新手妈妈看过来，辅食如何添加，一篇教会你~

​​从宝宝呱呱坠地，到一天天成长，妈妈总想给他最好的呵护。

宝宝一天天长大，从纯母乳喂养，到需要添加辅食，吃什么，怎么吃，吃多少，妈妈们都有十万个为什么，今天，就让周周带着大家，把所有的疑惑统统解开。

◾ 0 到 4 个月的宝宝

对于 0~4 个月的宝宝，需要额外补充食物和补充剂吗？其实，对于这个阶段的宝宝，母乳就是他最好的食物。

不要早于 4 个月添加辅食，过早补充辅食可能会给宝宝带来伤害：

🔘 短期：因辅食加入减少母乳喂养，辅食添加不当，比如稀粥和汤，导致营养素不足；

      消化系统不成熟，造成胃肠道不适，增加感染、过敏风险；

      引发不良体验，后期添加辅食困难。

🔘 长期：儿童和成人期肥胖的重要风险因素。

补充剂， Yes or No？

✔ 钙

可以很明确的告诉大家，宝宝不需要补钙。因为无论是母乳，还是奶粉，中间的钙含量都是完全满足宝宝需求的。

但有个营养素，虽然不是钙，但也有利于宝宝的骨骼健康，那就是维生素 D。我们身体里维生素 D 的来源，可以通过食物获得，也可以通过阳光照射身体合成。

宝宝通过光照获得充足的维生素 D，需要满足这些条件：

阳光充足、皮肤暴露范围足够、阳光暴露时间充足。

这些要求想要达到不太容易，受到季节、居住地纬度、环境污染多方面影响。

需要注意，阳光直射，它中间的蓝光会损伤宝宝的视网膜，阳光也容易损伤宝宝的皮肤。所以通过阳光合成维生素 D 对宝宝来说，并不建议。

人乳中的维生素 D 含量低，没有办法满足宝宝所需；所以纯母乳喂养的宝宝，可以通过补充剂来补充维生素 D 的。

美国小儿科学会（AAP）和中国营养学会推荐：

每天 400IU，出生后两周开始补充到 2 岁。

我们刚刚说的是纯母乳喂养的宝宝，那么人工喂养，也就是奶粉喂养的宝宝，需要补充维生素 D 吗？

婴幼儿奶粉中维生素 D 规定一定要强化进去，所以，奶粉喂养的宝宝，不需要额外补充维生素 D。

✔  DHA

DHA，它对孩子的大脑和视网膜的发育都有好处。

中国营养学会推荐，0~3 岁宝宝 DHA 每日推荐摄入量100mg。

纯母乳喂养的宝宝，妈妈保证每周 2~3 次摄入深海鱼，乳汁中的 DHA，就能满足宝宝的需求；

奶粉喂养的宝宝，可以挑选含有 DHA 配方的奶粉，DHA 都不用额外补充。

如果妈妈的饮食有自己的偏好不爱吃鱼、或者对海鱼过敏，挑选的婴幼儿奶粉中没有添加 DHA，这个时候，可以考虑补充 DHA。

✔  铁

足月健康的婴儿在怀孕的最后三个月从母亲那里得到足够的铁，可以持续到生命的头四个月。0~4 个月宝宝不需要补充铁。

早产儿的铁储量较少，因此，除了母乳或配方奶粉以外，他们通常还需要更多的铁。

◾ 4~6 个月的宝宝

这个时间段的宝宝，已经做好的添加辅食的准备。找到宝宝接受辅食的契机，开始添加辅食，对宝宝有着重要的意义：

🔘 在关键时期接受各种食物的味道和不同质地；

🔘 正常饮食行为的培养；

🔘 锻炼宝宝的咀嚼和吞咽能力；

