上下颌骨 CT 平扫 + 三维重建检查是什么？

1. 上下颌骨牙科 CT 平扫，简称为口腔锥形束 CT，英文简称 CBCT。它是目前口腔各科较为常用的一种辅助放射检查方式，通过旋转 360 度可获得上百个切面的原始图像数据。主要是反映牙冠、根管（即牙根内的管道）、颌骨、颞下颌关节等病变情况，尤其在明确复杂根管数目及弯曲程度 ^[1]、牙槽骨（包绕牙根周围的骨）骨质疏密程度、骨量多少、颌骨骨折范围 ^[2]、颌骨囊肿 ^[3] 等具有独特的优势。
2. 三维重建是在 CBCT 平扫基础上，建立能显示头颅、上下颌骨的空间解剖模型。它主要反映病变的空间结构，多用于口腔颌面外科疾病的鉴别区分和手术方案设计。
3. 该项检查主要是在门诊检查，由专门的口腔放射科医生完成，操作简单、安全、无创，一般 2 分钟内完成。

上下颌骨 CT 平扫 + 三维重建检查过程及注意事项

检查前：

• ¡ 先登记，再等待叫号；

  脖子上的项链、耳环提前取下；有活动假牙的患者请取出假牙；可以戴隐形眼镜。隐形眼镜的材质多是硅水凝胶 ^[4]，不干扰成像，且目前未见有伪影现象。

• 孕妇请提前告知放射科医生；

• 严格按照放射医生要求，做好拍摄前防护措施；

• 一般无需陪同家属，若有特殊情况需要陪同家属一同进入放射间，家属也需要穿戴防护衣等。

检查中：

• 按照医生指导下摆好的位置，尤其是头部，在拍摄过程过程中尽量不要动，否则影响影像图像质量；

• 拍摄开始时（当放射间外有红灯亮起时），陪同家属或后续等待的患者均不能进入房间等。

检查后：

• 一般可就近等待半分钟（等影像资料图片获取结束后，医生检查拍片质量），若医生无特别要求时，可直接去医生诊间。

上下颌骨 CT 平扫 + 三维重建检查什么情况下需要做？

1. 检查牙齿的形态、定性牙根根尖的病变、找寻牙齿邻面龋坏、寻找多根管、判断根管治疗的效果、判断牙冠和牙根折裂的范围和严重程度等 ^[5]；
2. 判断缺牙区的牙槽骨高度、厚度、有无炎症状态；检查植入的种植体位置等；
3. 检查现有牙冠修复体（俗称：牙套）的根管治疗情况，根尖是否有炎症、牙冠修复体形态等；
4. 检查全口牙槽骨、牙根情况等；
5. 判断颌骨内骨质情况、有无囊肿或肿瘤、骨折区范围和严重程度、颞下颌关节的关节头骨质有无破坏等 ^[6]。

上下颌骨 CT 平扫 + 三维重建什么情况下不能做？

一般没有特殊的禁忌证，孕期女性不建议做 ^[7,8]。

严重危重症患者、精神障碍、不配合、生活不能自理者、传染病急性期应慎做。

暂无。

上下颌骨 CT 平扫 + 三维重建有什么并发症？

目前未见有并发症。严格遵照临床医生指导拍片，总体是安全的。

上下颌骨 CT 平扫 + 三维重建影响备孕吗？

若在 6 个月内有怀孕计划，建议暂缓。

上下颌骨 CT 平扫 + 三维重建能查出口腔癌吗？

不能明确判定口腔癌，只能辅助判断病变侵犯的范围。

目前在口腔颌面外科中增强 CT ^[9] 和磁共振（MRI）检查更有助于判断口腔癌。诊断的金标准是病理检查。

上下颌骨 CT 平扫 + 三维重建能不能看到根管穿孔？

可以看到根管穿孔。

上下颌骨 CT 平扫 + 三维重建大概要多少钱？能使用医保吗？

价格约 180~200 元 ^[10]，根据具体医院稍有差别，以当地医院为准。检查可用医保。

上下颌骨 CT 平扫 + 三维重建大概多久出结果？

一般在拍摄后 1~2 分钟就能有影像图像，可以直接传输接诊医生电脑。

报告结果，不同医院规定不同，建议咨询。

上下颌骨 CT 平扫 + 三维重建结果可以传输到手机或 U 盘吗？

报告单可纸质打印，影像资料以光盘或胶片形式存储，也可使用手机拍照。

口腔 CT（上下颌骨 CT 平扫 + 三维重建）在牙齿矫正前需要拍吗？

在牙齿矫正前需要拍口腔 CBCT。

CBCT 能精确反映颌骨、牙齿的三维关系，伪影小，能反映患者的牙齿排列情况，为正畸治疗方案设计提供可靠的保证 ^[11]。

上下颌骨 CT 平扫 + 三维重建有辐射吗？儿童可以做吗？

牙科 CT 有效放射剂量较低 ^[13]，且在拍射时会戴上围脖和穿上铅衣，有效铅保护可以降低 70% 以上的有效放射剂量 ^[14]，因此儿童是可以做的。

据研究报道，牙科 CT 的放射剂量约 19 μSV ^[12]，拍一次牙科 CT 相当于我们日常 2~3 天的自然辐照量，是安全的。