胃蛋白酶原组合检查是什么？

胃蛋白酶原组合检查，可评估胃黏膜萎缩和炎症状况，常用来筛查胃癌，主要针对 40 岁以上、有上消化道病史或症状，或有胃癌家族史的患者。

胃蛋白酶原（pepsinogen，PG） 由胃细胞分泌，分为胃蛋白酶原 Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原 Ⅱ（PGⅡ）两个亚群。胃蛋白酶原组合检查通过检测 PGⅠ 和 PGⅡ，反映胃黏膜分泌功能，间接提示胃癌风险 ^[1]。

该检查抽血即可，门诊可做，结果异常者，需要由医生综合判断，决定是否做胃镜进一步检查。

胃蛋白酶原组合检查什么情况下要做？

胃癌高危人群需要进行该检查，即年龄 ≥ 40 岁，并出现以下任一条时 ^[2]：

• 生活在胃癌高发区域（西北、东部沿海等）；
• 患者感染幽门螺旋杆菌（Hp）；
• 经常上腹疼痛或不适、反酸打嗝、呕吐、近期体重减轻等，或有上消化道相关病史；
• 患者是胃癌患者一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹）；
• 存在其它胃癌风险因素：如摄入过多盐、腌制食品，吸烟，重度饮酒等；
• 既往该检查异常，需要复查者。

胃蛋白酶原组合检查什么情况下不能做？

以下患者需要改善身体情况后，再进行该检查，或直接做胃镜：

• 正在接受食管、胃及十二指肠疾病治疗；
• 正在服用 PPI 等抑酸药（如）；
• 近期做过胃部手术；
• 严重的肾功能不全 ^[3]。

胃蛋白酶原组合检查有什么注意事项？

• 胃蛋白酶原组合检查需要空腹，最好在检查前 4 小时禁食。
• 检查前几天不要劳累过度，避免过度的体育锻炼。

胃蛋白酶原组合检查有什么并发症？

该检查一般无并发症。

胃蛋白酶原组合检查的参考范围是什么？常见的异常结果有哪些？

一般情况下，胃蛋白酶原组合检查参考范围为 ^[4]：

• PGⅠ：70～200 μg/L ；
• PGⅡ：0～20 μg/L；
• PGⅠ / PGⅡ：≥ 7.5；

常见的异常结果及解读如下：

• PGⅠ ≤ 70 μg/L 且 PGⅠ / PGⅡ ≤ ３：提示胃黏膜细胞萎缩，建议做进一步做胃镜；
• PGⅠ ≤ 70 μg/L 且 PGⅠ / PGⅡ ≥ ３：提示胃蛋白黏膜分泌较少，建议定期复查；
• PGⅠ＞200 μg/L 或 PGⅡ＞20 μg/L：提示胃黏膜被破坏，建议做胃镜，或两周后复查 ^[5]。

实际上，患者自身情况不同，不同医院的检测结果也有所差异，故以上解读仅供参考。如果发现指标不在参考范围内，建议尽快联系主诊医生。

胃蛋白酶原组合检查结果中「PGⅠ 降低」就一定是胃癌吗？

不一定，结果提示「PGⅠ 降低」可能有两种情况：

• 胃黏膜细胞萎缩，有胃癌可能，需要做胃镜确认是不是胃癌。从临床数据来看，PGⅠ 降低的患者，多数为萎缩性胃炎，只有少数是胃癌 ^[6]。

• 参考范围不适用于当地人群：上述参考范围是国际通用标准，可能不适用于当地人群。

如果发现结果异常，建议尽快联系主诊医生，了解具体情况。

胃蛋白酶原组合检查大概要多少钱？能使用医保吗？

胃蛋白酶原组合检查大约需要 100 元，不同医院有所差异。可以使用医保。

胃蛋白酶原组合检查大概多久出结果？

胃蛋白酶原组合大概 3 小时出结果，不同医院有所差异。