
丁香医生医学团队

丁香医生医学团队
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过癌胚抗原(CEA)是血液中的一种物质,最早被人们发现在癌症及胚胎组织中表达,故取名为「癌胚抗原」。
医生大多通过检测 CEA 数值的变化,监测结直肠癌疗效,或辅助评估手术切除后是否复发。
另外也会通过对体液(包括胸水、腹水等)进行 CEA 水平的测定,对癌症的扩散进行辅助定位 [1,2]。
肿瘤高危人群,或怀疑有肿瘤的患者:癌胚抗原是一项肿瘤标志物,对于肿瘤高危人群或怀疑患有肿瘤的患者,需要定期检查。
预测结直肠癌或其他 CEA 升高肿瘤患者的疗效和预后:另外结直肠癌或其他 CEA 升高的肿瘤患者在经过药物治疗、手术切除后,需定期评估疗效及随访时,癌胚抗原检查也属于常规检查项目 [3]。
体检时,肿瘤筛查项目中经常包含癌胚抗原。
无绝对禁忌证,抽血即可。
检查前,充分告知检查医生吸烟史、是否处于怀孕状态及用药情况。
若正在服用阿司匹林类可能引起凝血功能障碍的药物,需要提前告知医生,请医生帮助评估是否适合进行抽血。
癌胚抗原检查采血后,充分按压采血针刺点数分钟,防止出血,保持抽血点干燥清洁。
癌胚抗原检查不需要空腹。
癌胚抗原抽血检查即可,主要并发症包括穿刺点疼痛、出血、感染,穿刺点周围出现淤青,穿刺过程中出现头晕等不适。
一般认为癌胚抗原 CEA <3.0 ng/mL,吸烟者的 CEA ≤ 5.0 ng/mL,不同医院检查略有差异。
癌胚抗原 CEA 升高在 5 倍以内时,属于轻度增高,可能是良性疾病。
癌胚抗原 CEA ≥20 ng/mL 时,属于明显增高,恶性肿瘤的可能性较大 [4]。
正常范围内都提示恶性肿瘤的发生率较低,其数值的高低本身并无意义。
原本癌胚抗原升高的患者治疗后检测值出现明显下降,可作为临床治疗效果的辅助参考。
癌胚抗原在恶性肿瘤和良性疾病患者中都有可能升高。
癌症患者的血清中 CEA 升高的情况,包括结直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、甲状腺髓样癌等。
非癌性疾病患者血清中 CEA 升高的情况,例如溃疡性结肠炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化、慢性阻塞性肺病、克罗恩病、甲状腺功能减退症、肠道息肉和肺部疾病等。
吸烟者及孕妇的血清中 CEA 也会有所升高 [2,4]。
癌胚抗原检查属于肿瘤标志物检查项目中的一项,根据检查项目的不同及医院地区的差异,肿瘤标志物检查价格在数十到数百元不等。可使用医保,各地医保政策报销比例有所差异。
一般 1~3 天出结果,不同地区不同医院略有差异。