碳 13 幽门螺杆菌呼气检查是什么？

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, HP）参与了一些慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病的发生，有数据表明人群中超过一半的人感染了 HP，因此 HP 的检测对疾病的诊治显得格外重要，而碳 13 （¹³C）幽门螺杆菌呼气检查则可用来检查胃部现在有无幽门螺杆菌感染，是一种非侵入性的检查手段。

胃中若存在 CO₂，大部分在小肠上段被吸收后即进入血中随呼气排出，口服稳定核素 ¹³C 标记的混合尿素试剂，被 HP 产生的尿素酶分解成 NH₃ 和 CO₂。其中 ¹³C 标记的 CO₂ 可被同位素比值质谱仪测定到，于是可确定呼气中同位素标记的 CO₂ 的量，以此来判断有无 HP 感染。

如果无 HP 感染， ¹³C 标记的混合尿素试剂就自尿中排出，则在呼气中不能测得 ¹³C。

碳 13 幽门螺杆菌呼气检查有什么作用？

通过 ¹³C 幽门螺杆菌呼气检查，可以实现以下目的：

• 明确诊断：¹³C 幽门螺杆菌呼气检查是一种非侵入性的检查手段，特异性和灵敏性均高，无放射性、无痛苦、安全、可靠、操作简单，对诊断幽门螺旋杆菌感染有较高的价值。

• 判断治疗效果：被幽门螺旋杆菌感染的胃炎或胃溃疡的患者经正规治疗后停药四周，可再次行 ¹³C 幽门螺杆菌呼气检查来判断幽门螺杆菌是否被成功根除。

碳 13 幽门螺杆菌呼气检查什么情况下需要做？

存在一些需要进行幽门螺杆菌根除治疗的疾病或情况：比如胃或十二指肠溃疡、胃黏膜淋巴瘤、早期胃癌、胃癌家族史、长期服用抗炎药物（比如阿司匹林）、不明原因缺铁性贫血、有症状的慢性胃炎等。

碳 13 幽门螺杆菌呼气检查什么情况下绝对禁止进行？

碳 13 幽门螺杆菌呼气检查无绝对禁忌证。

碳 13 幽门螺杆菌呼气检查哪些情况不建议或最好不要进行？

• 近一个月内使用质子泵抑制剂、H2 受体阻滞剂、铋制剂、抗生素等 HP 敏感的药物，这些药物可能会对 HP 的检测有影响，可造成假阴性的结果，建议不要立即行 ¹³C 幽门螺杆菌呼气检查。

• 食用大蒜素、绿茶、大量碳水化合物可对检测造成影响，建议不要立即行 ¹³C 幽门螺杆菌呼气检查，至少要禁食 4h 以上。

• 剧烈运动后不建议立马行 ¹³C 幽门螺杆菌呼气检查。建议安静状态下行该项检查。

• 近一周以内上消化道急性出血可抑制 HP 生长，对 HP 检测会造成假阴性。建议上消化道出血停止一周后再行 ¹³C 幽门螺杆菌呼气检查。

• 行部分切除术的患者建议不要行 ¹³C 幽门螺杆菌呼气检查，因为部分胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空或者胃酸缺乏。

• 大量吸烟、肺功能低下等人群，以及存在肺大泡的患者，建议不要行 ¹³C 幽门螺杆菌呼气检查。

如果患者存在以上相对禁忌证，建议尽量避开上述情况，或咨询医生予纠正情况及时处理，待情况合适后再行 ¹³C 幽门螺杆菌呼气检查。

碳 13 幽门螺杆菌呼气检查之前，患者要做什么准备工作吗？

• 建议在接受 ¹³C 幽门螺杆菌呼气检查之前的 4 周停止使用质子泵抑制剂、H2 受体阻滞剂、铋制剂、抗生素等 HP 敏感药物。

• 检查前 1 天晚上保持空腹或禁食 4 小时以上。

• 检查前保持安静状态，避免剧烈运动。

• 检查前漱口，保持口腔清洁。

碳 13 幽门螺杆菌呼气检查时，患者需要注意什么？

• 患者在医护人员指导下取样品袋经由吸管慢慢向里持续吹气约 4～5s，使样本袋收集到较为充足的气体，并将袋子封好。

• 温开水口服 1 粒同位素 ¹³C-尿素胶囊。

• 之后安静状态下等待，在此时间内不能喝或吃任何东西，30 分钟后按之前的方法取样品袋向里吹气收集呼气样本。

碳 13 幽门螺杆菌呼气检查操作完成之后，患者需要注意什么？

• 该项检查一般无明显副作用，经常吸烟患者或存在肺大泡患者主要注意有无胸闷、气短、心慌等不适症状。

• 被检查者要注意自己检查后有无原发疾病带来的不适，及时咨询医生。

• 避免长时间空腹，检查操作完成后咨询医生可否适当进食。

碳 13 幽门螺杆菌呼气检查后，可能会出现哪些并发症？

一些患肺部疾病，如存在肺大泡的患者，因吹气过程中过度用力，造成肺大泡破裂，形成气胸，可有胸闷、胸痛、呼吸困难、脸色苍白、嘴唇发紫等现象。一旦发生，请立即联系身边的医务人员，视情况进行 X 线胸片检查。

碳 13 幽门螺杆菌呼气检查应该如何解读？

不同医院检查出的具体数值结果不同，参考阳性标准也不同。

如果处于参考阳性值附近，医生通常需要结合病史信息、其他检查结果综合判断是否存在幽门螺杆菌感染。

碳 13 幽门螺杆菌呼气检查数值越高病情越重吗？

不是。

此检查通常只看阴性、阳性，具体数值不代表病情轻重。

碳 13 幽门螺杆菌呼气检查报告大概要多久可以拿到？

检测后，一般半小时内即可拿到 ¹³C 幽门螺杆菌呼气检查报告。但具体出结果时间还是要以医院具体情况为准，建议咨询为您开具检查的医生。

碳 13 幽门螺杆菌呼气检查可以在门诊进行吗?

可以，基本均在门诊进行。

碳 13 幽门螺杆菌呼气检查，大概的费用是多少？

进行 ¹³C 幽门螺杆菌呼气检查费用大约 200 元。