丙型肝炎病毒检测
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简介
适应证
禁忌证
注意事项
并发症
结果解读
更多信息
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简介

丙型肝炎病毒检测是什么?

丙肝病毒检测是检测血清中丙肝病毒核酸 (RNA) 水平的技术,可以判断是否存在感染并对存在的 HCV-RNA 定量,协助了解丙肝病毒的复制情况。HCV-RNA 阳性说明有丙肝病毒现症感染 [1]

适应证

丙型肝炎病毒检测什么情况下要做?

以下情况下要做 [1,2]

丙肝抗体阳性,需进一步明确是否为丙肝现症感染时要做;

肝功能异常或有丙肝暴露风险,怀疑丙肝,但丙肝抗体阴性,需进一步明确时要做;

血透患者、免疫功能缺陷或合并 HIV 感染者进行丙肝筛查时要做;

开始丙肝抗病毒治疗前要做;

丙肝抗病毒治疗结束后评估治疗效果时要做。

禁忌证

丙型肝炎病毒检测什么情况下不能做?

丙肝病毒通过静脉抽血检测,操作安全,一般无禁忌。

注意事项

丙型肝炎病毒检测有什么注意事项?要空腹吗?

丙肝病毒检测需注意检测时间,在窗口期内检测可能出现假阴性。

检测后注意抽血部位压迫止血即可,一般无其他注意事项。

只检测丙肝病毒时无需空腹,若还需同时检测肝功能,则需要空腹。

丙型肝炎病毒检测的窗口期多久?窗口期可查出 HCV-RNA 吗?

窗口期是指依靠现有的检测技术,在感染早期无法检测出病毒的时间段。丙肝病毒检测的窗口期在 2~4 周 [2],窗口期内不能查出 HCV-RNA。

并发症

丙型肝炎病毒检测有什么并发症?

丙肝病毒抽血检测,操作相对安全,一般无并发症。

结果解读

丙型肝炎病毒检测结果正常值多少?结果怎么看?

丙肝病毒 RNA 检测正常值<15 IU/mL, 在这个范围内为阴性 (-),≥25 IU/mL 为阳性 (+)。

注意:不同检测方法的参考值可能不同,某些医院的正常值可能是<25 IU/mL [3]

丙肝病毒检测结果需与丙肝抗体结果组合起来看,通常有以下几种组合 [2]

  1. 抗-HCV 阳性 (+),HCV-RNA 阳性 (+),说明丙肝现症感染。
  2. 抗-HCV 阳性 (+),HCV-RNA 阴性 (-),说明 HCV 自发或治疗后清除或急性丙型肝炎低病毒血症期。
  3. 抗-HCV 阴性 (-),HCV-RNA 阳性 (+),说明急性 HCV 感染早期或慢性 HCV 感染 。
  4. 抗-HCV 阴性 (-),HCV-RNA 阴性 (-),说明无 HCV 感染 。

丙型病毒肝炎检测结果低于参考值下限是什么意思?

说明无 HCV 感染,或感染 HCV 后机体自发清除病毒或被治愈,或处于急性丙肝病毒检测窗口期。

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更多信息

丙型肝炎病毒检测大概要多少钱?能使用医保吗?

浙江省丙肝病毒 RNA 测定在 70 元左右,可以使用医保,不同地区医保定价可能略有不同,具体价格请以当地医院为准。

丙型肝炎病毒检测大概多久出结果?

当天抽血,当天或次日可出结果。

参考资料
监制:李智、梁烨华
[1] 中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南[Z]. 临床肝胆病杂志,  2019, 35(12): 2670-2686.
[2] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 丙型病毒性肝炎筛查及管理[S]. 中华人民共和国卫生行业标准WS/T 453-2014.
[3] Sanjiv Chopra, Sanjeev Arora. 慢性丙型肝炎病毒感染的筛查与诊断. Up To Date临床顾问.
https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/screening-and-diagnosis-of-chronic-hepatitis-c-virus-infection (Accessed on July 15, 2020).