丁香医生医学团队
吴铮骨科副主任医师
发布时间 2019年09月03日
最后修订时间 2023年08月17日
骨关节 CT 检查就是对人的骨头和关节进行 CT 扫描检查,发现存在的异常,帮助诊断疾病,并可对治疗后的患者进行疗效评估。
关节 CT 检查,是诊断关节外伤性疾病(如关节脱位、关节软骨损伤)、关节感染性疾病(如化脓性关节炎、关节结核)、慢性关节病(如退行性骨关节病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎)的重要检查手段。
CT 检查虽然具有一定的放射性,但是一种相对安全的检查手段,基本不存在绝对禁止检查的情况。
但有一点值得一提,在做增强骨关节 CT 检查时需要注射对比剂,对比剂过敏的患者绝对禁止进行增强骨关节 CT 检查,以免引发过敏性休克危及生命。
对 X 线非常敏感的患者或者不宜接触 X 线的患者,比如再生障碍性贫血患者。
病情危重需要紧急抢救或者不能配合检查的患者。
怀孕期间的女性,因为骨关节 CT 检查有辐射。
虽然上述情况最好不要进行骨关节 CT 检查,但如果不进行检查、不能确诊会危及患者的生命,且没有替代的检查手段协助诊断,那也是可以进行骨关节 CT 检查的。
检查过程中,医生会对危重患者做好生命监护、对怀孕女性做好腹部辐射防护。
除了上一个问题中列举的情况,有以下情况者也最好不要进行增强骨关节 CT 检查:
重度甲状腺功能亢进症患者,以免注射碘对比剂后可能加重病情甚至诱发甲亢危象。
肾功能衰竭患者,因为碘对比剂需要经过肾脏排泄,所以肾功能衰竭患者应尽量避免增强 CT 检查。
具有哮喘、荨麻疹、湿疹等过敏性疾病的患者,以及既往曾有过药物的过敏史的患者,因为他们有可能会对碘对比剂过敏,甚至诱发过敏性休克危及生命。
虽然上述情况最好不要进行增强骨关节 CT 检查,但如果因疾病需要必须进行增强 CT 检查时,也是可以在权衡利弊后进行检查的。检查过程中和检查后,医生会密切观察受检者的情况,并准备好抢救措施。
骨关节 CT 检查没有疼痛,无需空腹,也不需要麻醉,检查时间不回持续很久。所以做检查前无需过度担忧,放松心情即可。
如果要做增强骨关节 CT,在检查前有一些特别的准备事项:
检查的时长与检查部位的多少、解剖结构的复杂性、是否增强扫描等相关。
一般检查时间较短,不需要屏气,但需要遵从检查医师的引导变换体位。
行增强骨关节 CT 检查的患者要注意多喝水,促进对比剂排泄。
普通骨关节 CT 检查(骨关节 CT 平扫)十分安全,一般不会导致并发症。
增强骨关节 CT 检查,由于需使用对比剂,少数患者可能会发生过敏。轻者抗过敏治疗,重者需及时进行抢救。
CT 检查医生都进行过专业的抢救培训,无需担心。
一般 1~2 天左右。
此外还有骨膜增生、骨与软骨钙化、骨质坏死、矿物质沉积、骨骼变形等术语。
此外还有关节破坏、关节退行性变、关节强直、关节脱位等术语。
作为非专业人员,我们可以只关注结论性的语言,这些一般可以读懂,对于不易理解的专业性术语,可咨询相应专科医生。也可在 App 里直接搜索相关术语,进行初步了解。
可以。
门诊和住院患者,都可进行骨关节 CT 检查。