尿常规是什么？有什么用？

尿常规是医生根据病人提供的尿液，通过机器检验以及人工操作对尿液进行分离检查，测定尿液中各种成分的量是否异常，包括尿色、尿 pH、尿中细胞类型及数量等。尿常规检查有助于诊断各种原因引起的肾脏疾病，还有助于糖尿病酮症、先兆子痫、子痫等疾病的诊断。

尿常规什么时候需要做？

当医生怀疑以下疾病时，会进行尿常规检查以协助诊断：

• 慢性肾小球肾炎；
• 肾病综合征；
• 各种原因引起的急性肾损伤；
• 泌尿系的感染；
• 泌尿系的肿瘤；
• 各种继发性肾病，如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、血管炎等；
• 糖尿病酮症；
• 先兆子痫、子痫；

尿常规检查对肾脏疾病的诊断与疗效评估有重要帮助，尤其是肾病综合征、急性肾损伤、尿路感染等。

此外，如果是定期体检，尿常规也是一个常规检查项目。

尿常规哪些情况下不能做？

尿常规检查没有禁忌证，只要能获取尿液就可以。

尿常规检查前要做什么准备工作吗？

进行尿常规检查不需要特别准备，也不需要空腹。化验尿常规前正常饮水即可，不要刻意饮用大量水，可能会导致尿液被稀释，影响化验结果。

尿常规检查时有什么注意事项吗？

• 尿常规一般留晨起的第一次尿（晨尿），不要一开始的部分，也不要结束的部分，留取中段尿。如留置导尿管的病人，则医务人员可以直接抽取引流袋里的尿液进行化验。

• 留取尿液标本后应及时送检，如送检不及时，会影响检测结果。

尿常规检查后需要注意什么？需要心电监护吗？

尿常规检查不需要注意什么。也不需要心电监护。

尿常规检查时，可能会有哪些并发症？

尿常规检查安全、无创，不会导致并发症。

尿常规检查都包括什么，怎么看结果？

尿常规检查一般包括 3 部分：

• 尿液理学检查：尿量、尿色、尿比重等；
• 尿液化学检查：酸碱度、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、尿隐血、亚硝酸盐、白细胞酯酶、维生素C等；
• 尿液有形成分检查：白细胞、红细胞、尿液管型、尿液结晶等。

一般异常结果都会用箭头或者加号（+）标示，普通人可以只关注报告上此类结论性表达。

注意：不同医院的尿常规项目可能略有不同，具体指标可以在丁香医生 App 中直接搜索，也可以咨询临床医生。

尿常规化验单中尿量结果怎么看？

尿量正常范围：

• 成年人：1.0～2.0 L/24 h 或 1 mL/(h • kg 体重)；
• 儿童按体重计算尿量，大约比成年人多 3～4 倍。

尿量增多常见于：

• 生理性：出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张等。
• 病理性：慢性肾盂肾炎、尿崩症、糖尿病等。

尿量减少常见于：

• 生理性：饮水少、出汗多等。
• 病理性：急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全、肾或输尿管损伤、肾结石、肾肿瘤等。

尿常规化验单中尿色结果怎么看？

正常新鲜尿液，肉眼观察为清晰透明，淡黄色或橘黄色。

常见异常结果包括：

• 乳白色为乳糜尿，常见于丝虫病、淋巴管疾病等；
• 灰白色云雾状浑浊为脓尿，常见于泌尿系统感染；
• 混浊多为无机盐结晶；
• 酱油样或红色为血尿，常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等；
• 暗褐色、棕黑色尿为血红蛋白尿，常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病；
• 深黄色尿为浓缩尿、尿胆红素增高或药物影响，常见于发热、脱水。

尿常规化验单中尿比重结果怎么看？

正常尿比重的范围：

• 成人随机尿液：1.003~1.030^[1]
• 晨尿：> 1.020

尿比重升高常见于：

• 生理性：饮水过少、大量出汗等。
• 病理性：急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用造影剂等。

尿比重降低，表示尿液被稀释，常见于：

• 生理性：如大量饮水。
• 病理性：尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白营养不良等。

此外还有等张尿，指尿比重常固定在 1.010 左右，提示肾实质有严重损害，主要见于尿毒症。

尿常规化验单中尿蛋白结果怎么看？

尿蛋白结果正常范围为阴性（-）。

尿蛋白阳性(+)，提示为蛋白尿，可见于以下情况：

1. 生理性蛋白尿

• 功能性蛋白尿：剧烈运动（或劳累）、高热、寒冷、精神紧张等引起的蛋白尿，蛋白定性一般不超过一个「+」，多见于青少年。
• 体位性蛋白尿，又称直立性蛋白尿：脊柱前凸或长时间站立引起，有时高达「++」，经卧床休息后可消失，多见于儿童和瘦高体型的青年。
• 偶然性蛋白尿：由于血液、脓液、粘液或生殖系统排泌物（如白带、月经血、精液、前列腺液等）混入尿液，导致尿液蛋白为阳性。因为肾脏本身没有受损，故又称假性蛋白尿。

