周湘兰放射科主治医师
吴晓昇呼吸科主任医师
发布时间 2019年05月20日
最后修订时间 2023年08月17日
胸部 X 线检查是胸部疾病的诊断基础,应用广泛,检查方法包括透视和摄片,是利用 X 线的生物、物理特性,通过各种技术操作,显示人体胸部的组织结构和病变。通常称作为胸片检查。
胸部 X 线检查的优缺点如下:
优点:操作简便,检查速度快,经济。
缺点:二维成像,组织结构重叠,容易漏诊;密度差异较小的结构和病变分辨不清;X 线有电离辐射。
通常胸部 X 线检查多采用胸部后前位及侧位摄片,即胸部正侧位 X 线检查。
根据临床诊断需要,有时会加摄特殊体位,比如:胸部左前斜位、胸部右前斜位等。
如果考虑以下情况,需通过胸部 X 线检查来辅助诊断病情:
肺部感染性疾病:比如肺炎、肺结核、肺脓肿等。
胸部损伤性疾病:创伤性膈疝、肋骨骨折;食管、气管异物等。
胸部占位性疾病:比如肺癌,纵膈肿瘤等。
心脏疾病:高血压性心脏病、风湿性心脏病等。
其它胸部病变:肺水肿、气胸、胸腔积液、食管裂孔疝等。
胸部 X 线检查无特殊禁忌证,通常都可以做。
但需要指出的是:尽管胸部 X 线检查辐射剂量较低,但是对于孕妇进行胸部 X 线检查,需平衡利弊,与主诊医师评估商议后决定,同时在检查时采取相应的放射防护;备孕期女性也须向主诊医师说明。
首先,医生会根据临床诊断需要开具相关检查申请单,患者需经预约后,前往放射科进行检查。
该项检查无需空腹进行。
不要穿着有金属、「水钻」等装饰物的上衣检查。
配合技师完成检查前核对,包括姓名、年龄,明确检查目的和检查部位。
检查前除去衣物或身体上可能影响图像质量的任何异物,如发卡、纽扣、胸罩、饰物、膏药等。
在技师的指导下进行站位,并根据提示,深吸气后屏气,技师会同时摄片。
一般整个操作 1~2 分钟即可完成。
常规胸部 X 线检查无特殊不良反应或并发症。
在明确胸部 X 线的辐射剂量之前,我们需要先了解辐射剂量的单位:
辐射的有效剂量:毫希沃特(mSv),是辐射防护中所使用的剂量单位。
器官或组织吸收剂量单位:戈瑞(Gy),是表示单位质量器官或组织吸收的辐射能量。
如果全身受到 1 戈瑞伽玛射线吸收剂量的均一照射,则受照剂量相当于 1000 毫希沃特有效剂量。
日常生活中,我们都会受到宇宙中多多少少的辐射,这些为无法避免的天然辐射,正常情况下,全球人均天然辐射剂量:2.4 mSv/年;而一次体检的胸部 X 线的辐射剂量 < 0.1 mSv,远低于正常的天然辐射,也就是说,胸部 X 线的辐射剂量是很小的。
此外,有研究表明,只有当总的辐射剂量达到 100 mSv 以上时,才会对机体健康有一定的影响,此时,癌症死亡危险度随受到的照射剂量增加而逐渐增加。因此,单纯从胸部 X 的辐射剂量来看,完全不必担心其对机体的影响。
至于每年最多做多少次 X 线检查,这个当然还是要考虑检查的目的及自身疾病的需求了,尽量避免不必要的辐射检查总归是有好处的。不要为了检查而检查,不是吗?
胸部 X 线检查的费用多在 80~120 元。