
丁香医生医学团队

丁香医生医学团队
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过丙肝病毒检测是检测血清中丙肝病毒核酸 (RNA) 水平的技术,可以判断是否存在感染并对存在的 HCV-RNA 定量,协助了解丙肝病毒的复制情况。HCV-RNA 阳性说明有丙肝病毒现症感染 [1]。
以下情况下要做 [1,2]:
丙肝抗体阳性,需进一步明确是否为丙肝现症感染时要做;
肝功能异常或有丙肝暴露风险,怀疑丙肝,但丙肝抗体阴性,需进一步明确时要做;
血透患者、免疫功能缺陷或合并 HIV 感染者进行丙肝筛查时要做;
开始丙肝抗病毒治疗前要做;
丙肝抗病毒治疗结束后评估治疗效果时要做。
丙肝病毒通过静脉抽血检测,操作安全,一般无禁忌。
丙肝病毒检测需注意检测时间,在窗口期内检测可能出现假阴性。
检测后注意抽血部位压迫止血即可,一般无其他注意事项。
只检测丙肝病毒时无需空腹,若还需同时检测肝功能,则需要空腹。
窗口期是指依靠现有的检测技术,在感染早期无法检测出病毒的时间段。丙肝病毒检测的窗口期在 2~4 周 [2],窗口期内不能查出 HCV-RNA。
丙肝病毒抽血检测,操作相对安全,一般无并发症。
丙肝病毒 RNA 检测正常值<15 IU/mL, 在这个范围内为阴性 (-),≥25 IU/mL 为阳性 (+)。
注意:不同检测方法的参考值可能不同,某些医院的正常值可能是<25 IU/mL [3]。
丙肝病毒检测结果需与丙肝抗体结果组合起来看,通常有以下几种组合 [2]:
说明无 HCV 感染,或感染 HCV 后机体自发清除病毒或被治愈,或处于急性丙肝病毒检测窗口期。
浙江省丙肝病毒 RNA 测定在 70 元左右,可以使用医保,不同地区医保定价可能略有不同,具体价格请以当地医院为准。
当天抽血,当天或次日可出结果。