腹部 X 线检查
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丁香医生医学团队

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简介
适应证
禁忌证
注意事项
并发症
结果解读
更多信息
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简介

腹部 X 线平片检查是什么?

  • 腹部平片,就是大家常说的 X 线检查,是利用 X 线的基本特性和人体组织固有的密度和厚度差异,通过各种技术操作,来检查人体腹部的组织结构及其病变的一种方法 [1]
  • 通常根据检查体位分为立位腹部平片和卧位腹部平片。
  • 临床上多用于急腹症(以急性腹痛为主要表现的疾病 [1],如消化道穿孔、肠梗阻等)及泌尿系结石的检查 [2]
  • 该检查无创、操作方便,速度快,门诊即可进行。

腹部 X 线平片检查有什么优缺点?

  • 优点:无创,价格便宜,简单易行,检查所需时间短,检查范围较大,辐射剂量比 CT 小。
  • 缺点:组织和器官重叠会造成漏诊;密度相差较小的组织和病变难以分辨;难以显示软组织的病变。因此,如果 X 线对病变的显示不清晰,后续可能需要再做 CT 或 MRI,进一步明确诊断。
适应证

腹部 X 线平片检查什么情况下要做?

  • 急腹症:以急性发作的腹痛为主要表现的疾病,如消化道穿孔、肠梗阻等;
  • 泌尿系结石:如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等;
  • 怀疑腹腔肿块;
  • 怀疑腹腔内异物,比如硬币、纽扣电池、磁铁等。
禁忌证

腹部 X 线平片检查什么情况下不能做?

  • 腹部平片检查不存在绝对不能做的情况;
  • 除非急症,否则如果病人刚做过钡剂造影,建议隔 3 天后择期检查;
  • 对于孕妇,尤其是怀孕头三个月的孕妇,应尽量用其他检查如 B 超或 MRI 代替 [1]
注意事项

腹部 X 线平片检查之前,患者要做什么准备工作?

急腹症患者,去急诊前应暂时不要进食或者饮水,一方面有可能会加重病情,另一方面如果要急诊手术会影响麻醉。并且最好不要自行服用止痛药物,会掩盖症状,影响医生判断。

腹部 X 线平片检查时,患者需要注意什么?

  • 配合医生核对信息,包括姓名,病历号,拍片部位等。
  • 检查时需除去有金属、亮片的衣物、腰带及饰品。
  • 根据医生要求摆好体位,拍片时深呼气后屏气。

腹部 X 线平片检查之后,患者要注意什么?

检查之后,放射科医生会在数小时内出具报告,患者可在医院指定机器上打印,或在手机上(如医院微信公众号)查询检查结果。

如有异常及时向门诊或病房医生咨询,以免延误病情。

并发症

腹部 X 线平片检查有什么并发症?

腹部平片一般无不良反应或并发症。

腹部 X 线平片检查有辐射吗?对人体有害吗?

腹部平片检查有辐射,但剂量较小,一次腹部 X 线检查的辐射不到 1 mSv,而每年受到的辐射剂量在 100 mSv 以下,统计学上认为不会增加癌症的风险。所以,一次腹部 X 线检查对人体还是安全的。

结果解读

腹部 X 线平片检查结果中常见的异常结果有哪些?

  • 腹腔游离气体 / 气腹 / 膈下新月形透亮影:常见于胃肠道穿孔、腹盆腔术后。
  • 腹腔积液:即腹水。可由感染、肿瘤、肝硬化等引起,具体原因需结合其他检查或咨询医生。
  • 空腔脏器(如胃、肠管)扩张积气,内有液平:常见于梗阻性病变,气体、液体或食物通过受阻,引起腔道扩张,如肠梗阻,肠扭转。
  • 腹内高密度影:主要为结石、钙斑或异物。
  • 腹内肿块影:可能为囊肿或肿瘤,具体需根据部位进一步行 CT 或 MRI 检查。
  • 一旦检查结果出现异常,应立即咨询医生,避免病情延误。

腹部 X 线平片检查为什么有些结石检查不出来?

含钙量少或不含钙的结石检查不出来。

结石中含钙成份越高,结石密度越高,在 X 线图像中就越白。如果结石中的含钙量很少或者不含钙,如尿酸盐结石,其密度与正常组织差不多,两者在 X 线图像中的颜色差别过小,无法区分,所以检查不出来 [1]

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更多信息

腹部 X 线平片检查大概要多少钱?能使用医保吗?

一般单个部位拍摄的定价在 100 元左右。可以用医保。

腹部 X 线平片检查大概多久出结果?

急诊在一般在半小时左右出结果,普通门诊或住院 1~3 小时内会出结果。

腹部 X 线平片检查为什么急腹症患者要做很多次?

急腹症,以急性腹痛为主要表现 [1],如消化道穿孔、肠梗阻等。

急腹症往往起病急、病情重,有危及生命的可能,而且病情变化很快,所以需多次进行腹部平片检查,评估病情变化,以免延误治疗。