狂犬病毒抗体检测
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丁香医生医学团队

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简介
适应证
禁忌证
注意事项
并发症
结果解读
更多信息
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简介

狂犬病毒抗体检测是什么?

狂犬病毒抗体检测主要是通过血液内的抗体滴度检测,监测接种狂犬病疫苗后体内是否产生具有保护性的有效抗体。也可评估接种狂犬疫苗后一段时间的抗体是否存在,是否需要再次接种 [1]

检测可以分为定性检测和定量检测。

通常接种疫苗完成后的 14 天起,受种者体内可产生显著的中和抗体滴度,并可在体内维持半年到一年。14~28 天是最佳血液抗体检测时间 [1]

适应证

狂犬病毒抗体检测什么情况下要做?

通常在被动物咬伤、抓伤后 24 小时内到正规医院,全程规范化接种有效的狂犬疫苗后,无需进行狂犬病毒抗体检测,因为狂犬病疫苗能诱导绝大部分患者产生保护性中和抗体 [1]

但下列患者可考虑进行狂犬病毒抗体检测:

  1. 伤口较多且多为三级暴露的,特别是头面部咬伤的;
  2. 接种期间饮酒、吸烟者或长期营养不良者;
  3. 咬伤后未按接种程序接种,时间有延迟的;
  4. 在同一接种程序内,所接种疫苗来自不同厂家的;
  5. 被流浪动物致伤的;
  6. 饲养宠物且经常被宠物抓、咬伤者;
  7. 饲养大型犬类或从事相关高危职业长期暴露风险存在者;
  8. 长期服用激素药物以及免疫抑制剂的人群;
  9. 其他原因可能导致免疫力低下者;
  10. 恐狂症者。

另外,对于未接种过狂犬病疫苗的狂犬病人,采集其早期和晚期双份血清进行抗体检测,如果有 4 倍以上的增长,可以作为狂犬病的诊断依据之一 [2]

禁忌证

狂犬病毒抗体检测什么情况下不能做?

无绝对禁忌证。

注意事项

狂犬病毒抗体检测有什么注意事项?需要空腹吗?

该检查为抽血检查。抽血前尽量避免进食太过油腻的食物,也不要刚吃饱就马上去抽血,避免乳糜血。检查后注意按压针刺点直到止血,防止发生渗血、局部淤血。

不需空腹。

并发症

暂无。

结果解读

狂犬病毒抗体阳性、弱阳性是什么意思?

  1. 狂犬病毒抗体定性检测结果是阳性,说明具有保护性的抗体,可以有效的预防狂犬病毒的感染。

  2. 狂犬病毒抗体定性检测结果是阳性是弱阳性,说明体内抗体水平较低。

    • 如果是很久之前(至少 6 月以上)注射的狂犬疫苗应属正常情况。
    • 如果是刚注射完一个狂犬疫苗疗程,尤其是注射完 14~28 天内,出现弱阳性则可以加强狂犬疫苗,使机体产生具有保护意义浓度的抗体。
  3. 狂犬病毒抗体定性检测结果是阴性,说明不具备抵抗狂犬病毒感染的能力,可能需要再进一步的进行狂犬疫苗的接种。

但是通常更具有意义的是狂犬病毒抗体定量检测结果:

当中和抗体水平等于或高于 0.5 IU/ml 时,接种者具备了有效的保护能力;

当中和抗体水平低于 0.5 IU/ml 时,应进行加强免疫,直到达到有效保护水平为止 [3]

狂犬病抗体检测阳性还会得狂犬病吗?

不一定。

狂犬病毒抗体阳性同时需要确定中和抗体滴度是否达到保护能力。当狂犬病毒抗体阳性但是中和抗体滴度低于 0.5 IU/ml,仍具有被狂犬病毒感染的风险,需注射加强针。

通常疫苗注射后超过 6 个月,仅抗体检测阳性并不意味着不会得狂犬病,除非测出中和抗体水平亦大于 0.5 IU/ml,否则需注射加强针。

此外,如产已感染狂犬病毒并且已侵入中枢神经系统,狂犬病抗体也无法防止狂犬病的发生,因此在被猫犬抓咬伤后建议在 24 小时内尽快注射狂犬疫苗。

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更多信息

狂犬病毒抗体检测大概要多少钱?能使用医保吗?

普通狂犬病抗体定性检测大约在 30~50 元左右,狂犬病毒抗体定量检测通常在 600~800 元左右(因检测方式和试剂不同价格会有差异,具体视医院而定)。

不能用医保,具体请咨询当地医院。

狂犬病毒抗体检测大概多久出结果?

普通狂犬病毒抗体定性检测一般 24 小时内可出结果。

狂犬病毒抗体定量检测一般 10 个工作日左右出结果。具体视医院而定。

狂犬病毒抗体检测一般哪里可以做?

普通的狂犬病毒抗体定性检测大多数三甲医院都能做,如果要狂犬病毒抗体定量检测,需要去已开展该项目的检测机构。

狂犬病毒抗体在体内能维持多久?

狂犬病毒抗体一般从疫苗接种完成后 14 天开始出现,根据个人体质不同可以维持数月甚至 10 年 [4]

但狂犬病毒抗体需要在体内达到一定浓度才具有保护性意义,通常具有保护性意义的抗体滴度可以维持 6 个月,6 个月后抗体滴度会逐渐下降。因此 6 个月后被猫犬类抓伤、咬伤需要打加强针。