丁香医生医学团队
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血气分析的全称为血液气体分析,是一种常见的抽血化验检查,能够反映血液中氧的供应及酸碱平衡状况,是危重病情监测和预后的重要指标 [1]。
血气分析主要检测血液中的氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、酸碱度(pH),通过这三项指标计算标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)的浓度、二氧化碳总量(TCO2)、血氧饱和度(SaO2)等诊断指标 [2]。通过这些指标来判断机体的呼吸功能和代谢情况是否正常。
首先需采集血液标本,一般情况下采用动脉血,只有动脉采血困难时才采用静脉血 [2]。然后通过血气分析仪对采集的血液标本进行检测,得出最终结果。
急救:应用于呼吸困难、昏迷、休克、严重外伤等危急重症患者的临床抢救及手术过程中的监护 [2]。
预后:危急重症患者经过一段时间的治疗后,可进行此项检测来判断患者的恢复情况 [2]。
血气分析无禁忌证,可适用于所有人群。
血气分析通常不需要空腹,可在一天当中的任何时间段进行。如果需与其他需要空腹的检查项目(如肝功能等)一起检查时,则需要空腹。
除急救情况外,日常检查前患者尽量使自己平静下来,需避免紧张、情绪激动等状态,以免导致换气过度,影响检查结果 [2]。
血气分析只有在抽血采样时,会有轻微疼痛,大多数人均可承受。
抽完血后,应使用棉签、棉球按压几分钟,直至不再出血。具体按压时间因人而异,通常动脉抽血比普通抽血按压的时间要长一点。
血气分析一般不会对身体造成损伤。但如果采血较困难,可能需要反复穿刺,使皮肤留下多个针眼。或者按时时间不足出现局部皮肤瘀血等表现。
一般可在 1 小时左右出结果 [3]。
氧分压(PO2):可判断是否出现缺氧或呼吸衰竭,若测定值在 95~100 mmHg 之间,则提示为正常;若测定值低于这个区间,则提示为患者出现低氧血症,且数值越低,低氧血症越严重 [1]。
二氧化碳分压(PCO2):可判断是否出现 Ⅱ 型呼吸衰竭和酸碱失衡,若测定值在 35~45 mmHg 之间,则提示为正常;若测定值高于这个区间,则提示存在二氧化碳潴留及呼吸性酸中毒。若测定值低于这个区间,则提示为呼吸性碱中毒 [1]。
酸碱度(pH):可用于判断是否出现酸碱失衡及其严重程度,若测定值在 7.34~7.45 之间,则提示为正常;若测定值高于这个区间,则提示为失代偿性碱中毒。若测定值低于这个区间,则提示为失代偿性酸中毒 [1]。
这项检查多用于危机重症疾病,一般情况下门诊不采集血气分析,如果确实需要可以联系急诊或相应科室进行检查。
一般在 400~1200 元之间,但由于各个地区各个医院使用的设备不同等因素,具体价格还需咨询当地医疗机构。