2. 病理性蛋白尿

各种肾脏或肾脏以外疾病引起的蛋白尿，蛋白量一般较多，「++」 以上，如：

• 肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等。
• 肾小管疾病：如活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、妊娠高血压综合征、重金属（汞、镉、铋）中毒及应用某些药物等。
• 泌尿系统、血管发育异常：多囊肾、胡桃夹综合征等。
• 其他：严重泌尿系统感染、急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。

尿常规化验单中尿微量白蛋白结果怎么看？

有的医院尿常规检查中包含了尿微量白蛋白，主要是用于检查是否存在肾脏损害。

一般情况下，由于肾脏滤过屏障的存在，尿液中的白蛋白含量极少。

尿微量白蛋白是检测早期肾病的敏感指标。到微量白蛋白尿时，提示可能存在肾脏损伤。并且近年来的研究表明，尿微量白蛋白与肾功能下降和心血管疾病的发生相关。

但尿液中蛋白水平也可能与发热、感染等相关，因此当出现微量白蛋白尿时，建议定期复查明确。

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尿常规化验单中尿糖结果怎么看？

尿糖指尿液葡萄糖含量，正常范围为阴性（-）。尿糖定性试验呈阳性的尿液称为糖尿，常见于：

1. 生理性糖尿

一次摄入大量糖类、静脉注射葡萄糖、精神过度紧张、情绪激动、妊娠等。

2. 病理性糖尿

• 代谢性糖尿：糖尿病等。
• 肾性糖尿：常见于家族性糖尿病、慢性肾炎、肾病综合征、新生儿糖尿等。
• 其他：甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤、颅脑外伤、脑血管意外、垂体瘤、急性心肌梗死等也可出现尿糖阳性。

尿常规化验单中尿酮体结果怎么看？

尿酮体正常范围为阴性（-），出现阳性（+）的可能情况如下：

• 糖尿病酮症酸中毒：具有重要诊断意义。
• 非糖尿性疾病：严重饥饿、剧烈呕吐、严重腹泻、脱水、子痫、营养不良、剧烈运动、全身麻醉、肾小管功能不全等。

尿常规化验单中尿胆原和尿胆红素结果怎么看？

尿胆原正常情况为弱阳性或阴性（-），尿胆红素正常为阴性，两者的测定主要用于诊断黄疸及鉴别诊断黄疸的类型，具体解读如下：

\	溶血性黄疸	肝细胞性黄疸	胆汁淤积性黄疸
尿胆原	强阳性	阳性	阴性
尿胆红素	阴性	阳性	阳性

尿常规化验单中尿隐血结果怎么看？

尿隐血正常范围为阴性（-），异常结果解读如下：

1. 尿隐血 + ：需结合镜下红细胞计数进行综合判断，有时为假阳性。

2. 尿隐血 ++（2+） 及以上，可见于以下情况：

• 泌尿系统相关疾病：急性肾小球肾炎、尿路感染、结合、肿瘤、血管畸形等。
• 出血性疾病：如血友病、内脏出血等。
• 引起尿血红蛋白增多的疾病：如阵发性睡眠性血红蛋白尿、寒冷性血红蛋白尿、大面积烧伤、疟疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等。

尿常规化验单中尿酸碱性结果怎么看？

晨尿，多偏弱酸性，正常 pH 5.5～6.5，平均 pH 6.0；随机尿，pH 4.5～8.0。

pH 升高常见于：

• 饮食：摄入大量蔬菜、水果（含钾、钠，如香蕉、橙子等）、用餐后碱潮等。
• 病理性：碱中毒、原发性醛固酮增多症、严重呕吐、尿路感染如膀胱炎、肾盂肾炎等。

pH 降低常见于：

• 生理性因素：摄入大量肉类或高蛋白食物、剧烈运动、大汗、应激状态、饥饿等。
• 病理性因素：代谢性酸中毒、痛风、糖尿病、肾结石、坏血病等。

尿常规化验单中白细胞酯酶结果怎么看？

正常结果为阴性。

白细胞酯酶阳性，提示尿液中可能存在白细胞，常见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、尿路感染等^[2]。检查结果需要结合镜检白细胞综合分析。

尿常规化验单中亚硝酸盐结果怎么看？

正常结果为阴性。

尿亚硝酸盐阳性，提示尿液中可能有细菌存在，常见于尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎。

此项检查受影响因素较多，结果阴性不能排除泌尿系统感染^[2]，结果阳性也不一定完全肯定是泌尿系统感染。因此解释结果时需与白细胞酯酶、尿镜检白细胞综合分析。

尿常规化验单中维生素 C 结果怎么看?

