丁香医生医学团队
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空腹静脉血浆血糖,是指空腹至少 8 个小时以上检测的血糖。
在临床中,空腹静脉血浆血糖的检测主要用于评估空腹血糖是否正常(正常空腹静脉血浆血糖低于 6.1 mmol/L),通过空腹静脉血浆血糖检测可以初步评估患者是否为糖尿病前期或者糖尿病。
一般 2 型糖尿病的高风险人群,需进行空腹静脉血浆血糖检测,初步评估患者血糖情况,高风险因素主要有肥胖、有糖尿病家族史、年龄大于 40 岁、妊娠期糖尿病、伴有高血压、冠心病等人群,或者患者近期出现口渴、多饮、多尿、多食、消瘦等临床症状。
主要是空腹抽取静脉血进行检测。
一般 2 型糖尿病的高风险人群,需进行空腹静脉血浆血糖检测,初步评估患者血糖情况。
2 型糖尿病的高风险因素主要有:肥胖、有糖尿病家族史、年龄大于 40 岁、妊娠期糖尿病、伴有高血压、冠心病等人群,或者患者近期出现口渴、多饮、多尿、多食、消瘦等临床症状。
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需要注意以下几点:
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空腹静脉血浆血糖的正常范围为 3.9~6.1 mmol/L。
如果测得空腹静脉血糖在 6.1 mmol/L 到 7.0 mmol/L 之间,且餐后 2 小时血糖小于 7.8 mmol/L,则为单纯空腹血糖调节受损,是 2 型糖尿病的早期阶段,此时需要在医生指导下,通过调节饮食、运动锻炼、控制体重进行干预。
如果是以下情况:
则可以诊断为糖尿病,此时需早期规范饮食控制加运动锻炼,必要时使用降糖药物治疗。
如果监测空腹静脉血浆血糖偏高,需要根据患者血糖偏高的具体程度来进行处理。
如果测得空腹静脉血糖在 6.1 mmol/L 到 7.0 mmol/L 之间,且餐后 2 小时血糖小于 7.8 mmol/L,则为单纯空腹血糖调节受损,是 2 型糖尿病的早期阶段,此时需要饮食控制、运动锻炼、控制体重的早期生活方式干预,并且需定期监测空腹血糖以及餐后两小时血糖。
如果是以下情况:
则可以诊断为糖尿病,此时需早期规范饮食控制加运动锻炼,必要时使用降糖药物治疗。
另外,患者如果在病情不稳定时空腹静脉血浆血糖稍偏高,可以在病情稳定后进行 75 克口服葡萄糖耐量试验检查,进一步确定患者血糖情况。
患者空腹血浆血糖检测偏高不一定都是糖尿病前期,需要根据患者病情来进行确定。
患者如果在外伤、手术、感染等病情不稳定下检测空腹静脉血浆血糖偏高,往往为应激性高血糖可能,此时不一定是糖尿病前期,需要在病情稳定后复测空腹静脉血浆血糖,来重新评估患者血糖情况。
如果患者无感染、发热,外伤、手术等应激状态,检测空腹静脉血糖大于 6.1 mmol/L 而小于 7.0 mmol/L,则提示存在糖尿病前期。
如果空腹静脉血糖大于 6.1 mmol/L 而小于 7.0 mmol/L,且餐后 2 小时血糖 < 7.8mmol/L 为单纯空腹血糖调节受损,是 2 型糖尿病前期,此时需要早期饮食控制、运动锻炼、控制体重的早期干预。
若空腹血糖大于或等于 7.0 mmol/L,餐后 2 小时大于或等于 11.1 mmol/L,此时可诊断糖尿病,说明身体已经出现问题。
患者检测空腹静脉血糖偏高达到 13.9 mmol/L 时,急性感染的风险以及糖尿病酮症酸中毒的风险增加,相对严重一些。
如果患者空腹血糖大于 13.9 mmol/L,伴有明显口渴、多尿、消瘦症状,甚至出现恶心、呕吐等症状,往往说明病情已经比较严重。
患者如果检测空腹静脉血浆血糖达到 13.9mmol/L,一定要及时医院就诊,检测尿常规、电解质,进一步的排除有无糖尿病酮症酸中毒,并且在医生的指导下,调整降糖方案,尽快使血糖控制达标,避免诱发糖尿病酮症酸中毒。
空腹静脉血浆血糖会受到饮食、情绪、睡眠、夜间低血糖的情况影响,具体有以下几种情况:
空腹静脉血浆血糖一般两小时即可出结果,但不同的医院出结果的时间可能有所不同。
一般空腹静脉血浆血糖的价格是 4.5 元,不同医院价格可能有所不同。
糖尿病慢性病的患者在门诊进行血糖检测以及其他指标检测,一般情况下能够使用门诊慢病医保进行相应比例的报销,具体数额需咨询就诊医院以及当地医保政策,各地可能有一定差异。