幽门螺杆菌是什么？它可能造成哪些疾病？

在我国，幽门螺杆菌（缩写为 Hp）的存在比较普遍，平均感染率大约是 50%。它在充满胃酸的恶劣条件下仍然能自如的生存和繁殖，寄居在我们的胃粘膜表面。
而且，它一旦入侵我们的胃，就可以持续存在，经年累月地在胃里攻城略地，与胃病存在千丝万缕的联系。
感染了 Hp 后，可以导致胃黏膜急慢性的炎症。

不过，大部分的慢性胃炎患者是无症状的。感染幽门螺杆菌之后：

• 10~15% 的人会进展成 「消化性溃疡病」；
• 大约 10% 的人，会出现各种 「消化不良」 的不适症状；
• 也有大约 1% 的人，会发生胃的恶性肿瘤。

需要特别提醒的是，即使是无明显消化症状，胃镜检查中，也可以看到已经出现胃黏膜的病变和损伤。
因此越来越多的医院和体检中心，都把检测幽门螺杆菌列入常规检查项目中。

幽门螺杆菌抗体检查是什么？

幽门螺杆菌感染可刺激人体产生免疫反应，产生相应的抗幽门螺杆菌抗体。
针对幽门螺杆菌，我们身体产生的抗体包括 IgM、IgG、IgA 抗体三种。这三类抗体的意义和特点如下表：

目前我们常用的血清学检测主要是针对 IgG 类抗体，常规的方法主要是定性检测，也就是区分阴性或者阳性，看你体内有没有抗体，有就是阳性，没有就是阴性。

幽门螺杆菌抗体检查怎样做呢？

抽取少许血液，再用含有幽门螺杆菌抗原的特定试剂，检测幽门螺杆菌抗体。

幽门螺杆菌抗体检查有什么优点？

Hp 抗体的检测不受药物的影响，比较稳定。

而其他检测 Hp 的手段，比如 C13/C14 呼气、大便抗原、胃镜尿素酶等，都会受到近期服用抗生素、铋剂、抑酸药的影响，导致假阴性。

因此，如果患者从未进行过 Hp 的根除治疗，而 Hp 抗体为阳性结果，可被视作为正在感染 Hp。

幽门螺杆菌抗体检查在哪些情况下需要做？

幽门螺杆菌抗体检测方法简单易操作，价格不贵，适合用于了解幽门螺杆菌感染的流行病学调查，或者一些体检中心的初步检测。

还有一些情况，也推荐使用这种检测方式：

1. 急性消化道出血时，其他检测方法难以应用，可以使用抽血检测 Hp 抗体的方式来明确 Hp 是否感染。
2. 重度广泛萎缩、肠化性胃炎时，胃粘膜的状态会导致其他方式检出率降低，可以应用抗体的检测来提高检测率。
3. 因某些疾病，无法停用抑酸药时，可以采用抗体法。

幽门螺杆菌抗体检查在哪些情况下最好不要做？

Hp 的抗体检测没有绝对或者相对的禁忌证。

只是针对它的特点，它不能用于评估幽门螺杆菌根除治疗后的效果。

如果患者既往曾经服药治疗过幽门螺杆菌，那么建议行更加准确的方法，比如 「C13 / C14 呼气试验」，或者查「粪便幽门螺杆菌抗原」 的方法进一步了解是否存在现症感染，从而明确之前的药物治疗效果。

幽门螺杆菌抗体检查有什么注意事项？

检测只需要抽取少许血液，同时并不受饮食、服药因素的影响，因此没有特殊的注意事项。

不用空腹，吃了药也能检查。

幽门螺杆菌抗体检查可能会有哪些不良反应？

抽血的过程如果顺利，通常不会有并发症。

幽门螺杆菌抗体检查大概多久出结果？

检测结果通常需要 1~2 个小时。

幽门螺杆菌抗体检查报告怎么看？

目前常用的血清学检测主要是针对 IgG 类抗体，常规的方法主要是定性检测，也就是区分阴性或者阳性，而不是定量检测。

报告结果通常就是两种：阳性和阴性。

由于我们检查的是幽门螺杆菌的 IgG 类抗体，而 IgG 类抗体可以存在很长时间。即使在幽门螺杆菌被根治成功后，依然可以在血清中存在较长时间，比如一年甚至数年，因此这个检查不能可靠地区分是 Hp 的活动性感染还是既往感染，也就是不能区分你是现在感染还是曾经感染过。

它的阳性结果只说明：感染过，或者正在感染着幽门螺杆菌。

解读报告，需要消化内科的专科医生根据患者的病史，是否感染过、或者既往是否治疗过幽门螺杆菌等情况来进行综合分析。

如果患者既往曾经服药治疗过幽门螺杆菌，如上文所述，这个检测就不能反映现在是否感染。所以，对于服药治疗过的患者，就不应该再做这个检查。

如果是从未针对幽门螺杆菌做过任何药物治疗的患者，检查结果可以这样解读：

注：对于检验结果，不同试剂的准确率可能存在差异，同时由于它也存在一定假阴性或者假阳性结果的可能性，因此当医生认为症状与检测结果不太符合时，可以再选择另外一种 Hp 的检测方式予以核实。

幽门螺杆菌抗体检查结果准不准？

不同的幽门螺杆菌菌株之间的抗原存在差异，它的抗原与其他细菌存在交叉可能（ Hp 可能与其他的细菌有一样的抗原），而且当地幽门螺杆菌的感染率会影响抗体检测的阳性预测值。因此相关试剂检测的准确性需要在当地人群中预先验证，从而减少检测结果假阳性或者假阴性的发生率。

另外，一些文献表明，血清学检测结果不准确的情况在老年人和肝硬化患者中更常见。

幽门螺杆菌抗体的两种分型有什么区别？

临床上，Hp 分为两种类型：

I 型，为产细胞毒素菌株，它的感染能使胃上皮细胞出现空泡、变形和损害，易诱发溃疡和癌变。
II 型，为不产生细胞毒素的菌株，它的毒性相对较小，感染后通常引起慢性胃炎但无明显临床症状。

其中，I 型的检出率约占 Hp 的 50~60%。

幽门螺杆菌抗体检查，大概需要多少钱？

根据试剂的不同，价格约 50~200 元。