
丁香医生医学团队

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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过外斐氏反应又称为变形杆菌凝集试验,是检查立克次体感染的经典方法,也是一种用于诊断流行性斑疹伤寒和恙虫病等急性传染病的非特异性血清学检查,门诊或住院都可查。
外斐氏反应的原理是用与立克次体有共同抗原的变形杆菌OX19、OX2、OXK 进行非特异性凝集反应,从而检测患者血清中有无立克次体抗体,以判断有无感染。
外斐氏反应包含检测变形杆菌 OX19、OX2、OXK 凝集价。
外斐氏反应用以辅助诊断流行性斑疹伤寒和恙虫病。流行性斑疹伤寒和恙虫病多发生于冬春季,患者身上常有体虱存在,临床表现为全身出现充血性斑疹或斑丘疹,偶有焦痂溃疡,伴有发热、头痛、皮疹和淋巴结肿大等症状。出现以上症状需要考虑立克次体感染可能,需进行外斐氏反应。
无禁忌证。
无特别注意事项。
暂无。
未感染的健康成年人OX19、OX2、OXK凝集价<1:80。
斑疹伤寒:外斐氏反应血清OX19菌株凝集效价大于 1:160 或逐渐升高,伴有流行病学和临床表现即可诊断。
恙虫病:外斐氏反应血清 OXk 菌株凝集效价大于 1:160 或逐渐升高有辅助诊断价值,确定诊断需要检测早期血清特异性抗体 IgM 或检测病原体 DNA。外斐氏反应最早可于发病第 4 日出现阳性,第 3 周可达最高(90%),后逐步下降,8~9 周多转为阴性,因此最佳检测时间为发病后 12~26 天。恙虫病治疗最佳时机在 2 周内,且有一定假阳性率,单纯做外斐试验容易耽误最佳治疗时间,因此可以联合恙虫病抗体检测进行 [2]。
根据浙江省三甲医院医疗价格公示,外斐氏反应价格在 12 元左右,可使用医保。
一般当天可出结果,具体以当地医院规定报告时间为准。