
丁香医生医学团队

丁香医生医学团队
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过CADASIL 病 NOTCH3 基因热点突变区域检测通过抽血化验,采用特殊技术判断患者是否存 在 NOTCH3 基因热点区域突变,常用于帮助诊断 CADASIL 病(遗传性多发性脑梗死性痴呆)[1]。
该检查无需空腹,门诊可做。
出现以下情况,怀疑 CADASIL 病 [1,2]:
中年患者,既往偏头痛病史,反复发生脑梗,存在认知功能(如感觉,知觉,注意力,记忆力等)或精神障碍等,或者父母有类似症状。
头颅 CT/MRI 提示「脑室旁和深部白质异常信号」「多发的基底节区腔隙性梗死灶」等。
遗传咨询
该检查无特殊禁忌证。
暂无。
首先看是否检出了热点区域突变:若报告中出现「未检出相关突变」,说明结果为阴性,但有时并不能排除 CADASIL 病,可能需要做皮肤活检,进一步明确;
若检出了突变,需要进一步关注 「致病性分类」,该病分为五种类型:致病(P)、可能致病(LP)、良性(B)、可能良性(LB)、意义不明确(VUS)。具体解读如下 [3]:
CADASIL 病 NOTCH3 基因热点突变有 50% 可能会遗传,概率与性别无关。
无症状的孩子没必要进行该检测,因 CADASIL 病的发病年龄较晚,目前也没有预防或治疗的药物 [4]。
CADASIL 病目前无有效药物,但可通过预防减少卒中(即中风)的发生,具体如下:
该检查大概需要 3000 元~6000 元,不用检测机构可能有所差异,目前未纳入医保。
一般 1~2 月,不同检测机构可能有所差异。
可以。携带 NOTCH3 基因热点突变的患者可以通过第三代试管婴儿技术、产前诊断婴儿是否携带基因突变,生育健康后代 [5]。