可能导致胃癌的细菌,一半中国人都感染了!该如何应对?

作者:张岩 2019-04-25

幽门螺杆菌是很多胃病的罪魁祸首,据统计,目前我国幽门螺杆菌感染率很高,城市有 47%,农村更是达到 66%,几乎是两个人里就有一个!

而 70% 的胃溃疡患者以及几乎全部十二指肠患者,都能检测出幽门螺杆菌感染。

这是很惊人的数字了,那么问题来了:

幽门螺杆菌会传染给家人吗?

感染了幽门螺杆菌会发展成胃癌吗?

如何正确处理这种感染?

看完今天的文章,你会心里有数。

怎么就染上了幽门螺杆菌?

网上「一人得胃病,传染给全家」的说法,有些唬人,但是有一定道理。

幽门螺杆菌的感染往往有家族聚集性,一起吃饭、接吻、共用牙刷,都有可能传染。

用公筷、用自己的牙刷、注意洗手、清洗干净食材碗碟等措施,可以在一定程度上降低幽门螺杆菌传播的风险。

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更需要重视的是孩子,因为流行病学数据显示,绝大部分幽门螺杆菌感染都发生在 5 岁以下。

有些长辈有咀嚼食物后喂给孩子的习惯,这种陋习实在应该马上改掉。

感染了幽门螺杆菌

有什么表现?

大部分幽门螺杆菌的感染者,没有什么症状。小部分感染者,会有早饱、腹胀等症状。

幽门螺杆菌感染与消化道溃疡密切相关,而不规律饮食以及服用某些药物,则会进一步增加这种风险,所以有「老胃病」的人要当心。

那……胃癌呢?

感染了幽门螺杆菌

一定会导致胃癌吗?

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幽门螺杆菌的确是 1 类致癌物,这并不表示感染了幽门螺杆菌一定会得胃癌,但及时根除幽门螺杆菌,可以有效降低胃癌的风险。

相关研究也证实了这一点,山东地区的一项大型研究发现,根除幽门螺杆菌后,胃癌的发生率降低了 39%。

治疗前

先确定是不是真的感染

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怎么知道自己是不是感染了?

首推吹气试验。

简单来说,就是服用试剂后,对着仪器吹气,就可以检测出是否感染幽门螺杆菌。

这项检查,便宜、方便、准确性高,还没什么痛苦,是目前临床上最常用的检测手段。

如果怀疑有溃疡等继发疾病,医生还会建议做胃镜检查。检查时可以顺便取非常小的一块胃组织,来检测幽门螺杆菌。

至于抽血检查幽门螺杆菌抗体的方法,不能准确反映目前的感染情况。因为既往感染过幽门螺杆菌的话,根除治疗后的数年内,血检还是能查出抗体阳性。

确认了感染,

要不要治?怎么治?

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如果觉得胃不舒服,检查的时候,应该考虑测一下是否有幽门螺杆菌感染。

如果发现幽门螺杆菌感染后,无论有无症状,都推荐进行正规的根除治疗,尤其是有消化道溃疡的人,一定要根除幽门螺杆菌。

目前推荐方案为「质子泵抑制剂 + 铋剂 + 两种抗菌药」四联疗法,一般需要 14 天的治疗时间。

如果是第一次感染幽门螺杆菌,根除相对简单,请务必在有经验的医生的指导下,足量足疗程治疗,一举「歼灭」病菌,斩草除根。

如果首次治疗没有根除,再继续治疗时,就相对复杂了,需要根据耐药性,来特别选择抗菌药的种类等。

这里记住一点,那些对根除幽门螺杆菌起效的中成药或保健品,极有可能是混进了抗菌药,这种剂量不明、种类不清的做法,非常不可取。

去正规医院,合理治疗,切记切记。

最后帮大家汇总一下


1. 面对幽门螺杆菌感染,不要过度恐慌,正规治疗完全可以根除细菌。

2. 如果感染了幽门螺杆菌,需要重视。因为这种细菌感染与一些胃肠道病症密切相关,且容易通过亲密的日常接触传染给幼童。合理治疗,利于自己,也对亲朋好友有好处。

3. 不用太担心胃癌。胃癌是复杂的多因素共同造成的,幽门螺杆菌感染后不一定会导致胃癌。

戒烟戒酒、少吃盐多吃果蔬、规律三餐、不滥用药物,老胃病定期复查……这些良好的生活习惯都同等重要,都做好了,才能真正预防胃癌。

本文科学性经由丁香诊所主诊医师魏玮审核

—— 参考资料 ——

[1] Sheila E Crowe, MD. 幽门螺杆菌治疗方案. UpToDate临床顾问.

[2] Lee Y C, Chiang T H, Chou C K, et al. Association between Helicobacter pylori eradication and gastric cancer incidence: a systematic review and meta-analysis[J]. Gastroenterology, 2016, 150(5): 1113-1124. e5.

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