🔘 有利于面部骨骼、肌肉的发育；

🔘有助于语言的发展。

4~6 个月，宝宝的个体发育都是不一样的，当宝宝出现这些情况，可以提前添加辅食，但不应该早于 4 个月，添加辅食的信号，一定要接收到：

✔ 挺舌反射消失

如果用勺子把食物放在宝宝嘴边，他会用舌头将食物顶出来，这就是顶舌反应。当顶舌反应消失，说明宝宝从生理上，已经做好了接受辅食的准备。

这个时候的宝宝，能够更好的控制舌头，让食物在嘴里移动，可以通过上下颌的张合来进行咀嚼。

✔ 对食物感兴趣

当看到大人吃饭的时候，小宝宝会表现出极大的兴趣。比如用眼睛盯着、张开嘴巴、前倾身体、用手扒开父母的嘴等等。

✔ 可以坐定并稳定头部

宝宝能抬起头，可以支撑着坐起来。

✔宝宝体重增加不理想

母乳已经不能满足婴儿的需求，婴儿体重增加不理想。

宝宝的辅食添加，不要晚于 6 个月，否则，会：

🔘 错过婴儿味觉敏感期，导致以后的喂养困难；

🔘 儿童未能得到所需额外食物来满足生长发育需要，导致生长发育减慢；

🔘 增加婴幼儿蛋白质、铁、锌、碘、维生素 A 等缺乏的风险，引发营养不良、缺铁性贫血，长期不可逆的不良影响。

‼ 所以我们知道了添加辅食的红线有两条：

不要早于 4 个月；

不要低于 6 个月。

一开始添加辅食，很多妈妈们担心孩子吃得太少。其实，初始阶段是抚养者尝试让婴儿感受辅食、接受辅食和练习咀嚼、吞咽等摄食技能的过程。

这个过程有较大个体差异，一般需１个月左右时间完成。

这个时间段的辅食添加几个要素：

✔ 种类

一种一种的加，一次只加一种，并观察 5~7 天，看宝宝是否出现皮肤、消化道、呼吸道异常，比如皮疹严重、腹泻、呕吐、鼻塞等症状，可能表明宝宝对这种食物过敏。这是应该立刻停下来，过一周再尝试，如果同样的症状出现，暂时回避，1~3 个月后再尝试。

初始阶段添加的辅食，应是容易吞咽和消化，不容易导致过敏的食物。比如：

🔘 强化铁的谷类食物，如强化铁的米粉等；

🔘 蔬菜类如白萝卜、胡萝卜、南瓜、西红柿、菠菜泥等均是常见的选择；

🔘 水果类常见的有苹果、香蕉、梨子、木瓜泥等。

（实用 tips：辅食记录本，记录宝宝吃辅食的时间，吃辅食的量，这样如果宝宝出现过敏反应，可以很快的找到过敏源）

✔  量

刚开始添加辅食可以先从每天 1 次开始，之后逐渐增加到 2~3 次；

量也是由少到多，最开始的 1/2 勺，到 1 勺，慢慢增加到 2~3 勺。

勺图示如下：

✔  质地

食物的质地与婴幼儿的咀嚼、吞咽能力相适应，早期阶段添加的辅食应是细软的泥糊状食物，逐步过渡为粗颗粒的半固体食物，当幼儿多数牙齿特别是乳磨牙长出后，可给与较大的团块状固体食物。

质地的过渡，是随着宝宝吞咽能力、乳牙萌出、磨牙萌出一步步来的。

辅食初添加食物质地：

图片来源：香港卫生署 6~24 个月婴幼儿 7 日饮食全攻略

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4~6 个月的宝宝开始添加辅食，具体应该吃些什么，又如何吃呢？

