王萌炜急诊科副主任医师
王秋华小儿内科主治医师
发布时间 2019年11月19日
最后修订时间 2024年06月14日
血电解质在人体的神经和内分泌系统调节下,在细胞内外进行交换,维持动态平衡状态,几乎所有的疾病都有可能引起各种电解质代谢紊乱,而电解质紊乱,可以对心脏、肝脏、肾脏、骨骼等重要脏器的代谢和功能产生严重影响。
所以电解质检查,对于了解机体的代谢状态有非常重要的意义。
血电解质是血浆中各种阴阳离子的总称,临床上常有的有钾、钠、氯、钙、磷、镁,这六种离子。
上述离子在细胞内和细胞外都有分布,抽血化验的结果,反映的是细胞外液的上述几种离子浓度变化。
几乎所有的临床疾病都有可能引起电解质紊乱,无法逐一列举,这里以常见的情况为例:
本检查为抽血化验,几乎不存在禁忌证,抽血前尽量空腹并避免剧烈运动。
基本没有需要特殊注意的,放松心情抽血即可。如果晕血,可由家人陪同。
基本没有并发症,极个别患者有抽血局部瘀斑等,抽血后正确按压避免出血即可。
血钾:绝大多数钾离子分布在细胞内,血钾反映的是细胞外钾离子情况,但细胞内外钾离子可以互相交换,保持动态平衡。
通常普通成年人血钾正常值范围约是:3.5~5.5 mmol/L。但不同医院可能使用的设备不一样,以具体报告提供的参考范围为准。
血钾升高常见于:
血钾降低常见于:
血钠:主要存在于细胞外液,受进食影响大,一般建议空腹至少12-16小时采血为宜。
通常普通成年人血钠的正常值范围约是:135~145 mmol/L。但不同医院可能使用的设备不一样,以具体报告提供的参考范围为准。
血钠升高主要见于:
血钠降低主要见于多种途径引起丢失:
血氯:指血清中氯离子的含量,它是人体细胞外液中主要的阴离子,可以维持细胞渗透压,调节酸碱平衡。
通常普通成年人血氯的正常值范围约是:96~106 mmol/L。但不同医院可能使用的设备不一样,以具体报告提供的参考范围为准。
血氯升高主要见于:
血氯降低主要见于:
血钙是指血液中钙离子的含量,钙是人体含量最多的元素,主要存在于骨骼中,血液中的钙含量非常低。血液中的钙主要以蛋白结合钙、与阴离子结合的复合钙和游离钙的形式存在。
由于不同医院可能使用的设备不一样,各家单位提供的参考范围存在差异,以具体报告提供的参考范围为准。
通常普通成年人血钙的正常值范围约是:2.2-2.6 mmol/L。
血钙升高常见于:
血钙降低常见于:
血磷:正常人血钙和血磷有一定的关系,两者浓度的乘积是一个相对固定的范围,所以,要和血钙一起,共同判断。尤其是在甲状旁腺疾病和某些肿瘤疾病时,结合甲状旁腺素结果,有重要的判断意义。
通常普通成年人血磷的正常值范围约是: 0.96~1.62 mmol/L。
由于不同医院可能使用的设备不一样,各家单位提供的参考范围存在差异,以具体报告提供的参考范围为准。
血磷升高常见于:
血磷降低见于:
血镁单独看临床意义相对不大,在低钾血症时,注意是否同时存在低镁,如果存在,单纯补钾,很难有理想效果,往往需要同时补镁。
高镁血症一般见于肾功能不全,无法正常排出体外。
是抽血化验,门诊,急诊,病房都可以进行。
不同医院费用有所不同,一般钾钠氯和钙磷镁分别组合进行,每个组合大概几十元。