脂蛋白 (a) 检查是什么？

脂蛋白（a）检查是血脂分析检查中的一项，通过检测血液中脂蛋白（a）的含量，判断血液中胆固醇含量是否异常。

脂蛋白（a）与遗传因素相关性较大，与动脉粥样硬化和血栓形成密切相关。检测脂蛋白（a），可以早期识别动脉粥样硬化的危险人群 ^[1]。

该项检查门诊即可完成，应在抽血前空腹。

脂蛋白 (a) 检查什么情况下要做？

以下人群需要进行该检查：

1. 心血管疾病高危人群：肥胖人群、有高胆固醇，高甘油三酯家族史者等。

2. 高脂血症患者：用于治疗中及治疗后的疗效评估。

3. 其他疾病患者：糖尿病、肾病、肝脏病变以及相关疾病的治疗复查。

脂蛋白 (a) 检查什么情况下不能做？

该检查没有绝对禁忌证。

脂蛋白 (a) 检查有什么注意事项？

需要空腹抽血，最好禁食 12～14 小时，至少 8 小时，但不宜超过 16 小时。

空腹期间可少量饮水。

脂蛋白 (a) 检查有什么并发症？

抽血检查基本无并发症，极个别患者会发生抽血局部瘀斑，抽血后正确按压止血即可避免。

脂蛋白 (a) 检查正常范围是什么？

脂蛋白（a）的正常范围为 0～300 mg/L。超过 300 mg/L 时，患者得冠心病的风险显著增高 ^[2]。

脂蛋白 (a) 结果如何解读？

正常值参考范围：0～300 mg/L。

脂蛋白（a）增高可见于动脉粥样硬化、1 型糖尿病、肾脏疾病、炎症、手术或创伤后记忆血液透析后等。

脂蛋白（a）＞ 300 mg/L 时，患者得冠心病的风险较脂蛋白（a）＜ 300 mg/L 者高 3 倍；脂蛋白（a）＞ 497 mg/L 时，脑卒中危险性增加 4.6 倍。

脂蛋白 (a) 检查结果是越低越好吗？

不是。

脂蛋白（a）可以转运体内胆固醇，有其正常的生理功能，因此并不是越低越好，在参考范围内均属于正常。

脂蛋白 (a) 检查结果偏高有哪些危害？

脂蛋白（a）升高主要是会促进动脉粥样硬化和血栓形成 ^[1,2]：

• 动脉粥样硬化：

当脂蛋白（a）异常升高时，发生动脉粥样硬化的风险显著提高。当累及一些主要器官的血管时，可能会有较为严重的后果。

如冠状动脉粥样硬化者，可发生心绞痛、心肌梗死。脑动脉粥样硬化者，可发生脑缺血、脑萎缩。肾动脉粥样硬化者，可有夜尿增多、顽固性高血压，严重者甚至可能引起肾功能不全等。

• 血栓形成：

血栓形成后，可堵塞原有部位的血管或发生脱落。脱落的血栓可随着血液流动，到达身体内的各个器官，引起远处血管的损伤。

脂蛋白 (a) 检查结果升高可见于哪些疾病？

脂蛋白（a）增高主要见于：

1. 高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等
2. 其他疾病：1 型糖尿病、肾脏疾病、炎症、创伤后
3. 医疗操作后：手术、血液透析后

脂蛋白 (a) 检查结果升高与油腻饮食有关吗？

关联不大。

脂蛋白（a）水平的个体差异较大，主要由遗传因素决定，基本不受性别、饮食和环境的影响 ^[1]。

但是，调整饮食结构，清淡饮食，可以改善其他血脂（如胆固醇、甘油三酯等）异常情况，有利于降低心脑血管疾病的发生风险。

脂蛋白 (a) 检查大概要多少钱？能使用医保吗？

通常 30～100 元。可以使用医保。

脂蛋白 (a) 检查大概多久出结果？

大概需要一个工作日出结果。