✔ 6~7 个月宝宝的一日食物推荐量：

🔘母乳和配方奶并不会因为辅食的加入而减少保证喝奶 4~6 次，奶量 800~1000ml；

🔘 一天一次辅食，过度到一天两次辅食，一次从最开始的 1 勺，到 2~3 勺，食物包括：

   ☑谷薯类：含铁米粉 1~2 勺

   ☑蔬菜类：菜泥 1~2 勺

   ☑水果类：水果泥 1~2 勺

   ☑其他：不加油 不加盐

✔ 辅食初添加时间安排：

早餐 喝奶

加餐 喝奶

午餐 辅食 （比如：初期米糊一勺，米糊 + 蔬菜糊一勺，米糊 + 果泥一勺，慢慢增加到 2~3 勺）

加餐 喝奶

晚餐 喝奶

加餐 喝奶

✔ 吃辅食的时机

最好是上午，便于观察宝宝是否有过敏反应；

清醒和情绪淡定时；

两顿奶之间，或者表示饥饿先尝试辅食，然后再喂奶；

注意宝宝不爱吃，可以多次尝试；

宝宝爱吃，也要限量，在这个时间段保证宝宝的奶量很重要。

✔ 吃辅食的方法

喂时用勺子将食物送在儿童舌体的前端，让儿童自己通过口腔运动把食物移动到口腔后部进行吞咽；避免把食物直接送到舌体后端，否则容易造成卡噎或引起恶心、呕吐。

✔辅食制作

主食处理：

🔘 婴儿米糊

婴儿米粉，加母乳或者配方奶，拌匀，或者也可以加温水拌匀，3 天后，可以加上肉蓉、水果蓉、蔬菜蓉，质地由薄到厚。

🔘  马铃薯蓉

还可以用于：红薯、南瓜、胡萝卜、冬瓜等。马铃薯煮至叉子可以轻易穿过；用叉或者调羹把马铃薯压成蓉，加水、母乳或者配方奶，通过滤网过滤，避免小颗粒的残留；或者使用料理机加温水、母乳或配方奶搅拌。

 蛋白质处理：

🔘 肉的处理

肉洗干净，擦干；切成一厘米的薄片，尽量将肉的纤维切断；肉片切成肉丝；肉丝切成肉粒，从不同角度剁碎；

煮的时候，加少量开水拌匀，让肉散开，然后放进锅里，变搅拌边煮至熟透。

或者用料理机打碎，加水蒸熟。

鱼肉蒸熟后直接压成泥；

动物肝脏，去筋膜后蒸熟，剁碎。

🔘 蔬菜的处理

菜蓉

流动清水洗干净菜，浸泡 1 小时；沸水焯烫 1~3 分钟；捞出沥干；放在处理熟食宝宝专用砧板；

菜叶切碎，放在滤网上，过滤成菜蓉，和米糊或者单独给宝宝食用。

🔘水果的处理

熟透的水果，比如说黄蕉苹果、香蕉、木瓜、牛油果；可以用勺子刮，刮出果蓉；也可以用擦板擦。

辅食的储存 Q&A

因为我们可以看到宝宝初期的辅食量特别小，所以建议现做现吃，不要囤积，一次吃不掉，直接丢弃，下次吃新鲜的。

◾ 7~9 个月

这个阶段婴儿多数已经萌出了切牙，具有一定的咀嚼、吞咽能力、消化能力也在提高。手抓握的能力也得到了进一步提升。

进一步增加儿童辅食添加的种类和数量，达到代替１～２次母乳的程度。

✔ 继续母乳喂养

每天母乳喂养至少３～４次，为婴儿提供约700~800ml的奶量。

✔ 辅食种类

🔘 适当增加谷薯类食物、蔬菜和水果的种类；

🔘 注意食物的能量密度和蛋白质的含量，富铁食物、深色蔬菜优先；

🔘 高蛋白食物包括动物性食物如蛋黄、畜禽类、鱼类和豆类食物；

🔘 红肉、肝泥、动物血中的铁含量丰富且易于吸收，而蛋黄及植物类食物中的铁吸收率较低；

🔘根据辅食种类搭配或烹制需要可添加少许油脂，以植物油为佳，数量应在 10g 以内。推荐亚麻籽油。

✔ 食物质地

从泥状逐渐过渡到碎末状的食物，相应适当增加食物的粗糙度，如从蔬菜、水果泥到软的碎末状水果和蔬菜。

可给８个月婴儿提供一定的手抓食物，如手指面包，蒸熟的蔬菜棒（块）以锻炼婴儿咀嚼和动手能力；

婴儿９个月后基本可用杯子进食液体食物。

食物质地过渡：

图片来源：香港卫生署 6~24 个月婴幼儿 7 日饮食全攻略

图片来源：香港卫生署 6~24 个月婴幼儿 7 日饮食全攻略

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此时，婴儿具备了一定的手眼协调能力，为其提供手抓进食的机会，提高婴儿自主进食的兴趣和积极性。

