
丁香医生医学团队

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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过肺癌根治病理检查主要针对行肺癌根治术后的患者,将手术切除的标本送至病理科检查。
通过病理检查,明确肿瘤的病理类型及良恶性程度,有助于确定肺癌的分级及分期,决定后续治疗方案。
常规的肺癌根治病理检查包括以下三方面:
肉眼所见:病理医生对送检标本进行肉眼观察,描述送检标本的大小、颜色、质地等。
光镜所见:病理医生将拿到的标本进行包埋、切片并染色,在显微镜下观察细胞的形态。
病理诊断:是我们最需要关注的内容。常规病理检查会明确送检标本的病理类型,手术切缘是否有癌组织残留,淋巴结是否有癌转移。必要时需要辅助免疫组化染色,进一步明确肿瘤性质,指导下一步治疗。
对于行肺癌根治术后的患者,常规推荐进行该项检查。
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肺癌根治病理检查结果中,我们需要关注的是病理诊断中的内容,其中重点关注以下三方面:
肿瘤的病理类型,不同的病理类型,治疗方式及预后均有所不同。肺癌根治病理检查结果中常见的病理类型包括:
腺癌:目前最常见的肺癌类型。一般生长较慢,多见于女性患者。
鳞状细胞癌:简称鳞癌,其生长速度较缓慢,病程较长。多见于男性患者,与吸烟密切相关。
小细胞癌:恶性程度高,生长快,易发生转移。多见于老年男性,与吸烟密切相关。虽然小细胞癌对放疗和化疗比较敏感,但容易迅速产生耐药,预后差 [1]。
手术切缘情况:判断肿瘤是否切除干净,阴性表示已切除干净,阳性提示肿瘤有残留,术后需要积极进行其他治疗。
淋巴结转移情况:判断肿瘤是否累及淋巴结,累及的淋巴结越多,提示预后可能越差。
所谓「低 / 中 / 高分化」指的是肿瘤细胞与其相应的组织正常细胞的相似度。
高分化癌与正常组织在形态和功能上更像,恶性程度相对较小,有更好的预后;低分化癌是恶性程度最高、侵袭性最高的肿瘤,预后最差;中分化癌介于两者之间[2]。
肺癌根治病理检查结果中,「+」指免疫组化染色为阳性。「-」表示免疫组化染色为阴性。
不管是阳性还是阴性,都有其临床意义,并不是说阳性就是不好的,阴性就是好的。
肺癌根治病理检查费用在 1000~2000 元左右。不同医院的收费标准有所不同,不同病理检查项目的费用也有所差异,具体需要根据患者的情况而定。
目前肺癌根治病理检查已纳入医保范畴内。
一般 3~7 个工作日可出结果,不同医院的情况可能有所差异。