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膝关节半月板损伤
横纹肌溶解症
弹响髋
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d***4
症状及患病时长:何主任您好,我平常热爱足球和跑步等运动,运动量较大。12月16日,足球活动中起跳落地时,右膝外侧感到一阵疼痛。随后在当地医院接受检查,磁共振报告显示滑车软骨损伤,医生表示我膝盖问题不大,建议静养。
五天后,我在宁波的另一家医院就诊,医生诊断为半月板损伤,建议我静养观察一个月,如果没有改善,建议手术治疗。
麻烦何主任帮我诊断一下我的病情以及后续的治疗方案。
附图为我的检查报告,右上角的二维码可以调阅影像资料,验证码:146059

就医及用药情况:

需要解答的问题:是否存在半月板损伤,病情的严重程度和后续的康复方案
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何启艇
主治医师
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。根据您的症状和影像学资料,目前考虑膝关节半月板损伤(三度损伤),这些病变会导致关节疼痛。
建议:1.注意休息,尽量不走路和站立及久蹲,受伤的患肢脚不踩地制动休息,避免扛东西负重,下地时可以拄双拐减轻患肢负重,避免上下楼梯,跑跳等剧烈运动,休息为主,能坐就不站,能坐车就不走路,一般疼痛都会缓解。可以网上买个护膝戴着保护膝关节。
2.疼痛较重时可以按说明书吃饭时或饭后服用非甾体类抗炎镇痛药西乐葆缓解关节疼痛(有消化道溃疡,胃肠道出血,严重高血压,心脏病者禁用),或者贴氟比洛芬凝胶贴等止痛膏药,口服和外用选择一种。
3.大部分半月板损伤在完全休息后一段时间后都会有缓解的。
4.如果保守治疗无效,长期反复疼痛,可能要做膝关节镜手术。
注意休息,放松心情,不要过于焦虑,谢谢!
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L***a
医生你好,我最近右腿的膝盖按着会有轻微的痛,然后做需要膝盖弯曲的动作就会有些不舒服,坐着的时候把小腿抬起来伸直也会不舒服,站起来的过程中也会。
一直有力量训练,之前是练习深蹲之后感觉不舒服的,后来慢慢的没什么感觉就没管。周五做了单腿的动作之后就感觉又不太舒服。但是不舒服比较轻微,不影响活动。
请问医生这是什么问题?可以用什么药吗?
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李志杰
主治医师
您好,仔细看了您的问题,您目前的情况我已经初步了解,还几个问题需要您尽可能详细的补充一下,这样可以帮助进一步明确。
1.蹲起上下楼疼痛加重对吗?
2.走平路不疼对吗?
3.疼痛就是花圈的位置,其他位置不疼对吗?
因为一共只有三次提问机会,目前还剩余两次,希望根据我的提示,仔细补充,这样能够在有限的交流次数里给你满意的答复。
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d***0
症状及患病时长:最近几天

就医及用药情况:没就医没用药

需要解答的问题:
右腿膝盖,走路有声音,特别是上楼梯,扭动关节有声音,伴随着酸痛,这是怎么了,肉眼看不出来什么,没肿
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刘亚涛
主治医师
您这边上下楼梯疼痛考虑是膝关节半月板损伤,疼痛时建议口服双氯酚酸钠缓释胶囊(饭后吃)
半月板损伤建议硫酸氨基葡萄糖钾胶囊营养软骨韧带损伤建议带护膝避免反复损伤韧带(防寒保暖增加膝关节稳定性)
后期康复主要是股四头肌肌力锻炼(但是需要疼痛缓解后做,如靠墙静蹲,直腿抬高,游泳等非负重训练)
三个月内禁止剧烈体育活动,尽量避免负重和避免上下楼梯(走坡路也一样道理)
注意防寒保暖,可以疼痛部位局部可以进行理疗(红光,烤电),热敷(热水袋每次热敷15~20min),每天4~6次,红光照射建议减半2~3次/天。热水袋一定要注意温度,持续性低温也能烫伤(尤其是睡着后)
疼痛部位外用扶他林乳膏(要把疼痛范围扩大涂抹,力度适当,不要产生疼痛,来回涂抹按揉十分钟,促进局部炎症吸收),虽然您现在没有肿,但是后期如果膝关节肿胀口服迈之灵片或者七叶皂苷钠片促进组织水肿消除。疼痛剧烈到睡不着觉口服戴芬一粒。疼痛如果后期不缓解建议再次完善膝关节核磁后复诊。
饮食上加强营养避免辛辣刺激性食物,禁烟酒。规律睡眠。
您这边不要太紧张,每个人都有生病这种意外的情况,您目前的情况可控,只要您积极配合治疗,是很难留下暗伤和反复不愈这种情况
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d***7
症状及患病时长:膝盖疼,没有剧烈运动,今天早晨起来右腿的膝盖疼,屈伸的时候还有响动,咔咔的,左侧的内侧疼

就医及用药情况:没有就医和用药

需要解答的问题:

生气膝盖会疼吗?昨晚跟男朋友吵架了
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李骁腾
主治医师
您好,首先生气不会直接引起膝盖疼,但生气后体内激素水平会变化。我们常说的风湿免疫因子会根据体内激素水平变化,这个有可能会引起全身不适,加上心情不好,会把这种不适放大。但您膝盖目前内侧疼痛,这种疼痛是否影响走路和睡觉,膝关节活动怎么样,另外膝关节活动是一直有咔咔响吗
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d***4
症状及患病时长:
左腿:关节屈伸都不痛,但是单脚着地膝盖内侧明显疼痛,感觉是膝盖的那个缝隙处,发现疼痛到现在半小时

右腿:膝盖中间那个圆骨头正上方压痛,按压疼痛,这个疼好几天了,疼痛有所减轻,但不清楚是什么原因,不知是否需要后续治疗

就医及用药情况:未就医

需要解答的问题:
病因,如何治疗
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李志杰
主治医师
您好,您的提问已经收到了,感谢您的信任。有关病情的详细分析,我会在下面的回复里给您详述!