 手指食物：

谷薯类：比如手指饼干

水果类：比如香蕉、切成条状的黄蕉苹果                             

蔬菜类：蒸熟的蔬菜棒，比如胡萝卜条、南瓜条等等。

✔ 7~9 个月宝宝的一日食物推荐量

🔘 母乳或奶粉喂养 3~4 次，共 700~800ml；

🔘 辅食每天 2 次，每次 2/3 碗；

这些辅食包括：

   ☑ 谷薯类，含铁米糊、粥、烂面、米饭等 3~8 勺

   ☑ 动物类，蛋黄、肉、禽、鱼、豆腐等，3~4 勺

   ☑ 蔬菜类：烂菜、细碎菜 1/3 碗

   ☑ 水果类：水果泥 / 碎末 1/3 碗

  ☑ 备注：不加盐，植物油不超过 1 勺

碗的示意图如下：

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✔ 时间安排

早餐 喝奶

加餐 喝奶

午餐 辅食 （比如：猪肝蔬菜面糊）

加餐 喝奶

晚餐 辅食 （比如：鲳鱼马铃薯泥 + 水果泥）

加餐 喝奶

◾ 10~12 个月

通过前两个阶段的辅食添加，婴儿已经适应了多数常见食物并且达到了一定进食数量，手眼协调摄取食物的能力得到发展，口腔咀嚼、翻动、吞咽食物的能力更加熟练。

该阶段应进一步强化喂养模式，培养良好的饮食习惯。

✔ 继续母乳喂养

每天母乳喂养不少于２～４次，提供约 600~700ml 的奶量。

✔ 辅食种类

🔘 继续添加各种谷类食物如软米饭、手抓面包、磨牙饼干；

🔘 豆类食物如豆腐；

🔘 动物性食物如蛋黄、畜禽类、鱼类食物；

🔘 常见蔬菜和水果等食物；

🔘 油脂的量在１０ｇ以内。

✔  食物质地

婴儿长出了较多的乳牙，能处理更多粗加工食物。由泥状、碎末状食物逐渐过渡到碎块状、指状食物。

1~2 岁宝宝食物质地如图：

图片来源：香港卫生署 6~24 个月婴幼儿 7 日饮食全攻略

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两种食物性状一定要避免：

不容易弄碎的食物和过滑的食物。比如说，鱼丸、果冻、爆米花等等，即便宝宝已经快一岁了，这类食物也尽量不要给宝宝吃，以免引起窒息或其他意外。

✔ 10~12 个月宝宝的一日食物推荐量

🔘 母乳或配方奶喂养，每天 2~4 次，共 600~700ml

🔘 辅食喂养，一般每天２～３次，加餐１次，每次 3/4 碗，可根据婴儿需要增加进食量，辅食包括：

☑ 谷薯类，如面条、米饭、小馒头、面包等 1/2~3/4 碗；

☑ 动物类，蛋黄、肉、禽、鱼、豆腐等 4~6 勺；

☑ 蔬菜类，碎菜 1/2 碗；

☑ 水果类，水果小块 1/2 碗；

☑ 备注：不加盐、植物油不超过 1 勺。

✔ 时间安排

早餐 喝奶（月龄增加可以换成辅食）

加餐 喝奶

午餐 辅食 （比如：南瓜面包袖珍三明治，面包夹肉碎酱，半个苹果）

加餐 喝奶

晚餐 辅食 （比如：果蔬饺子，鱼馅 + 蔬菜馅）

加餐 喝奶

让幼儿与家人同桌吃饭，在父母帮助下练习用勺进食，用杯子喝水，让进餐过程变得有趣，增强儿童进食的积极性和主动性。

 辅食添加进程图

来源：《婴幼儿喂养与营养指南 2019》

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以上每个阶段的宝宝的食物推荐量，只是达到稳定状态的平均量，实际喂养中应视婴儿个体情况，按需喂养。通过定期测查儿童体重、身长等进行生长发育评价，来衡量最近的喂养是否满足了宝宝的营养需要。

参考文献：

《婴幼儿喂养与营养指南2019》中国预防医学会儿童保健分会