
丁香医生医学团队

丁香医生医学团队
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过BRCA1 和 BRCA2 是抑制人类恶性肿瘤(癌症)的基因,当这类基因发生突变时,人体患癌症的风险增加 [1]。
乳腺癌卵巢癌易感基因 BRCA1/2 检测,主要用于筛查该基因是否发生突变,为预防癌症或治疗癌症提供指导意见,一般门诊和住院均可查。
如果存在下述风险个人史或家族史,建议行 BRCA1/2 基因检测 [1]:
风险个人史:
50 岁前诊断为乳腺癌
60 岁前诊断出的三阴性乳腺癌(雌激素受体阴性、孕激素受体阴性和 HER2 阴性的乳腺癌)的个人病史
诊断为卵巢癌、乳腺癌,或两者均有
风险家族史:
家族中有 1 位发病年龄 < 50 岁的乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌患者
家族中有男性乳腺癌患者
家族中有双侧乳腺癌患者或同时患有卵巢癌和乳腺癌的患者
家族中有 BRCA1/2 突变的亲属
家族有德系犹太人血统
暂无。
如果是乳腺癌患者,可能会取癌组织活检进行基因检测。
若为门诊采血,不需要空腹,也无其他特殊注意事项。
若为寄送样本,则需注意样本及运输条件应按检测单位要求执行,一般需满足以下要求:
寄送血液:使用 EDTA 抗凝管 (紫头) 抽取 2~5 mL(即 2~3 管) 血液,管壁上标注姓名;
寄送头发:头发需带有毛囊,因此不能使用自然脱落的头发。数量约 20 根,装袋并标注姓名;
寄送指甲:手洗干净后,剪下 10 个手指头的指甲,装袋并标注姓名。
暂无。
阳性结果:阳性的测试结果代表确实携带有害的 BRCA1/2 突变 [2]。
阳性结果并不意味着患癌,但罹患某些癌症的风险会增加,尤其是乳腺癌和卵巢癌。
如果已经患有乳腺癌或卵巢癌,阳性检测结果有助于指导治疗决策。
阳性结果也提示其他家庭成员可能携带有害的 BRCA1/2 基因突变,应该考虑让家属也做基因检测。
阴性结果:阴性的测试结果代表未发现有害的 BRCA1/2 突变 [2]
如果已经患有乳腺癌或卵巢癌,阴性结果意味着检测没有发现导致癌症的突变,可能会需要进一步的检测。
如果没有患过乳腺癌或卵巢癌,阴性检测结果意味着患乳腺癌或卵巢癌的风险并不高于健康人。
不确定的突变结果(VUS):报告中出现类似描述表明有 BRCA1/2 基因的变异,但现有研究不能证明这个变异会导致癌症。
可能需要其他检测来确定是否有遗传性乳腺癌或卵巢癌的风险[3]。
对于携带 BRCA1/2 有害突变的健康个体,需要:
加强筛查:根据医生建议,在年轻时就开始乳腺 X 线或 MRI 筛查、以及 CA125 抗原的血液检查等。
选择预防性手术:女性可选择预防性切除双侧乳房、卵巢或输卵管以预防癌症的发生 [4]。
药物预防:他莫昔芬和雷洛昔芬可用于降低乳腺癌风险 [5]。
一般 2000~4000 元,具体视医院而定。
目前该检测还不能用医保。
一般检测周期为 15 天,以具体检测单位规定为准。