胰岛素释放试验是什么？主要检查哪些项目？

胰岛素释放试验（insulin releasing test）是检测空腹时和口服一定量的葡萄糖后血清胰岛素浓度变化的试验。

在进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的同时，分别于空腹和口服葡萄糖后 0.5 小时、1 小时、2 小时、3 小时检测血清胰岛素浓度的变化，用于了解胰岛 β 细胞基础功能状态和储备功能状态，间接了解血糖控制情况。

胰岛素释放试验什么情况下要做？

1. 新发现血糖异常升高：当病人发现血糖水平已经超出正常标准，为明确判断其是否存在糖耐量异常，或是已达到糖尿病的诊断标准来进一步明确糖尿病分型，需接受口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验。
2. 需要明确糖尿病分型：1 型糖尿病主要是胰岛素释放不足导致，2 型糖尿病则主要是因为胰岛素抵抗。诊断为糖尿病的病人都要行胰岛素释放试验，明确患者糖尿病分型，帮助后续治疗。
3. 糖尿病病情进展监测：1 型糖尿病病人和晚期 2 型糖尿病病人需定期行胰岛素释放试验评估胰岛功能，评估治疗效果并监测病情进展。
4. 持续性低血糖：血糖持续降低可能与胰岛素异常升高有关，胰岛素释放试验可检测患者是否存在胰岛素血症，帮助诊断胰岛 β 细胞瘤 ^[2]。

胰岛素释放试验什么情况下不能做？

抽血检查，无绝对禁忌证。

但检测前应避开手术，外伤，脑梗，心梗等急性应激状态 2 周以上。

胰岛素释放试验检查有什么注意事项？要空腹吗？

1. 要空腹。建议上午 9 点前进行检查，并在前一天晚上 10 点以后禁食，可适量饮清水。
2. 检测时患者需在 15 分钟内服用完全部葡萄糖或馒头。
3. 服用维生素 B 或多元维生素补充剂的患者需在检测前 12 小时停药。
4. 检查期间应避免剧烈运动、精神刺激。不能抽烟，喝咖啡、茶等饮料 ^[3]。

暂无。

胰岛素释放试验的结果是什么意思？

胰岛素释放试验报告单主要包含两项内容：各时间点胰岛素浓度参考值和对应时间点的胰岛素浓度。

将不同时间点胰岛素浓度对应的点连成线为胰岛素释放曲线。胰岛素释放曲线呈现服糖后先快速升高，达到最高峰后逐渐下降至基础水平趋势。

正常情况下，各个时间点参考值为：

1. 空腹时血清胰岛素浓度为 10～20 mU/L；
2. 在口服葡萄糖后，胰岛素峰值应该出现在 30 分钟～1 小时之间，峰值为空腹胰岛素的 5～10 倍；
3. 2 小时的胰岛素浓度应在 30 mU/L 以下；
4. 3 小时胰岛素应恢复至空腹水平 ^[1]。

检查结果异常可能存在以下情况：

1. 空腹胰岛素明显降低，口服葡萄糖后胰岛素释放曲线低平。说明自身胰岛 B 细胞释放胰岛素的基础功能和储备功能均受损。

   当口服葡萄糖耐量试验同时提示糖尿病时，提示为 1 型糖尿病。

2. 口服葡萄糖后胰岛素曲线呈现延迟释放反应（胰岛素浓度最高点在 1 小时以后，而空腹胰岛素正常、稍高或稍低）

   当口服葡萄糖耐量试验同时提示糖尿病时，提示为 2 型糖尿病。

3. 空腹胰岛素高，口服葡萄糖后胰岛素释放曲线一直在高位，但血糖水平低。

   提示胰岛素分泌功能异常旺盛，可能是因胰岛 β 细胞瘤导致低血糖 ^[1,2]。

胰岛素释放试验可以用医保么？

胰岛素释放试验每个时间点检测费用 10 元。

可用医保。

胰岛素释放试验多久可以出结果？

一般当天可出结果。