肩袖关节超声
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丁香医生医学团队

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简介
适应证
禁忌证
注意事项
并发症
结果解读
更多信息
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简介

肩袖关节超声检查是什么?

肩袖关节超声检查常用于早期诊断肩袖关节肌腱、韧带和神经损害。该检查利用超声探头及显像系统,反映肩袖关节内部的情况,可以显示病变位置、性质和功能损害的程度。

肩袖为肩关节周围的袖套结构,由肌肉、肌腱包绕肱骨头形成,主要作用是维持关节稳定性和运动功能 [1]

常见的肩袖关节超声分为普通 B 超和多普勒血流成像 [1,2]

  • 普通 B 超:主要用于评估肩袖关节及其周围器官组织是否有创伤、囊肿、积液,病灶大小,进展程度等。

  • 多普勒血流成像:俗称彩超,在 B 超的基础上增加血流显影,可观察肌腱内血流情况。

适应证

肩袖关节超声检查什么情况下要做?

以下情况需要做该检查:

  • 外伤或长期高负荷运动后肩部疼痛:表现为肩部疼痛,运动受限,某些特定方向运动时,疼痛可加剧,怀疑肌腱、韧带受损,导致肌腱炎、韧带撕裂、肌肉撕裂及拉伤、挫伤等,或各种原因引起的腱鞘炎。
  • 怀疑肩部占位性病变:可表现为局部可触及小包块状,或活动时出现响声,关节活动疼痛、活动受限等。可能为肩峰下囊肿,肩锁关节囊肿或肿瘤等。
  • 慢性肩部疼痛、活动受限:表现为肩部疼痛,或肩关节活动障碍,可能是滑囊炎或滑囊积液。
  • 怀疑关节炎(类风湿、痛风等)、滑膜炎、关节游离体或关节异物等。
禁忌证

肩袖关节超声检查什么情况下不能做?

肩袖关节超声检查没有绝对禁忌证。

对于不能配合的患者,需要家属陪同,或改为肩关节 MRI 检查。

注意事项

肩袖关节超声检查有什么注意事项?

检查当天尽量穿着宽松的衣服,便于露出肩膀及周围部位。

检查时应配合超声科医生的指导,按要求摆好姿势,保持不动,或者按要求活动。

并发症

肩袖关节超声检查有什么并发症?

一般来说,肩袖关节超声检查不会出现并发症。

结果解读

肩袖关节超声检查结果中常见的异常结果有哪些?

肩袖关节超声检查结果中常见的异常结果有:

  • 肩袖撕裂:分全层肩袖撕裂和部分肩袖撕裂,需要综合评估严重程度,必要时完善相关检查(如 MRI),选择合适治疗方案(如手术治疗、固定关节等)。
  • 滑囊积液及病变:常见的是肩峰下 ~ 三角肌下滑囊炎,多因外伤、长期挤压刺激导致,可在超声引导下抽取积液或注射皮质类固醇,并加以康复治疗,严重者可考虑手术治疗。
  • 钙化性肌腱炎声像:肌腱发生损害,内部出现钙化灶的表现,常与肌腱磨损、老龄化病变和钙代谢异常相关,可通过口服镇痛药、局部封闭治疗缓解症状,病情严重的患者可考虑手术治疗。
  • 肌腱炎、肌腱病:高强度、高负荷的运动量下,肌腱发生病变,可伴发周围的腱鞘炎等,患者需要减少运动量,尽量减轻肌肉负荷,以保守治疗(药物、休息)为主。
  • 肩周炎:肩关节黏连性的滑膜炎,多由于慢性劳损导致,一般可自行逐渐缓解,若疼痛难忍,可采用局部封闭治疗或者口服镇痛药,如病情较为严重,可考虑手术治疗。

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更多信息

肩袖关节超声检查大概要多少钱?能使用医保吗?

肩袖关节超声检查费用价格在 60~100 元,不同地区不同医院收费有所不同。可以使用医保。

肩袖关节超声检查大概多久出结果?

一般来说,检查完当天即可出结果。

具体时间以各医院实际情况为准。

肩袖关节超声能诊断肩袖损伤吗?能区分肩周炎和肩袖损伤吗?

可以诊断肩袖损伤,对疑似肩袖损伤,肩袖关节超声检查是最常见的检查手段 [3]

大部分情况可以区分肩周炎和肩袖损伤。

参考资料
监制:李智、梁烨华
[1]. 韩文冬. 《骨科与超声》[M]. 昆明: 云南科技出版社, 2020: 176-180.
[2]. 黄亚兰,姜琳琳,李瑞雪. 医学超声成像技术发展和新趋势[J]. 现代仪器与医疗,2021,27(3):83-88.
[3]. Jonathan Finnoff, DO. UpToDate临床顾问. 肩部的肌肉骨骼超声 (Accessed on Mar 05, 2020)