椎体 CT
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丁香医生医学团队

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简介
适应证
禁忌证
注意事项
并发症
结果解读
更多信息
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简介

CT 椎体平扫是什么?

CT 椎体平扫不注射造影剂,通过射线扫描,辅助诊断椎体骨折、椎管狭窄等疾病。

椎体是脊柱负重的主要部分,其椎管内有神经穿过。CT 锥体平扫可以观察到锥体的形态、骨质,以及相关软组织的情况,以判断是否存在骨折、神经压迫等问题。

CT 椎体平扫的检查过程是怎么样的?

CT 椎体平扫常规取仰卧位,即受检者平躺于检查台,面部朝上即可。

受检者在检查医生的指导下保持不动,平静呼吸,往往数分钟内即可完成检查。

CT 锥体平扫 + 三维重建是什么?

有时会在 CT 锥体平扫的基础上,加做三维重建的分析。

通过计算机的处理分析,三维重建将原本的断面图像结合,并模拟成立体的三维图像,从而使结果更加直观 [1]

CT 椎体平扫与 CT 椎间盘平扫有什么区别?

两者观察的重点不同,不同的疾病将选择不同的平扫类型。

CT 椎体平扫主要观察椎体形态及骨质情况,可清晰显示骨折线及骨折类型,以及骨折碎片的位置等,更有助于外伤患者的诊断治疗。

而 CT 椎间盘平扫更关注软组织的情况,可判别椎间盘有无膨出及突出、后方椎管及双侧侧隐窝有无狭窄等 [2]

适应证

CT 椎体平扫检查什么情况下要做?

  1. 脊柱外伤:是目前 CT 椎体扫描最主要的应用。它可充分地显示脊椎损伤的具体情况,有助于明确脊椎骨折的类型和程度,指导治疗方案 [3]

  2. 椎管狭窄:CT 椎体平扫可展示椎管狭窄的部位、范围、程度等,为手术治疗提供依据 [4]

禁忌证

CT 椎体平扫什么情况下不能做?

孕妇不要做,部分患者需要使用镇定剂。

CT 椎体平扫不注射造影剂,过程简单,对健康基本不造成影响,因此适用人群较广。

虽然辐射剂量小且安全可控,但是考虑到孕妇和胎儿安全,孕妇(尤其是孕 3 月内)通常禁止检查。而对于精神障碍者、不配合者,可能需要使用镇定剂来配合检查。

注意事项

CT 椎体平扫有什么注意事项?

检查前:

受检者因外伤疼痛或其他原因体位受限时,请及时告知检查医生。

建议穿宽松舒适的衣物,应摘除佩戴的金属物件(首饰、皮带、可拆卸假牙、内衣等)。

检查时:

根据检查医生的指示,固定体位保持不动,维持平静呼吸,保持心情放松。

CT 机旁有对讲机,如果突然不适或有其他异常情况,请及时告知检查医生。

检查后:

医生告知检查结束后,受检者应缓慢起身,避免从检查台跌落。

若有外伤或其他不方便的情况,请在家属协助下结束检查,避免二次受伤。

携带好随身物品,关注后续影像报告。

并发症

暂无。

结果解读

CT 椎体平扫 + 三维重建检查结果中需要引起注意的是哪些?

CT 锥体平扫检查中,正常的结果通常为「未见(明显)异常 / 狭窄,未见异常密度」。

但如果检查结果中提示可能有锥体和相关组织病变,需要引起注意。

这些病变的词,会在检查报告单的「结果栏」中写明,结果栏也可能叫「诊断意见 / 检查结论 / 影像意见 / 检查印象」。

常见的异常检查结果有:

  1. 锥体骨折
  2. 椎管狭窄
  3. 椎管内碎骨片
  4. 骨质破坏

需要提醒大家,影像学检查只是临床诊疗的一部分,不能只看影像学检查结果就下定论。

无论是「结果未见异常」,还是「提示某些病变」,都需要请主诊医生结合患者的情况具体分析。

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更多信息

CT 椎体平扫大概要多少钱?能使用医保吗?

CT 锥体平扫价格在 200 元到 900 元不等,可使用医保。

脊椎主要分为颈椎、胸椎、腰骶椎几个部分,单个部位的 CT 椎体平扫价格一般在 200~300 元左右,三维重建通常不另外收费。

CT 椎体平扫大概多久出结果?

一般 1 个工作日后出结果,急诊患者 30 分钟到 1 个小时出结果。

具体请见检查单上的说明。

参考资料
监制:李智、梁烨华
[1] 白人驹, 徐克, 等. 医学影像学 (第 8 版) [M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[2] 金正宇,等. 医学影像学(第2版) [M]. 北京: 人民卫生出版社, 2010.
[3]杨志永.多层面螺旋CT三维重建对脊椎骨折的临床诊断价值研究[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(11):118-120.
[4]张庆明,沈惠良,雍宜民.CT测量诊断腰椎管狭窄症的相关指标探讨[J].中国脊柱脊髓杂志,2007(06):422-425.
[5]Radiation Dose in X-Ray and CT Exams[OL]. RadiologyInfo. (2021-02-01). [2021-11-08].https://www.radiologyinfo.org/en/info/safety-xray