曾宪付泌尿外科主任医师
陈峰泌尿外科副主任医师
发布时间 2021年08月18日
最后修订时间 2023年08月17日
前列腺液是男性的前列腺腺体内所分泌的一种稀薄乳白色的黏液,它的作用是构成精液的一部分。
前列腺液检查就是通过做前列腺按摩取出前列腺液,将前列腺液置于玻片上,然后观察前列腺液的颜色、气味,以及通过显微镜来观察是否有异常情况的一种检查。
前列腺液检查主要是在临床上用于诊断前列腺炎,以及找出引起细菌性前列腺炎的病原微生物种类。
首先到当地医院泌尿外科或者是男科做前列腺的按摩。
患者取腰部下弯站立位,医生的手指插入到患者的肛门内,触及到前列腺腺体,对腺体做挤压、按摩的动作,随后患者的尿道外口就会有稀薄的黏液流出来,这个就是前列腺液。
将前列腺液置于玻片上送检验科进行化验检查。
当怀疑患者有前列腺炎的时候需要做前列腺液检查。
男性患者出现尿频、尿急、尿道灼热感或者疼痛、尿线分叉、尿线无力、排尿末或者大便时出现尿道滴白;
会阴部、下腹部、大腿内侧、腰骶部疼痛,坠胀这些症状的时候就怀疑可能有前列腺炎,需要做前列腺液检查。
未成年的男性,怀疑有前列腺结核、肿瘤、急性的前列腺炎症、前列腺脓肿的患者是不能做前列腺液检查的。
做前列腺液检查的前三天内要避免性生活及排精,避免使用抗生素一类的药物,避免辛辣食物,避免饮酒。
检查前要排空大便。
做前列腺液检查后肛门部位有少量的出血,可能是由于做前列腺按摩的时候肠道粘膜轻微损伤引起的。
也可能是患者有痔疮,做按摩的时候手指挤压到痔核引起的破溃出血。
对于少量的出血可以自行缓解,大量的出血需要及时就医。
前列腺液检查是一个很常见的检查,风险性很小,并发症也是很少。少数的患者会出现肛门、下腹部坠胀不适的感觉,一般都是可以自行缓解的。
正常前列腺液呈淡乳白色,一般 0.5~2.0 毫升,pH 呈微酸性。
当患者的炎症比较严重的时候分泌物会比较浓厚,色泽变黄或呈淡红色,浑浊或者含有絮状物体。
出现前列腺炎症的时候,卵磷脂小体减少。
正常前列腺液内卵磷脂小体几乎满视野,呈圆球状,与脂肪滴比较相似,折光性强,分布均匀。
正常前列腺液内红细胞、白细胞每高倍视野一般不超过 5 个,如果超过 10 个提示有炎症。
巨噬细胞的出现是前列腺炎的特有表现,多见于细菌性前列腺炎的患者。
淀粉颗粒呈圆形或者卵圆形,微黄色或者褐色。中央部常常含有小体。细菌培养的时候出现阳性,主要以葡萄球菌最常见,链球菌次之。
正常前列腺液内卵磷脂小体几乎满视野,呈圆球状,与脂肪滴比较相似,折光性强,分布均匀。
但出现前列腺炎症的时候,卵磷脂小体减少。
正常前列腺液内红细胞、白细胞每高倍视野一般不超过 5 个,如果超过 10 个提示有炎症。
巨噬细胞的出现是前列腺炎的特有表现,多见于细菌性前列腺炎的患者。
淀粉颗粒呈圆形或者卵圆形,微黄色或者褐色。中央部常常含有小体。细菌培养的时候出现阳性,主要以葡萄球菌最常见,链球菌次之。
当前列腺液检查发现有病菌的时候,说明有细菌性的前列腺炎存在。
患者需要进一步检查,做前列腺液的细菌培养和药物敏感实验,这样可以找到致病菌的种类,以及对这个致病菌比较敏感的抗生素,然后选择敏感的抗生素来进行治疗。
前列腺液的检查一般半小时左右就可以拿到结果。
前列腺液检查一般需要 50 元左右的费用。
在检查之前 3 天有性生活,使用了抗生素,喝酒,吃辛辣食物,这些情况都会对前列腺液检查准确性有影响。
做了前列腺液检查当天不可以同房,一般建议一天后同房。