贫血 4 项检查是什么？

贫血 4 项检查可明确贫血的发病机制，如造血原料缺乏（叶酸、维生素 B12 或铁）、造血调节因子水平异常（EPO 缺乏） ^[1]。

贫血 4 项包括 4 项血清学化验指标，具体为叶酸（FA），维生素 B12（VitB12)，铁蛋白（SF）及促红细胞生成素（EPO）^[2]。

该检查为抽血检查，门诊、住院均可进行。

贫血 4 项检查什么情况下要做？

当被诊断为贫血，或怀疑贫血时，即受检者有贫血相关症状时（全身乏力、头痛眩晕、眼花耳鸣、失眠多梦、注意力不集中、记忆力下降、口唇苍白等），可进行该检查 ^[3]。

该检查也可用于评估贫血治疗效果。

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贫血 4 项检查有什么注意事项？

服用某些药物（抗生素、维生素 C、避孕药等）时，体内叶酸及维生素 B12 的水平会受到影响，应及时告知医生。

昼夜节律、吸烟、高海拔等因素也会导致 EPO 水平变化，因此若要多次复查，建议尽量在每日同一时间段检测，以便获得最佳参考价值。

正常月经对贫血 4 项检查影响很小，月经期可以照常进行检查。只进行贫血 4 项检查时，无需空腹。

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贫血 4 项检查结果正常范围是多少？

4 项血清学化验指标的正常值参考范围，具体为 ^[2]：

叶酸：4.5～34.0 nmol／L

维生素 B12：162～694 pmol/L

铁蛋白：11～336.2 ng/ml

促红细胞生成素：2.6～18.5 mIU/ml

但应注意的是，各医院实验室检测方法不同，具体以化验单正常参考范围为准。

贫血 4 项检查异常结果怎么看？

贫血 4 项的异常结果，可与以下疾病有关 ^[1,2]：

1. 铁蛋白

   降低：见于缺铁性贫血早期、失血、营养缺乏和慢性贫血等。

   增高：见于肝脏疾病，血色病、急性感染和恶性肿瘤。

2. 维生素 B12 降低：

   常见于巨幼细胞贫血，慢性萎缩性胃炎；全胃切除和恶性贫血等。

3. 叶酸：

   降低：巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、甲亢、营养不良、慢性腹泻、吸收不良、恶性肿瘤、肝脏疾病、正常妊娠等。

   升高：肠盲袢综合征、恶性贫血、长期素食者 ^[2,4]。

4. 促红细胞生成素

   降低：肾功能不全、垂体或甲状腺功能减退、肝病等 ^[1]。

   升高：贫血性疾病（缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血等）会引促红细胞生成素代偿性增高，组织缺氧、肿瘤及肾脏疾病也能导致促红细胞生成素升高。

但要注意的是，无论结果是否异常，都不能单纯根据某个指标确诊具体疾病。应需结合临床表现及其它检查结果，由医生综合判断。

贫血 4 项检查大概要多少钱？能使用医保吗？

价格在 100～200 之间，具体以当地医院为主。可以使用医保。

贫血 4 项检查检查大概多久出结果？

大概在 4～6 小时出结果，具体以当地医院为准。