分析问题,录制语音或者打字需要时间,回复可能会有一定时间的延迟。如果我长时间没有回复您,应该是在做手术或者处理急诊病人,请您耐心等待,我一忙完就会尽快给您回复的,感谢您对临床医生工作的理解和支持!



温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!再次感谢您的信任。
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s***a
症状及患病时长:
2周前上楼梯发现左脚膝盖很刺痛,无力;右脚膝盖也痛,但没有左脚明显。

就医及用药情况:
暂时未用药

需要解答的问题:
请问我的mr结果严重吗?
需要怎么用药治疗吗?
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朱琦
主任医师
有没有膝关节弹响,突然卡住或者打软腿?下蹲会不会更痛?休息后会不会缓解?
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d***w
症状及患病时长:2023.12.6至今

就医及用药情况:现在在医院病床,只用了些消炎药

需要解答的问题:是否可以保守治疗,不动手术
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刘亚涛
主治医师
您好,感谢您选择对我的信任,我先看一下您的提问,整理一下您的信息,我这边会尽快给您回复(我这边需要整理您的信息,打字或者语音需要5~10min的回复时间),温馨提示,暂时不要提问,节省提问次数。感谢您对临床医生的理解,稍后刘医生会尽己所能帮助您早日康复解决您遇到的问题
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d***e
症状及患病时长:打篮球膝关节扭伤三天

就医及用药情况:医院磁共振 医生建议支具两个月复查并且每日二次最大限度屈膝五分钟

需要解答的问题:
我的韧带损伤严重程度 我的医生建议是否正确 可以久坐吗(没事只能打游戏 工作也是久坐) 昨天久坐后小腿和脚冰凉 而且小腿肚开始痛了 另外我可以服用以及外用药物有哪些 适当走路活动对病情有好处吗
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丛琳
主任医师
您好我是中国医科大学附属第一医院骨科丛琳,首先非常感谢您的信任选择我做您的网上就诊医生,您的提问我收到了。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待(预计等待时间10-40分钟),我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次咨询追问机会,希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
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d***3
症状及患病时长:2022年,经常做运动,跑步蹲起跳操,23年断顿续续没有运动了,在23年6月份突然感觉蹲下在站起来的时候膝盖疼,而且腿一下伸不直,要慢慢缓一会,才能站直,蹲下的时候膝盖往内侧动一下也会疼

就医及用药情况:去年8月份做了检查,没有用过药

需要解答的问题:什么原因,怎么治疗,

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朱琦
主任医师
这是慢性磨损引起的半月板轻度损伤,建议局部热敷理疗减少上下楼,避免下蹲,控制体重,可以口服氨基葡萄糖片或者胶囊促进软骨修复,外用贴氟比洛芬贴或者洛索洛芬贴。疼痛缓解后加强膝关节周围肌肉锻炼。如果反复出现膝关节弹响打软腿或者卡住,可以关节腔注射玻璃酸钠或者富血小板血浆。再无效就需要做关节镜微创手术了。
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d***5
症状及患病时长:
左腿膝关节疼痛,从23年12月开始疼痛的。到目前为止,伴随酸痛,不能弯曲,不能正常弯曲行走。坐车子或者沙发以后,腿弯曲就会疼痛,伸直腿疼痛减少,但会有偶尔酸痛。之前两年左腿经常抽筋,但是现在抽筋的感觉少了。由于之前是抽筋,并未引起重视,从未检查,也未吃过相关的治疗药物。上下楼梯会痛,主要是弯曲时候疼痛。年后已经无法自然蹲下去了。大小便也因此很麻烦。上下楼梯当然会痛,不能弯曲,左脚尽可能保持伸直才舒服点
就医及用药情况:
之前两年抽筋,由于并不疼痛,从未检查治疗。去年发现膝盖疼痛(膝盖内侧也疼痛),这次去了我们本地医院安徽安庆市立医院,挂号了创伤骨科,医生让我们做磁共振,结果已经出来。手机联网可查看原始的。我先截屏给你。这里医生建议先微创手术再观察,我妈以及家人都不赞成。
需要解答的问题:
第一,我妈到底属于哪种疾病,骨关节炎还是风湿类还是什么?第二,我妈的关节严重到何种地步,是否还可以保守治疗,以及目前的情况下保守治疗后期效果如何?我妈更希望医生能够系统判断,而不是盲目的走一步看一步心里没谱。我本人也希望我妈的治疗稳妥一点。磁共振二维码可查看原始图。辛苦路遥主任。
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路遥
副主任医师
根据症状及病史的描述以及核磁,主要是骨性关节炎。半月板损伤及韧带损伤只是病发的症状。从核磁上可以看到明显的软骨磨损。患者目前症状比较重,是否需要手术,需要完善双下肢站立位全长片子,看下下肢力线,及关节变形的情况,根据检查结果进一步决定手术治疗还是保守治疗。