
丁香医生医学团队

丁香医生医学团队
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过支气管动脉 CTA 是支气管和肺的营养血管 —— 支气管动脉的 CT 血管成像,用于观察支气管动脉是如何分布的、形态是否正常等 [1]。
扫描前:
医生会和受检者确认在扫描中可能出现的特定反应和过敏;
去除外衣和胸部的金属物品;
在受检者肘部或者手背插入静脉留置针,准备所需的造影剂。
扫描时:
受检者躺到扫描台上,双手上举超过头顶;
根据语音提示呼吸和屏气;
先进行一次胸部平扫;
通过提前准备好的留置针,注射碘造影剂后,再次扫描。
扫描后:受检者可以休息 5~10 分钟,医生将受检者的留置针取出,并确保没有流血。
整个过程一般在半小时内 [2]。
需要明确咯血病因,找到有问题的血管;
支气管动脉栓塞、支气管动脉灌注化疗术前准备,提前观察支气管动脉,确认定位;
可疑支气管动脉瘤;
怀疑可能有肺外的动脉在为肺供血(一种先天变异)[1]。
甲状腺功能亢进未治愈者 [3]。
碘过敏、过敏体质、对急救药物过敏、哮喘等。
心肺疾病、严重肾功能不全、妊娠和哺乳期女性、骨髓瘤和副蛋白血症、高胱氨酸尿等。
糖尿病患者在碘对比剂使用前 48 小时必须停用双胍类药物;碘对比剂使用后至少 48 小时且肾功能恢复正常或基线水平后,才能再次使用 [3]。
检查前:
至少禁食 4 小时(可饮用水、牛奶或饮料等);
若有碘对比剂不良反应和药物过敏史、甲亢、心肾功能不全、神志不清、一般情况差者、无法短时间屏气者,请务必告知服务台或医生,放射科医生将酌情决定是否中止检查;
必要时请家属或医务人员陪同。
检查后:
检查完毕后请在检查室外等待 30 分钟,无不适后方可离开;
从检查前 4~6 小时至检查后 24 小时,要多喝水,多排尿,促进造影剂代谢 [3]。
暂无。
支气管动脉 CTA 检查结果会描述支气管动脉的分布及位置,与肿块的关系等。
需要引起注意的是有关支气管动脉形态变化的描述,如:增粗、迂曲、动脉瘤等。
当肺组织处于疾病状态需要获得更多血液供应时,支气管动脉会增加供血,代偿超过一定水平,就会形成支气管动脉增粗。
支气管动脉增粗可见于:慢性肺缺血、支气管扩张、肺癌等。
当支气管动脉内径增粗超过 > 2mm,称为支气管扩张。
当肺组织处于疾病状态需要获得更多血液供应时,支气管动脉会增加供血,代偿超过一定水平,就会形成支气管动脉增粗。
当支气管动脉内径增粗超过 > 2mm,称为支气管扩张。
支气管动脉增粗可见于:慢性肺缺血、支气管扩张、肺癌等。
支气管动脉扩张可见于:支气管扩张、肺癌、支气管动脉畸形等。
支气管动脉增粗、扩张提示可能具有咯血风险 [6]。
支气管动脉迂曲是血管产生扭曲、卷绕、伸长等形态变化,可能为先天原因造成,也可能为后天获得性(炎症、肿瘤等)。
支气管动脉迂曲提示可能具有咯血风险,支气管动脉迂曲可伴有血管增粗、动脉瘤等。
有,但不必过于担心。
一次 CTA 的辐射量大约为 20~25 mSv [4]。 根据我国国家标准,建议一个人一年的医学检查的辐射剂量不超过 50 mSv [5]。 综上,一年内进行 1~2 次支气管动脉 CTA 是很安全的。
检查约 800~1000 元左右,加上造影剂约 300~500 元不等,共 1000~1500 元左右。可用医保。
需要 1~3 个工作日。
支气管动脉 CTA 和支气管动脉造影各有所长,需要视情况选择。
支气管动脉 CTA 在了解血管情况的同时,还能够看到周围组织或病灶的关系,但它对于小血管的显示会不清楚。
支气管动脉造影可以更加清晰地显示血管(包括小血管),并且可以实时观察血管的情况,如破裂出血、狭窄等。
在进行支气管动脉栓塞术或外科手术等有创操作之前,先进行支气管动脉 CTA 检查,可以帮助医生初步了解血管走行,预判手术难度和风险 [7]。
支气管动脉造影虽然创伤和风险性较大,但却是介入治疗所必需的。
支气管动脉栓塞术就是在支气管动脉造影的基础上实现的。医生通过对血管的实时造影导航,将导管送入目标血管进行栓塞。