尿细胞学检查
就诊科室:泌尿外科
词条作者
曾宪付

曾宪付泌尿外科主任医师

审核专家
颜国志

颜国志放射科主治医师

发布时间 2021年08月31日

最后修订时间 2023年08月17日

简介
适应证
禁忌证
注意事项
并发症
结果解读
更多信息
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
简介

尿细胞学检查是什么?

尿细胞学检查是指取患者的尿液沉渣或膀胱冲洗液,经过化学固定,特殊染色等操作后,通过显微镜观察是否有恶性细胞或异形细胞的检查。

比如肾癌、输尿管癌、膀胱癌等。这些肿瘤细胞有特殊的大核仁,内含不规则粗大染色质。正常情况下不能找到肿瘤细胞。

尿细胞学检查有什么用?

尿细胞学检查可以通过显微镜设备来找到患者尿液中的恶性肿瘤细胞。对于肾癌、输尿管癌、膀胱癌的早期诊断是有很大帮助的。

如果尿细胞学检查中发现有肿瘤细胞,就要高度怀疑患者存在泌尿系恶性肿瘤的可能性。需要进一步的检查做泌尿系统的彩超、CT 等影像学检查,来确定肿瘤的具体部位。

尿细胞学的检查方法?

对于男女患者都是要求尿液新鲜,尿量不少于 50 ml,最好留晨间首次尿的中后段尿液。

对于无法自主排尿的患者可以采取留置导尿管的方法来采集尿液。

收集的尿液应及时离心,沉淀物涂片必须在尿液排出后 1~2 小时内完成。如不能及时涂片,可在尿液中加入 1/10 尿量的浓甲醛溶液或 95% 乙醇溶液固定。

适应证

什么情况下需要做尿细胞学检查?

无痛性肉眼血尿的患者要怀疑有肾癌、输尿管癌、膀胱癌的可能性,需要及时进行检查。

腰部疼痛及腰部包块的患者,或是其它情况临床医生怀疑有肾癌可能,也需要及时检查。尿细胞学检查以及泌尿系彩超、CT 都是必须的检查。

禁忌证

尿细胞学检查哪些人不能做?

月经期的妇女不能做尿细胞学检查。

月经期的妇女因为阴道的出血可能会污染尿液,对检查的准确性有很大的影响,所以不能做。

注意事项

做尿细胞学检查有什么注意事项?

做尿细胞学检查应该尽量的留晨间首次尿的中后段尿液。女性应该避开月经期检查。收集的尿液应该尽快的送检验科。

并发症

做尿细胞学检查会有什么风险吗?

做尿细胞学检查是没有什么风险和并发症的。

结果解读

如何解读尿细胞学检查的结果?

  • 尿细胞学检查的正常值:未找到肿瘤细胞。
  • 尿细胞学检查的异常值:找到肿瘤细胞。
    如果找到肿瘤细胞,就要高度怀疑有泌尿系肿瘤的存在。
    比如肾癌、输尿管癌、膀胱癌。那么就需要进一步检查,做泌尿系彩超、CT 等,找到肿瘤的具体位置以及具体大小等等。

尿细胞学检查的误诊率是多少?

尿细胞学检查的误诊率有 20% 左右。对于降低误诊率可以采用多次取尿液进行检查的方法。

尿细胞学检查出现误诊的原因?

脱落细胞学诊断的难度比较大。细胞学检查的局限性,只能看到单个细胞。

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更多信息

尿细胞学检查多久可以拿到结果?

尿细胞学检查一般当天就可以出结果。

尿细胞学检查需要多少钱?

尿细胞学检查一般公立三甲医院需要 100 元左右的费用。

参考资料
[1] 陈孝平.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2002.