胸腹主动脉 CTA
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丁香医生医学团队

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简介
适应证
禁忌证
注意事项
并发症
结果解读
更多信息
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简介

腹主动脉 CTA 检查是什么?

腹主动脉 CTA 是腹主动脉的 CT 血管成像,用来观察腹主动脉及分支的分布、形态、管壁情况等,常用于发现腹主动脉瘤、腹主动脉夹层等疾病 [1]

腹主动脉 CTA 检查过程及注意事项是什么?

  • 检查前,患者需签署知情同意书,取下胸腹部的金属物品,护士会在肘部或手背插入静脉留置针,以便注射对比剂。
  • 扫描时,患者平躺,双手举过头顶,按语音提示做呼吸和屏气等动作,先平扫一次,后注射碘对比剂,再次扫描。
  • 检查结束,取出留置针后,患者需压迫针眼处 5~10 分钟,在指定位置观察 30 分钟,无不适后可离开 [2]。检查后建议多饮水,加快对比剂的排出 [3]

检查当天,最好有家属陪同。

此外,糖尿病患者在检查前 48 小时应停用二甲双胍,检查后需评估肾功能,在医生指导下恢复用药。

适应证

腹主动脉 CTA 检查什么情况下要做?

  • 出现腹痛、背痛、腰痛等症状,医生怀疑腹主动脉相关问题,如:腹主动脉瘤、腹主动脉及分支狭窄闭塞、先天性腹主动脉及分支变异。
  • 出现难以治疗的高血压,怀疑肾血管性高血压者。
  • 急诊外伤,怀疑腹主动脉损伤者。
  • 腹主动脉相关手术的术前评估、术后复查 [2]
禁忌证

腹主动脉 CTA 检查什么情况下绝对不能做?

  • 严重心、肝、肾功能不全者;
  • 对碘对比剂过敏的患者;
  • 甲状腺功能亢进未治疗者 [3]

腹主动脉 CTA 检查什么情况下最好不要做?

  • 妊娠期、备孕期最好避免做此项检查,因该检查具有辐射,可选择 MRA 等代替。
  • 碘对比剂使用的高危人群:过敏体质(如对麻醉药、激素、非甾体消炎药等过敏)、哺乳期女性、哮喘患者等。

以上情况需要医生综合评估后,决定是否行该检查 [3]

注意事项

暂无。

并发症

腹主动脉 CTA 检查有什么并发症?

腹主动脉 CTA 检查常见的并发症有:皮肤瘙痒、荨麻疹、面色潮红、血管炎等,发生率低于 0.5% [4]

腹主动脉 CTA 检查有辐射吗?

有,但辐射量不大,每年行一次腹主动脉 CTA 是安全的,检查后患者体内不会残留辐射。

结果解读

腹主动脉 CTA 检查结果中常见的异常结果有哪些?

  • 腹主动脉瘤:报告中可能会有「腹主动脉扩张 / 增宽 / 瘤样扩张」等词语,动脉瘤有破裂风险,严重时会危急生命。当发现动脉瘤时,需要及时找血管外科医生评估是否需要处理,并积极改善生活方式,如戒烟、控制高血压等。

  • 腹主动脉粥样硬化:报告中可能会有「动脉钙化 / 硬化」「钙化 / 非钙化 / 混合斑块」等词语,与高龄、吸烟、高血压、吸烟、糖尿病等有关。

  • 腹主动脉夹层 / 壁间血肿:报告中常会描述夹层或壁间血肿的范围,并给予分型,其中 Stanford A 型更严重,需要手术治疗,Stanford B 型在没有进展的情况下可以药物治疗 [1]

腹主动脉 CTA 检查结果中狭窄 / 闭塞的意思是什么?需要治疗吗?

狭窄指血管变窄、变细;闭塞较狭窄严重,指血管完全堵塞。

两者均会引起相应部位供血不足,患者常出现下肢疼痛、下肢溃疡等症状。

腹主动脉及分支动脉狭窄 / 闭塞常见于动脉硬化性闭塞症、大动脉炎等,需要进一步检查明确病因,针对原发病进行治疗。

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更多信息

腹主动脉 CTA 检查大概要多少钱?能使用医保吗?

以浙江省为例,此检查需要 1000 元左右,不同地方收费不同。该检查可用医保。

腹主动脉 CTA 检查大概多久出结果?

普通检查需要 1~3 个工作日,急诊 1 小时左右可出结果,不同医院可能有所差异。