视神经 CT 增强检查
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丁香医生医学团队

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简介
适应证
禁忌证
注意事项
并发症
结果解读
更多信息
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简介

视神经 CT 增强检查是什么?

CT 全称是计算机 X 线断层扫描,视神经平扫就是视神经层面的 X 线断层扫描,用以观察视神经管及视神经的结构信息。CT 增强检查经静脉注射含碘造影剂,通过提高病变组织与正常组织的密度差更好地观察病变情况。

一般视神经管骨折、视神经肿瘤及其他占位性病变,常需进行该检查。

视神经 CT 增强检查过程是怎样的?

检查前:

  1. 患者确认对含碘造影剂不过敏(有使用历史或做碘过敏试验),并签署《碘对比剂知情同意书》;
  2. 医生通过肘正中静脉进行穿刺,放置留置针。

检查时:

  1. 进入 CT 室内,遵照医生指示平躺在 CT 床上;
  2. 医生将注射泵与留置针相接,并注入造影剂后。配合医生指示保持不动,完成头颅部位的扫描。
适应证

视神经 CT 增强检查什么情况下要做?

  1. 头部外伤导致视力受损时;
  2. 出现视力损伤,并怀疑视神经病变时;
  3. 颅内肿瘤,怀疑侵犯视神经时。
禁忌证

视神经 CT 增强检查什么情况下不能做?

  • 对含碘对比剂过敏患者;
  • 甲状腺功能亢进患者;
  • 严重肝肾功能损害的患者;
  • 生命体征不平稳不能搬动者。

视神经 CT 增强检查什么情况下最好不要做?

  • 孕妇、过敏性疾病、心脏病患者,需经医生评估后决定。
  • 糖尿病患者,如服用二甲双胍,需在检查前后两天停药。
注意事项

视神经 CT 增强检查有什么注意事项?

  1. 不能携带或佩戴金属物品,如钥匙、发夹、耳环、手机等。
  2. 检查前需要注意排除相关禁忌证,确认是否存在对含碘对比剂过敏以及甲亢、服用二甲双胍、肝肾功能不全的情况。
  3. 检查后需要观察 30~60 分钟,多饮水促进对比剂的代谢。
  4. 视神经损伤导致视力受损的患者,需家属陪同。
并发症

暂无。

结果解读

视神经 CT 增强检查哪些结果需引起重视?

检查报告会描述视神经管有无骨折、视神经的粗细和走行。需要引起注意的常见异常描述:

  • 视神经增粗:表示可能有炎症、外伤、肿瘤、囊肿、颅内压增高等;
  • 视神经管处骨质连续性中断:表示可能有视神经管骨折;
  • 视神经部位有异常的组织影:表示可能有肿瘤、囊肿等。

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更多信息

视神经 CT 增强检查的造影剂是什么?造影剂对人体是否有伤害?

造影剂是含碘水溶性造影剂,常为 60% 或 76% 复方泛影葡胺注射液,成人用量一般为 50~150 mL。

对于无禁忌证的人群,静脉推注或滴注的造影剂通常 24 小时内就可以从体内完全排出,对人体无危害。

视神经 CT 增强检查大概要多少钱?能使用医保吗?

一般增强检查 500 元左右。可以用医保。

视神经 CT 增强检查大概多久出结果?

门诊一般 12~24 小时出结果,急诊检查可能更快。

报告出具时间主要根据各家医院的流程和当日的检查量变化,具体可咨询就诊机构。

参考资料
监制:李智、梁烨华
[1]白人驹, 徐克. 医学影像学.第7版[M]. 人民卫生出版社, 2013.p78-79
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[4] 中华医学会放射学分会对比剂安全使用工作组. 碘对比剂使用指南(第2版)[J]. 中华医学杂志, 2014, 94(43):3363-3369.