尿常规检查报告中，维生素 C 的含量会对其他指标的测量产生影响。

通过测定维生素 C，可帮助判断本次尿常规结果是否可靠。具体解读如下：

• 阴性（-）：说明维生素 C 结果对其他指标没有影响，本次结果可靠。
• 阳性（＋）：说明尿液标本中的维生素 C 含量较高，可能会对尿常规检查结果产生影响，如尿隐血、胆红素、葡萄糖、亚硝酸盐等检查指标会出现假阴性的结果 ^[3]。

尿常规化验单中尿显微镜检查结果怎么看？

尿显微镜检查（即尿液有形成分）结果中，我们需要关注镜下红细胞、白细胞、肾小管上皮细胞、管型、结晶等情况，具体可参考对应解读。

尿常规化验单中镜下红细胞结果怎么看？

镜下红细胞正常范围，为每高倍镜视野 < 3 个。

镜下红细胞 ≥ 3 个且外观无血色的尿液称为镜下血尿，常见于泌尿系统感染、肿瘤、结石、前列腺炎等，但需排除女性月经的干扰。

尿常规化验单中镜下白细胞结果怎么看？

尿镜下白细胞正常范围为每高倍镜视野 < 5 个，≥ 5 个即为镜下脓尿。

镜下脓尿常见于泌尿系统感染（如肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎、新月形肾小球肾炎）或泌尿系统邻近器官疾病（如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等）。

尿常规化验单中肾小管上皮细胞结果怎么看？

肾小管上皮细胞正常范围：极少见或偶见。

尿中肾小管上皮细胞增加提示有肾实质损害，多见于肾小管病变，常见于肾小管坏死、肾移植排斥反应或间质性肾炎。

尿常规化验单中管型结果怎么看？

管型正常情况为：偶见透明管型，≤ 1 个／低倍镜视野。

常见结果解读如下：

• 红细胞管型：提示肾性出血，可见于急性肾小球肾炎、肾出血、急性肾小球坏死、肾梗死、恶性高血压等。
• 白细胞管型：提示肾实质有细菌感染性病变，如急性肾盂肾炎、肾脓肿等。
• 颗粒管型：提示肾脏有实质性病变，多见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等。
• 蜡样管型：提示慢性肾炎晚期、尿毒症、长期无尿或少尿、肾功能不全等。
• 脂肪管型：提示慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等，尤其多见于肾病综合征。

尿常规化验单中结晶结果怎么看？

尿液结晶正常结果：少量磷酸盐/尿酸/草酸钙等生理性结晶。

解读如下：

• 生理性结晶：主要来自食物或人体正常的代谢，如草酸钙、尿酸、磷酸铵结晶，一般无需治疗。
• 病理性结晶：出现胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射性结晶、磺胺类药物结晶等，均提示相应成分过高，可能是疾病或者药物代谢异常引起的，需要进一步检查明确原因。

尿常规化验单中常见的结果怎么看？

一般尿常规的异常结果都会用箭头或者加号（+）来提醒大家。具体包括以下几项内容：

尿量：正常范围：1.0～1.5 L/24 h 或 1 ml/(h•kg体重)。

• 尿量减少：

• 生理性：饮水少、出汗多等。

• 病理性：见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。

• 尿量增多：

• 生理性：出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。

• 病理性：尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。

尿色：正常为透明无色，淡黄色。

• 乳白色为乳糜尿，常见于丝虫病、淋巴管疾病等；

• 灰白色云雾状浑浊为脓尿，常见于泌尿系感染；

• 混浊多为无机盐结晶；

• 酱油样为肉眼血尿，常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等；

• 暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿，常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等；

• 深黄色尿为胆红素尿，常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等。

尿比重：正常范围：随机尿液：1.003～1.035，晨尿：> 1.020。

• 尿比重明显升高：表示尿液浓缩，见于

• 生理性：饮水过少、大量出汗等。

• 病理性：蛋白尿、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用造影剂等。

• 尿比重降低：表述尿液稀释，见于

• 生理性：如大量饮水。

• 病理性：尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白营养不良等。

• 等张尿：肾实质有严重损害时，尿密度一般固定在 1.010 左右，呈等张尿，主要见于尿毒症。

尿蛋白：正常范围为阴性。

• 生理性蛋白尿：

• 功能性蛋白尿：剧烈运动、高热、寒冷、神经紧张等引起的蛋白尿，蛋白定性一般不超过一个「+」。

• 体位性蛋白尿：脊柱前凸或长时间站立引起，有时高达「++」，此种蛋白尿经卧床休息后可消失，多见与儿童和青年。

• 摄食性蛋白尿：如注射小分子量蛋白质或一次摄入大量蛋白质。

• 病理性蛋白尿：蛋白量一般较多，2+ 以上。

• 肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等。

• 肾小管疾病：如活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、妊娠高血压综合征、重金属（汞、镉、铋）中毒及应用某些药物等。

