“油性皮肤是不是就不用保湿了？”

近几天叨叨袁日常坐诊时，经常遇到这么一个情况 ——在我给患者嘱咐完治疗痘痘的注意事项后，他们还会问我：

叨叨袁，上次去看医生说让我什么都不要涂抹，认真用药就行了。我也觉得有道理，毕竟脸上已经很油腻了，再加点「油」岂不是把脸上的菌喂养得更「肥肥的」啊？你觉得要不要涂抹呢？

emmmmm 好吧，看来还是没把我的话认真听进去。

那么今天，叨叨袁把这个问题重新拿出来，希望更多有此困扰的小朋友可以看到。

 痤疮患者的油敏状况 

 也是皮肤屏障问题的一种体现 

虽然痤疮患者脸上的油脂多，但这并不代表水分含量也很高…… 最要命的是，痤疮患者的经表皮失水率（皮肤屏障的重要参数）指标也同样升高，与干敏皮的情况不相上下。

看到这里，我知道你们想问 —— 那么，脸部表面的油怎么就不管用呢？

痤疮的油脂结构会和正常人不完全一样，如过氧化鲨烯、蜡酯、游离脂肪酸含量增加，不饱和脂肪酸比例增加、亚油酸含量降低…… 简单来说就是，此「油」非彼「油」。

 痤疮患者的保湿过程非常重要 

痤疮治疗过程中会有外用药、口服药和其他治疗。在这样的治疗过程中，皮肤很容易干燥、脱屑和泛红。

因此，痤疮患者再怎么重视保湿都不为过。

而且一旦「干了」、「红了」、起皮了，患者对于医生处方药物的「顺应性」就会差很多。毕竟长期「战痘」需要你能够坚持下去。

 科学选择保湿霜才是硬道理 

如果你需要涂抹保湿霜，叨叨袁有几个重要的建议：

• 尽量选择不致痤疮 / 粉刺的保湿霜：购买前注意产品是否有相关人体试验，这是金标准；
• 含有神经酰胺的保湿霜：作为最接近你皮肤本身油脂的一种成分，适合你长期使用；
• 避免含有矿物油或凡士林之类的保湿成分：可能会加重痤疮。