🌟您好，感谢信任和提问。尽可能详细补充情况，才能更高效的解决您的问题，也是对您的病情、时间和金钱负责任。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料（阅片需要至少3分钟时间），会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚，所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细，我会以问题的形式提问，希望您能参考我的问题进一步详细补充，便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
🌟由于系统原因，您只有三次提问机会，请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的，我会给您增加进一步的追问次数（有效回复除外）。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成，无法保证意见准确且无法退款，您可到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版片子截图，随便截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片：https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcop。你如果是通过扫码在自己手机上看到的片子，那么就把二维码拍照发过来就可以了。

家长您好，我是孙医生，感谢您的信任，您的描述我已阅读，我将整理一下思路和语言，大约20分钟左右回复您，先不要着急追问，谢谢！

你好，感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息，目前考虑的诊断为：肝癌晚期

第一，从诊断上来看，目前肝癌在肝内多发，同时有小网膜囊和腹膜后淋巴结转移，因此考虑是肝癌晚期。

第二，目前由于肝癌晚期，合并有门静脉血栓可能，因此手术或者肝移植治疗是不推荐的。因为无法做的手术根治或者术后容易早期复发。

第三，对于晚期肝癌的治疗，主要以局部治疗联合全身药物治疗为主。近期已经给予介入治疗和粒子植入，对于肿瘤的控制应该会有一些疗效。另外，根据基因检测结果，靶向治疗药物他拉唑帕利、奥拉帕利、仑伐替尼等是可选的。目前肝癌诊疗指南，推荐的靶向治疗药物为仑伐替尼，拉唑帕利、奥拉帕利并不推荐做为肝癌的一线治疗。
同时，可以联合免疫治疗（PD1或PDL1），国产或进口的免疫治疗药物均可（作用机制上差不多）。
一般来说，肝癌进行靶向药物和免疫药物（大部分靶向免疫治疗药物是可以进医保的），并联合介入或粒子治疗之后，大部分肿瘤是能够得到有效控制，从而延缓肿瘤进展，延长生存时间。

第四，腹水的情况与肝功能异常和门静脉血栓相关，需要进行积极的护肝、利尿、补充白蛋白等治疗来逐步改善。

希望我的解答对你有帮助。

你好，请问有腹痛腹胀吗？恶心呕吐吗？大便有粘液血吗？做过结肠镜检查吗

您好，感谢您的等待，呼气试验阳性，可以诊断幽门螺杆菌感染，麻烦逐一补充以下资料以便更好的判断情况。
是否、分别何时、哪些西药治疗过幽门螺杆菌？
既往是否、何种慢性病，如心律失常等？
既往是否、何种药物过敏？
明确回复，既往是否使用过阿莫西林无异常？
近半年体重是否下降？
直系亲属是否有肿瘤病史？
是否、最后一次何时检查过胃镜等，结果如何？
3月内是否有备孕计划？
月经是否正常？
谢谢。

您好，感谢您的信任与支持，非常荣幸为您提供医疗咨询建议服务。目前我正在详细研究您的描述，您先不要着急，由于疾病的诊疗有时候可能会需要一定的时间分析，所以请您谅解一下，请耐心地等待一下，我肯定会尽快回复您。另外，鉴于丁香系统仅提供三次提问机会，所以请您珍惜提问机会，避免简单无效提问，另外此条消息请不要回复，谢谢您的理解、支持与配合，我会竭诚为您服务！

您好，很高兴能为您解答，您的情况我看到了，稍等

家长您好，感谢信任和咨询，需要您补充以下信息：

1⃣️ 保湿每天涂抹几次呢？

2⃣️ 连续涂抹了多久呢？

谢谢！

您好，感谢您的咨询！首先，下肢骨折术后，应该是常规口服抗凝药物，例如，利伐沙班、艾多沙班等。如果您常规服用药物，出现静脉血栓的风险不高。其次，您图中颜色重的地方，是不是平时受压负重的地方，考虑可能是淤青或者色素沉着，可能是压疮，不太符合血栓形成表现。第三，目前您脚踝有水肿，可能是静脉回流不好所致，如果想明确是否为血栓，需要下肢血管超声明确。第四，目前可以增加翻身，避免该部位继续受压，外用水体胶敷料促进愈合。第五，您别太担心，放松心情，稳住心态，别太忧虑，规律服用抗凝药物，积极治疗，相信您很快可以好起来！感谢您的信任，谢谢！

您好，谢谢您的信任，您的问题我已收到，正在整理病史和编辑回答，请稍候。这条不要回复，以免浪费您宝贵的提问次数。