髂静脉 CTA 检查是什么？

髂静脉 CTA 也就是 CT 髂静脉血管造影，是通过静脉注射造影剂后进行 CT 扫描的一种检查方法，主要检查髂静脉有无病变（如是否通畅，有无狭窄、血栓形成）以及髂静脉与周围组织的关系（如有无受压）^[1]。该检查在门诊即可进行。

髂静脉 CTA 检查过程和注意事项有哪些？

扫描前：

1. 空腹 4 小时。检查前，医生会和受检者确认在扫描中可能出现的特定反应和过敏；

2. 在受检者肘部或者足部插入静脉留置针，准备所需的造影剂；

3. 脱掉外裤，并确保下肢、腹盆部无影响检查的金属等物品。

扫描时：

1. 受检者躺到扫描台上，双手上举超过头顶；

2. 按照医生的提示保持相应的体位不动。

3. 先进行一次下肢到腹部的平扫；

4. 通过提前准备好的留置针，注射碘造影剂后，再次扫描。

扫描后：

1. 医生会将受检者的留置针取出，压迫止血，并确保没有流血。

2. 在指定的位置观察 30 分钟，经医生判断，无不适反应才能离开。

3. 多喝水，促进造影剂排出体外 ^[1]。

整个过程一般半小时内可以完成。

髂静脉 CTA 检查什么情况下要做？

当患者出现下肢静脉曲张、肿胀疼痛或色素沉着的表现，怀疑有静脉血栓形成、血管畸形或髂静脉受压时，需要做髂静脉 CTA。

髂静脉 CTA 检查什么情况下绝对不能做？

1. 甲状腺功能亢进的未治患者。

2. 严重心、肝、肾功能不全的患者。

3. 含碘对比剂过敏的患者 ^[2,3]。

髂静脉 CTA 检查什么情况下最好不要做？

1. 过敏体质、对急救药物过敏（如麻醉药、激素、非甾体消炎药等）、哮喘等。

2. 肺疾病、严重肾功能不全、妊娠和哺乳期女性、骨髓瘤和副蛋白血症、高胱氨酸尿等。

3. 糖尿病患者在碘对比剂使用前 48 小时必须停用双胍类药物；碘对比剂使用后至少 48 小时且肾功能恢复正常或基线水平后才能再次使用。

当出现以上情况时 ^[2,3,4]，不建议做髂静脉 CTA 检查，具体情况可由医生进行评估与判断。

暂无。

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髂静脉 CTA 检查结果中需要引起注意的是哪些？

检查结果主要关注髂静脉有无狭窄或扩张。

需要注意的异常结果有 ^[4]：

1. 髂静脉完全闭塞：多提示髂静脉血栓形成。

2. 髂静脉狭窄，但未闭塞 。

3. 髂静脉狭窄：多提示血栓形成或者受到周围组织压迫。

4. 髂静脉充盈缺损：若报告中提到 「局限充盈缺损」，则可能为血栓或癌栓形成，若狭窄范围较大，先天畸形或髂静脉受周围组织压迫可能性较大。

5. 髂静脉扩张：主要提示髂静脉完全闭塞，导致阻塞的远端血管扩张。

6. 侧枝循环形成：多提示髂静脉闭塞或狭窄，侧枝循环形成情况与髂静脉狭窄程度有关。

髂静脉 CTA 检查大概要多少钱？能使用医保吗？

一般为 1000～1500 元，可以使用医保。不同医院的检查费用会有一定的差别。

髂静脉 CTA 检查大概多久出结果？

一般 1～3 个工作日会出结果。