前列腺特异抗原两项检查是什么？

前列腺特异性抗原（PSA）是一种由前列腺分泌的丝氨酸蛋白酶。正常的前列腺组织可以产生 PSA。当前列腺癌变时，PSA 会大量产生 ^[1]。

前列腺特异性抗原两项检查包括：总前列腺特异性抗原（TPSA）和游离前列腺特异性抗原（FPSA）。

• TPSA 是指血液中的所有的 PSA 含量，包括与蛋白结合或未结合的 PSA。
• FPSA 是指未与蛋白结合的游离型 PSA。

PSA 可用于前列腺癌的早期诊断、疗效监测及预测复发。FPSA / TPSA 比值有利于鉴别前列腺良性和恶性疾病。

前列腺特异抗原两项需要抽血检查，一般在门诊就可以进行。

前列腺特异抗原两项检查什么情况下要做？

1. 前列腺癌的体检筛查，建议 45 岁以上男性每年进行一次前列腺特异性抗原 2 项检查。

2. 男性出现尿频尿急、尿流缓慢、排尿费力等尿路梗阻症状，怀疑前列腺癌时。

3. 前列腺癌患者的随访监测 ^[2]。

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前列腺特异抗原两项检查有什么注意事项？

以下因素会影响前列腺特异抗原两项检查的结果 ^[3]：

• 前列腺疾病和有关前列腺的操作：急性前列腺炎、前列腺按摩、前列腺穿刺；
• 针对前列腺的治疗：服用前列腺增生治疗药物，如保列治等；
• 运动与性生活：骑车、骑马、进行性生活。

如果有以上影响因素，检查建议在射精 24 小时后、膀胱镜检查或导尿等操作 48 小时后、前列腺按摩 1 周后、前列腺穿刺 1 个月后进行 ^[4]。

如果有前列腺相关疾病病史，应告知医生。

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前列腺特异抗原两项检查正常范围是什么？

1. TPSA 通用正常范围：0～4 ng/mL（化学发光法）^[5]；

   由于 PSA 正常值会随年龄增长而增加，应根据男性的年龄使用不同的正常参考范围：

   • 40～49 岁：0～2.5 ng/mL；
   • 50～59 岁：0～3.5 ng/mL；
   • 60～69 岁：0～4.5 ng/mL；
   • 70～79 岁：0～6.5 ng/mL；

2. FPSA 正常范围：0～0.4 ng/mL；

3. FPSA / TPSA 正常范围：> 0.15。

前列腺特异抗原两项检查中常见的异常结果有哪些？

1. TPSA 升高

   • 若 TPSA 在 4～10 ng/mL 之间，单纯依靠 TPSA 的结果，很难区分前列腺癌和良性前列腺疾病，此时可以参考 FPSA / TPSA 的结果。
   • 若 TPSA > 10 ng/mL，提示前列腺癌的可能性较大。建议进行进一步检查，如直肠指检、直肠超声和前列腺活检 ^[6]。
   • 此外，一些前列腺良性疾病也可引起 TPSA 升高，如良性前列腺增生、前列腺感染、会阴部创伤或性行为等 ^[7]。

   由于每个人的自身情况不同，以上结果解读仅供参考。如果发现结果异常，建议尽快联系主诊医生，了解具体情况。

2. FPSA / TPSA 比值降低

   当 TPSA 浓度在 4～10 ng/mL 之间时，可以借助 FPSA / TPSA 比值鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病 ^[8]。

   • FPSA / TPSA > 0.15，提示良性前列腺疾病的可能性较大。
   • FPSA / TPSA < 0.15，提示前列腺癌的可能性较大，建议进行进一步检查，如直肠指检、直肠超声和前列腺活检 ^[9]。

前列腺特异抗原两项检查大概要多少钱？能使用医保吗？

前列腺特异抗原两项大约需要 100 元，不同地区与医院的具体价格可能不同。可以使用医保。

前列腺特异抗原两项检查大概多久出结果？

前列腺特异性抗原两项检查大概 3 小时出结果，一般当天可以拿到检验报告。