这些尿道狭窄的「惨剧」……请注意避开这些因素!
尿道狭窄是一个「不为大多数人所知的疾病」,但要是真的遇到了这个病,你会深切地感受到什么叫尿尿都痛苦:尿流变细、排尿费力、尿潴留、肾积水……
但是你大概都想象不到,那些荷尔蒙旺盛分泌的男性曾让他们的丁丁发生了什么,才导致了尿道狭窄。
外伤,最主要的原因
尿道狭窄的所有病因中,外伤因素约占 52%,而外伤又可以分为两类。
1. 从外向内的暴力损伤
比如骑跨伤、交通事故、性生活姿势太高难度导致阴茎挫伤等。
光是看图都觉得疼
▼
2. 直接的尿道粘膜损伤
如果尿道粘膜受到损伤,就会启动修复再生,就像皮肤划破了,会结个痂。可是尿道就这么狭窄,如果痂接在尿道里,就会把尿道堵住。
但尿道是包绕在海绵体内的啊,怎么会直接损伤呢?
答案是……从尿眼插进异物!
作为泌尿外科医生,最让我惊叹的事情就是,人类,出于满足或惩罚,会把各种各样的东西从尿道口插进去:
钢珠、笔、电线、铁丝、温度计、吸管、弹簧、铁钉、订书针……包括但不限于以上的所有物品,均有文献支持哦。
看到下面 X 光片膀胱里这个发卡了吗?它是自己长出来的吗?
▼
尿道异物有一些是被别人强插的,患者本人是受害者。但是另外一些,是为了追求快感而自愿插入的……
另外,医源性损伤也是导致直接尿道粘膜损伤的另外一个重要原因。
虽然医生也不愿意遇到这种情况,但所有的医疗操作都有风险。
比如涉及尿道的手术,就有可能损伤尿道,进而出现尿道狭窄的并发症。比如尿道扩张术,目的是为了扩张,但同样可以反过来造成狭窄的并发症。还有膀胱镜检查,导尿等等。
炎症,另一大类原因
除了外伤,另一大类导致尿道狭窄的病因是炎症(严格讲,外伤也会导致炎症反应,这里主要指内科疾病导致的炎症)。
淋球菌尿道炎,就是淋病了,这种性病曾是导致尿道狭窄的重要原因。随着大家就诊意识的提高,现在已不多见。当然,其他病原体引起的尿道感染性疾病也可能导致尿道狭窄。
此外,阴茎苔藓样硬化等慢性炎症疾病也可能引起尿道狭窄。脑补一下丁丁上面长苔藓……
自发性,最后一大类原因
最后一大类尿道狭窄的病因,称为特发性或自发性。
什么意思?就是患者自己不知道,医生也不知道什么原因。这类能占到 1/3。
什么?我生了病,医生难道不知道原因吗? 可是医生做不到啊!
以目前的医疗水平,很大一部分疾病,医生是说不出明确的、唯一的致病因素的。也不知道为什么在同样的危险因素暴露下,有的人生病了,而有的人不生病。有的人治疗有效,而有的人无效,甚至加重。
尿道狭窄这么可怕,该怎么预防?
亲爱的朋友,你问我怎么预防尿道狭窄?
远离致病因素、积极治疗就是最好的预防。爱惜自己的身体,不要作死,不要再提高难度系数了。
是时候上一张尿道狭窄的实图了
▼
上图是尿道造影检查,看到左下那个黑色粗条的部分了吗?那是相对正常的尿道,之后突然就变细了。
再来一张。这是什么?
▼
一个小海豹,圆圆的眼睛,圆圆的嘴,还摇着小短手给你打招呼?
这是丁丁的横断面图,一根切断了的丁丁在朝你微笑。图中,小海豹厚厚的嘴唇就是尿道海绵体,而包绕着的樱桃小口才是尿道。
看到了吧,和你引以为傲的丁丁相比,尿道其实只有这么细。
听到这个樱桃小口发出的声音了吗?
你的尿道承载不了啊,所有一切你要的爱。因为在一千年以后,你的尿道会狭窄……
其实根本用不了一千年,一年都不用。不爱惜自己,1~3 个月,你的尿道就有可能狭窄哦……
作者: 马重
丁香园独家授权,未经许可不得转载。
图片来源:网络
参考文献:
CAMPBELL-WALSH Urology. Volume 1. 10th Edition. United States:elsevier, 2012.
Smith's General Urology 17th Edition. McGraw-Hill 2008
Indian J Urol. 2016 Jan-Mar; 32(1): 27–33.
Urology. 2005 Jun; 65(6):1055-8.
BJU Int. 2011 Jan; 107(1):6-26.