丙肝两项
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丁香医生医学团队

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简介
适应证
禁忌证
注意事项
并发症
结果解读
更多信息
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简介

丙肝两项检查是什么?

丙肝两项检查可以测定体内是否有感染丙型肝炎病毒(HCV)后产生的 IgM 和 IgG 抗体。

一般用血液或唾液进行检测,可以判断是否感染丙型肝炎病毒 [1]

适应证

丙肝两项检查什么情况下要做?

以下情况需要做丙肝两项检查 [2]

  1. 准备进行部分医疗操作前,如输血、胃肠镜等内镜检查、血液透析之前;

  2. 出现肝功能检测不明原因异常,如谷丙转氨酶(ALT)升高、胆红素升高等怀疑病毒性肝炎的情况下;

  3. 有以下丙肝暴露风险,需要筛查是否有丙肝:

    • 有静脉药瘾史(通过静脉注射毒品进行吸毒行为);
    • 有职业或其他原因(纹身、穿孔、针灸等)所致的针刺伤史;
    • 有医源性暴露史,包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植;
    • 有高危性行为史,如多个性伴、男男同性恋;
    • HCV 感染者的性伴及家庭成员;
    • 艾滋病患者(HIV 感染者)及其性伴;
    • HCV 感染母亲所生的子女;
    • 破损皮肤和黏膜接触 HCV 感染者血液;
    • 有输血或应用血液制品史(主要是 1993 年前有过输血或应用血制品者);
    • 1996 年前曾有供血浆史。
禁忌证

丙肝两项检查什么情况下不能做?

静脉抽血检查,相对安全,一般无禁忌证。

注意事项

丙肝两项检查有什么注意事项?

若抽血当天只检测丙肝两项,则无需空腹。

若当天需同时检测肝功能,则需空腹 8 小时以上。

丙肝两项的检查窗口期是什么意思?

丙肝两项的检查窗口期指的是,按照现有检测技术,人体感染丙肝病毒后不能马上检测出来,需要经过一段时间才能从血清中检测到丙肝抗体,这个时间约为 2~6 个月 [3]

在抗体检查窗口期内,虽然检查结果为阴性,但实际上人体内可能已经存在丙肝病毒的复制,并具有传染性。

并发症

暂无。

结果解读

丙肝两项检查正常参考值?阳性是什么意思?有传染性吗?

正常值:

  • 抗 HCV-IgM 阴性(-)或 < 1.0 S/CO
  • 抗 HCV-IgG 阴性(-)或阳性(+)

抗 HCV-IgM 阳性(+)说明急性丙肝病毒感染。

抗 HCV-IgG 阳性(+)说明既往感染过丙肝病毒,但不能明确现在是否已清除。

抗 HCV 抗体阳性时不能确定是否具有传染性,需要进一步检测 HCV-RNA 定量,以了解病毒复制情况,确定是否有现症感染。

若 HCV-RNA 阴性,说明是曾经感染丙肝病毒,现已痊愈,无传染性。

若 HCV-RNA 阳性,则考虑丙肝现症感染,有传染性 [2]

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更多信息

丙肝两项检查大概要多少钱?能使用医保吗?

以浙江省为例,丙肝 IgM、IgG 抗体测定分别为 15 元,可用医保。

各地医疗服务医保定价略有差异,具体价格请以当以医院为准。

丙肝两项检查大概多久出结果?

不同方法检测所需时间不同,一般标准免疫检测 24 小时内可出结果。快速免疫检测一般在 30 分钟内便可出结果 [1,3]

临床上一般采用标准免疫检测。

参考资料
监制:李智、梁烨华
[1] 中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南[Z]. 临床肝胆病杂志, 2019, 35(12): 2670-2686.
[2] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 丙型病毒性肝炎筛查及管理[S]. 中华人民共和国卫生行业标准WS/T 453-2014.
[3] Sanjiv Chopra, Sanjeev Arora. 慢性丙型肝炎病毒感染的筛查与诊断. Up To Date临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/screening-and-diagnosis-of-chronic-hepatitis-c-virus-infection (Accessed on July 15, 2020).