《甲状腺护理手册》

随着体检的普及、医学检查技术的提高，甲状腺结节越来越常见。我国成人甲状腺结节发生率约为 20.43%，差不多每 5 个人里就有 1 个。

针对各种问题我们特别整理了一本「甲状腺护理手册」，涉及甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌等各类常见甲状腺疾病。

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「甲状腺护理手册」

甲状腺的常见疾病有：

1. 甲状腺肿：如「大脖子病」等。
2. 甲状腺结节：甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺癌等，都可以表现为 B 超上的甲状腺结节。
3. 甲状腺功能亢进症（甲亢）：是各种原因导致的甲状腺分泌过量甲状腺激素的疾病。
4. 甲状腺功能减退症（甲减）：是各种原因导致的甲状腺分泌过少甲状腺激素的疾病。
5. 甲状腺炎：如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
6. 其他：如异位甲状腺、低 T3 综合征等。

有甲状腺疾病，医生经常嘱咐要忌碘饮食或低碘饮食或适碘饮食。但病友们往往听得很糊涂，存着一肚子疑惑。

哪些甲状腺疾病需要控制碘的摄入量？

什么是忌碘饮食、低碘饮食、适碘饮食？

有哪些食物可供选择、哪些食物应该避免？

……

看看下面这篇文章，或许能有更深入的了解。

01 甲状腺结节

甲状腺结节是一种最常见的甲状腺异常，我国成人甲状腺结节发生率约为 20.43%，差不多每 5 个人里就有 1 个。

不过先别慌，95% 的甲状腺结节都是良性的，只需要定期复诊检查。

但还有 5% 的结节是恶性的。

有些结节刚发现时就可以断定是恶性的，有些结节则是从良性转变成恶性的（恶变）。所以，即使是偏向于良性的结节，平常也要自己注意一下结节有没有恶变征兆。

如果出现下面这两种情况，提示恶变可能，要尽快去看医生：

• 结节明显增大，甚至能在脖子上摸到肿块；
• 出现声音嘶哑、吞咽和呼吸困难。

有甲状腺结节（特别是 TIRADS 4 级及以上级别）的朋友，千万别急着手术！

每次看到有人还没弄清楚就做了甲状腺全切手术，就让人痛心不已。其实有些甲状腺结节根本不需要手术切除，请认真阅读下文。

如果想要完全除掉甲状腺结节，其实也有方法。不是吃药、按摩、热敷，而是消融或手术。但可不是你说要做掉，医生就会给你做掉。结节必须满足一定的条件。

02 甲亢、甲减

甲亢，全称甲状腺功能亢进症，指由于甲状腺生成的甲状腺激素过多引起的疾病。可表现为怕热、多汗、心慌、手抖、容易饥饿、体重减轻等，严重者可引起视力下降、心脏病等并发症。

引起的甲亢的病因多种多样，不同的甲亢治疗方法不同。

其中，由 Graves 病引起的甲亢最常见，可通过口服药物、放射性 131I 或手术治疗，大部分患者可以获得治愈，少部分患者会复发或需要终身治疗。

甲状腺功能减退症简称「甲减」，指体内甲状腺激素不足、或甲状腺激素作用减弱的一种疾病状态。

可导致乏力、嗜睡、怕冷、浮肿、食欲减退、体重增加、便秘等症状。

甲减可由多种原因导致，最常见的原因是甲状腺自身的疾病，比如桥本甲状腺炎。

大部分甲减都可以通过补充甲状腺激素治疗，即「缺什么补什么」，常用药物有优甲乐、雷替斯等。

虽然有些甲减可以完全治愈，但大部分甲减可能要终身服药。不过对生活、工作影响不大。

03 桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎，是一种由自身免疫功能紊乱（可以简单地理解为自己的免疫系统攻击自己的甲状腺组织）引起的甲状腺慢性炎症。因最早发现这个疾病的是一名日本学者，因此以他的名字命名。

桥本有三种状态：甲亢、甲减、甲功正常。如果甲功正常是不需要药物处理的。

桥本甲状腺炎可表现为甲状腺肿大。此外，还可伴有甲状腺功能的改变，根据疾病的不同阶段，可以表现为甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能正常或者甲状腺功能减退（甲减）。

桥本甲状腺炎导致的甲亢，多数情况下只是暂时性的，一段时间后多可自行缓解。

桥本甲状腺炎导致的甲减，通常是永久性的，需要终生补充甲状腺素治疗。不过，治疗简单，病情稳定后无需频繁复查，规律用药，至少每半年复查一次就好，所以对生活影响很小。

04 甲状腺癌

甲状腺癌是发生于甲状腺的恶性肿瘤，也是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。

甲状腺癌主要表现是颈前方肿块或在甲状腺 B 超检查时发现甲状腺结节，少数患者还会出现声嘶、吞咽困难等症状。

大部分的甲状腺癌恶性程度不高，很少危及生命。通过手术、术后放射性 131I 治疗、TSH 抑制治疗，通常可以取得较好的治疗效果。

05 其他注意事项

「甲状腺护理手册」到这里就告一段落了。如果还有你不懂的甲状腺问题，欢迎大家在丁香医生 App 内容搜索你想要了解的内容，也可以在 App 内找医生问诊。