甲状腺疾病与海鲜的那「碘」事儿

一般所说的海鲜，包括藻类、鱼类、虾类和贝类。

具体来说，海带、紫菜属藻类；鱼类有带鱼、三文鱼等；基围虾、扇贝等是虾贝类。这些海鲜的含碘量其实有天壤之别。

常见海鲜的含碘量

含碘量海鲜种类举例最多藻类100 克干海带含碘 36240 微克；

100 克紫菜含碘 4323 微克

其次贝类和虾皮100 克贻贝含碘 346 微克；

100 克虾皮含碘 264.5 微克

最少鱼类100 克墨鱼含碘 13.9 微克；

100 克小黄鱼含碘 5.8 微克；

100 克带鱼也只有 5.5 微克碘

来源于《中国食物成分表》

这么说可能还是无法知道含碘量的高低，拿我们经常会使用的碘盐来比较吧。

我国碘盐平均含碘量为每公斤 30 毫克，即每 1 克碘盐含碘约 30 微克，几乎为 100 克带鱼含碘量的 6 倍！

相比之下，100 克带鱼的含碘量真是小巫见大巫，而且烹饪后还将流失部分碘。

再来看世界卫生组织（WHO）的建议：健康成人（非孕妇）每天需摄入碘 150～300 微克。妊娠期和哺乳期妇女每天要保证至少 250 微克的碘摄入量。

那么有甲状腺疾病的人怎么吃？

谣言：甲亢患者千万别吃海鲜

真相：海鲜那么多，甲亢可以「挑」着吃。

甲状腺利用碘合成分泌过多的甲状腺素造成甲亢。甲亢患者在治疗后，如甲状腺功能还未正常，或者还伴有甲状腺肿大，同时再摄入较多碘的话，会让病情雪上加霜。此时必须「忌」碘饮食。

若甲状腺功能已经正常，甲状腺无明显肿大，可选择含碘量较少的小黄鱼、带鱼、墨鱼解解馋，建议每月食用不超过 2 次。烹饪时使用无碘盐。

谣言：甲减病人要多吃海鲜

真相：不是所有的甲减都缺「海鲜」。

缺碘会导致甲状腺素的合成不足引起甲减，而很多海鲜都含丰富的碘元素，能为甲状腺素的合成提供生产原料，缓解由缺碘导致的甲减。

然而长期高碘饮食会诱发自身免疫性甲状腺炎，如桥本氏甲状腺炎，破坏甲状腺细胞，从而加重甲减。

所以，因缺碘引起甲减的患者可适度多吃海带、紫菜等高碘海鲜。但对于碘充足甚至过量患者，就不宜选择藻类海鲜了，偶尔吃一点海鱼是没有问题的。

那么，如何知道自己是缺碘还是碘充足呢？

去做个尿碘检查就知道了，儿童及成人（非孕妇）尿碘尽量控制在 100～199 μg/L。

谣言：有甲状腺结节不能吃海鲜

真相：光有结节，不能决定能不能吃海鲜。

甲状腺结节包括甲状腺囊肿、腺瘤及甲状腺癌，其发生的原因除了与遗传、电离辐射、吸烟、焦虑等有关，与体内缺碘或高碘均有关。

甲状腺结节伴有甲亢或甲减者，海鲜的摄入可参考无甲状腺结节的甲亢、甲减患者；

甲状腺功能正常的甲状腺结节患者，也最好在尿碘的监测下，决定海鲜摄入的种类和数量。

总的来说，甲亢患者，应忌食含碘高的海鲜，食盐选择无碘盐；甲减患者也不可以肆无忌惮地食用海鲜，和无并发甲亢的甲状腺结节患者一样，海鲜的具体食用量可根据尿碘结果和每日推荐的碘摄入量来决定。

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