• 泌尿系统、血管发育异常：多囊肾、胡桃夹综合征等；

• 严重泌尿系统感染、急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。

尿糖（主要指尿葡萄糖）：正常范围：阴性。

• 生理性糖尿：见于一次摄人大量糖类、静脉注射葡萄糖、精神过度紧张、情绪激动、妊娠等。

• 病理性糖尿：

• 糖尿病。

• 肾性糖尿：见于家族性糖尿、慢性肾炎、肾病综合征、新生儿糖尿等。

• 其他：甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤、颅脑外伤、脑血管意外、垂体瘤、急性心肌梗死等也可出现尿糖阳性。

尿酮体：正常范围：阴性。

• 糖尿病酮症酸中毒：具有重要诊断意义。

• 非糖尿性疾病：严重饥饿、剧烈呕吐、严重腹泻、脱水、子痫、营养不良、剧烈运动、全身麻醉、肾小管功能不全等。

尿胆红素：正常范围：阴性。

• 尿胆红素阳性：常见于阻塞性黄疸或者肝细胞性黄疸，需结合血胆红素水平。

尿胆原：正常范围：阴性。

• 尿胆原增多：常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症。

• 尿胆原减少：多见于阻塞性黄疸。

尿隐血：正常范围：阴性。

• 尿隐血 1+ 需结合镜下红细胞，有时为假阳性。

• 尿隐血 2+ 及以上常见于急性肾小球肾炎、尿路感染、结石、结核、肿瘤、血管畸形及出血性疾病等，另外一些引起尿血红蛋白增多的疾病如阵发性睡眠性血红蛋白尿、寒冷性血红蛋白尿、大面积烧伤、疟疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等也可以引起尿隐血阳性。

尿酸碱性（pH）：正常范围：5.5～7.4，一般情况下为 6.5 左右。

• 生理因素对 pH 的影响：

• 饮食：摄食大量肉类可引起尿 pH 降低；摄食大量蔬菜、水果，pH升高。

• 剧烈运动、大汗、应激状态、饥饿时，pH 降低。

• 病理变化：

• pH 降低见于代谢性酸中毒、痛风、糖尿病、肾结石、坏血病、尿路感染等。

• pH 升高见于碱中毒、原发性醛固酮增多、膀胱炎等。

尿液显微镜检查：是通过人工在显微镜下观察尿液及其沉渣的镜检查，主要观察尿液中的有形成分，如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型，细菌及尿液中的各种结晶等，是诊断泌尿系统疾病的重要手段之一。
镜下红细胞：正常范围：< 3 个每高倍镜视野。

• 3 个每高倍镜视野即为镜下血尿。常见于泌尿系统感染、肿瘤、结石等。此外需排除女性月经的干扰。

镜下白细胞：正常范围：< 5 个每高倍镜视野。

• 5 个每高倍镜视野即为镜下脓尿。常见于泌尿系统感染、泌尿系统邻近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。

肾小管上皮细胞：正常范围：偶见每高倍视野。

• 增加提示肾实质损害时，常见于肾小球肾炎、肾小管坏死及肾移植排斥反应和间质肾炎有关。

管型：正常范围：≤ 1 个／低倍镜视野。

• 红细胞管型：提示肾性出血，可见于急性肾小球肾炎、肾出血、急性肾小球坏死、肾梗死、恶性高血压等。

• 白细胞管型：提示肾实质有细菌感染性病变，如急性肾盂肾炎、肾脓肿等。

• 颗粒管型：提示慢性肾小球肾炎。

• 蜡样管型：提示慢性肾炎晚期、尿毒症等。

• 脂肪管型：提示慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等，尤其多见于肾病综合征。

结晶：正常：少量（非病理性结晶，如磷酸盐、尿酸、草酸钙等结晶）。

• 生理性结晶：如草酸钙、尿酸、磷酸铵结晶。

• 病理性结晶：如胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射性结晶、磺胺类药物结晶等。均提示相应成分过高。

作为非专业人员，我们可以只关注结论性的语言，这些一般可以读懂，对于不易理解的专业性术语，可咨询相应专科医生。

尿常规化验单大概需要多久可以拿到？

一般送检后半小时后可出结果，当天可以拿到，不同医院可能有所差异。

尿常规可以门诊进行吗？

尿常规可以门诊进行。

尿常规检查大概需要多少钱？

大概需要 20～30 元，具体费用各地有所差别。可以纳入医保结算。