脑动脉 CTA 检查是什么？

脑动脉 CTA 是大脑内动脉的 CT 造影检查 ^[1]，通过造影剂注射 + CT 扫描，可显示脑动脉的情况，判断大脑内血管有无狭窄、扩张、堵塞、畸形、破裂等。

脑动脉 CTA 检查的过程是怎样的？

脑动脉 CTA 检查过程约 15 分钟，大致如下：

1. 按照医生指示在 CT 检查床上摆放好平卧体位；

2. 通过手臂上的静脉针将造影剂注入血管内；

3. 当造影剂随着血流流到大脑动脉时，使用 CT 扫描大脑，便能显示大脑动脉血管的情况 ^[1]。

脑动脉 CTA 检查什么情况下要做 ^[2]？

当怀疑颅内血管病变或其他病变累及颅内血管时，可以进行脑动脉 CTA 检查。

临床上脑动脉 CTA 主要用于以下几种疾病的临床判断：

1. 脑动脉通畅性异常；
2. 脑动脉结构性异常；
3. 脑血管畸形（如动静脉畸形，静脉畸形等）或脑底异常血管网形成。

脑动脉 CTA 检查什么情况下绝对不能做 ^[2]？

以下人群不能进行脑动脉 CTA 检查

1. 对造影剂有严重过敏史的患者；
2. 严重的心、肝、肾功能异常的患者；
3. 孕妇及正在备孕的患者；
4. 因神经、精神疾病不能配合医生指令的患者

脑动脉 CTA 检查在一些特殊人群中应如何操作？

1. 过敏人群：告知医生过敏史，必要时需提前应用抗过敏药物才可进行检查；
2. 有严重出血倾向的患者，应在纠正凝血状态后进行检查；
3. 服用二甲双胍等可能影响造影剂代谢药物的患者，需询问医生检查前后是否需要停用此类药物。

脑动脉 CTA 检查前有什么注意事项 ^[2,3]？

1. 做 CTA 检查前需先进行肝肾功能、凝血功能等检查，并需要签署知情同意书；
2. 检查当天穿着简便衣物，不要佩戴金属饰品（包括发卡、项链、耳饰、钢圈）；
3. 在检查 3 小时之前不要吃东西，可以正常喝水；
4. 告知医护人员是否对任何食物、药物过敏，女性患者还需确认未在备孕或怀孕状态；
5. 糖尿病患者根据用药及肾功能情况，医生可能会让患者在检查前及检查后 48 小时内停用二甲双胍。

脑动脉 CTA 检查后有什么注意事项？

1. 需要观察半小时左右，确认没有发生不良反应后，请护士拔除静脉针；
2. 需要多喝水（6～8 杯），以加速排出体内残留的造影剂。

脑动脉 CTA 检查前为什么要空腹？

在造影剂注射后，有可能会导致少部分患者出现恶心、呕吐等不适症状。

如果进食以后做检查，可能会导致呕吐症状明显，甚至误吸入气管、肺部造成窒息、肺部感染。

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脑动脉 CTA 检查结果中需要引起注意的是哪些？

一些对脑动脉异常情况的描述，需要重视，比较常见的有以下几种情况：

1. 脑动脉走形僵直 / 管壁毛糙 / 钙化斑块
2. 脑动脉狭窄
3. 脑动脉囊状突起 / 瘤样扩张
4. 脑动脉夹层
5. 脑动静脉畸形
6. 脑底异常血管网症（烟雾病）
7. 脑内肿物
8. 脑血管发育异常

此时，应遵循医生指导进一步完善检查，并积极治疗。

脑动脉 CTA 检查大概要多少钱？能使用医保吗？

一般三甲医院的脑动脉 CTA 价格在 1000～1500 元，检查费用因各医院、使用机器不同而略有差别。可以用医保。

脑动脉 CTA 检查大概多久出结果？

一般在检查后 1 天内出报告。

脑动脉 CTA 检查是否需要家属陪护？

需要。

因为 CTA 检查需要打造影剂，可能造成过敏等不良反应，通常做检查时需家属或者护工陪同。