聊一聊光子嫩肤

1983 年，Anderson 等[1]首先提出了选择性光热作用理论。1990 年Goldman[2]描述了新型高能量密度光可用于治疗血管性疾病，随后1994 年，IPL 成熟的医疗设备问世。强脉冲光（Intense pulsed light，IPL）是一种强光源经聚光镜聚焦发出，再通过治疗头上滤光系统滤过后形成的特定波长的强光发出，其本质为一种非相干的普通光而不属于激光。经过系统初步滤过后IPL 的波长多为500~1 200 nm。这些光通过特定波长穿透皮肤直到接触到发光体，然后可转变为热能使其凝固，包括真皮内的毛囊球或者毛细血管。IPL 目前在临床上应用广泛，包括色素性疾病、血管性疾病、痤疮等。

各种设备实际都一样

By侯医生，原文言简意赅除了m22的aopt（静安）opt（总院）嘉会还有飞顿的dpl（杨浦）和sciton的bb光（浦东待开）dpl比较focus在“红”的问题。Opt和bb光差不多的东西，效果在于看谁打。 IPL OPT AOPT M22 DPL BBL

光子嫩肤？？？没错，就是在说光子嫩肤，貌似老掉牙的东东。但其实，它一直是我心目中非常经典的一种治疗方法，也是各路明星、小花们的日常皮肤保养方式。

1999年，Bitter等应用一种非相干性强脉冲光（intense pulsed light，简称IPL）做治疗光老化的研究，结果发现皱纹、皮肤粗糙、色素问题、毛细血管扩张都出现明显的改善，从此拉开了光子嫩肤的序幕。

OPT（Optimal Pulse Technology)，完美脉冲技术，是光子（IPL）嫩肤技术上的一大飞跃。与IPL相比，拥有OPT核心技术的光子嫩肤机器具有更好的疗效和安全性。

M22，美国科医人公司拥有OPT技术的第四代光子嫩肤机器，真正使发出的脉冲全程能量输出平稳均一，被称为光子治疗金标准。

AOPT，Advanced OPT，升级版M22所拥有的最新操作平台。不仅具有OPT技术，同时增加血管治疗专用双波滤光片MPL及痤疮治疗专用双波滤光片。当然，最不一样的是在脉宽和脉冲延迟可调基础上，每个子脉冲的能量密度均可调，使OPT高手可以进行细微地能量调节，从而达到更加精准、安全有效地治疗。

DPL窄谱光(DPL)指一种新型光学嫩肤技术，波谱范围在500~600nm或550~650nm。与传统的光子嫩肤技术（IPL,Intense Pulse Light）不同的是，窄谱光技术可以激发出100nm波段的精选窄谱脉冲光，这个波段同时包含了黑色素及氧和血红蛋白的吸收峰值，这就使有效治疗能量得到精确的集中，可以快速高效的解决面部色斑和毛细血管扩张（红脸症）问题。DPL窄谱光嫩肤由于疗效显著超越光子嫩肤，且治疗周期明显缩短，被誉为划时代的光学美容嫩肤技术。黑金Dpl超光子是以色列飞顿激光公司研发的，可以解决色斑、红血丝、肤色晦暗、肤质粗糙、毛孔出大及皱纹等问题；M22是美国科医人推出的第五代光子嫩肤，跟光子嫩肤属于包含关系，其中很受欢迎的就是M22王者之冠，能一站式解决多种肌肤问题。

飞顿黑金DPL超光子的优势有：

1、飞顿黑金DPL超光子拥有来自德国Heraeus(贺利氏)公司高品质的氙灯，可保证3HZ的超高频率，每秒发射3个脉冲，是传统光子的9倍，保证了整体的治疗效果。

2、黑金DPL超光子独特的in-motion速滑技术与3HZ超高频率搭配，可有效实现对全脸实现零痛快速嫩肤。

3、在治疗的整个过程中使用超级白宝石冷却技术，让局部温度可以达到-8-4°C，规避了烫伤、水泡等出现，保障了用户的体验和安全性。

来，划重点，OPT是IPL的升级，AOPT是OPT的升级。M22是拥有OPT或AOPT技术的机器。它们都是一家亲耶！

当然，拥有AOPT技术的M22更新、更有效、更安全！​​​

光老化

强脉冲光是一种非侵入的动力疗法。1995 年由Bitter 博士提出，3年后首次将强脉冲光应用于光老化的治疗，其理论基础是选择性光热作用和光化学作用。IPL 发射的是波长为500～ 1 200 nm 的宽谱光，可被皮肤中的3 种主要靶色基黑素、血红蛋白和水同时吸收，因此可以有效改善色素、血管性疾病和紧致嫩肤。治疗时通过滤光片选择靶组织具有较大吸收峰值的波长，这样周围正常组织对该波长吸收呈最小，损伤可降至最低。有文献报道IPL 治疗面部光老化疗效显著，安全性高。韩阳等［7］采用强脉冲光治疗103 例面部光老化患者，1月后皮肤水分含量恢复，甚至略增高，弹性值增加，黑色素和血红素值均有显著下降，在治疗过程中出现一过性红斑、轻度灼热及疼痛感，均可在2 h 内消退，未见其他不良反应。

色斑

雀斑是面部较小的黄褐色或褐色的色素沉着斑，病变部位在表皮，其病理改变为基底层细胞内黑素含量增多而黑素细胞数目正常，多种激光对其均有效，也是IPL 治疗适应症，多次治疗后能达到完全清除。尽管Q 开关是治疗雀斑的首要选择，但IPL 也不失为一种很好的选择。

黄褐斑是一种获得性难治性色素异常性皮肤病，主要累及面颈部等曝光部位，90%为女性患者，多见于Fitzpatrick Ⅳ-Ⅵ型肤质人群。血管的异常增生也影响黄褐斑产生及加重。IPL 作为宽谱光源，广泛作用于皮肤组织中的黑色素，也破坏增生的血管，从而达到治疗作用，并且不良反应轻微。。IPL 对黄褐斑的疗效与黄褐斑的类型有关，但治疗黄褐斑时，各种参数选择应与黄褐斑类型相对应。由于黄褐斑治疗效果较差，很多临床医生尝试联合治疗，联合低能量Q 开关N d: YAG 激光

皮肤异色症是包括皮肤萎缩，毛细血管扩张及皮肤色素改变为主要症状的一种形态学描述术语，先天性疾病，免疫性疾病以及恶性肿瘤等都可引起。，IPL 能显著改善皮肤异色症患者的毛细血管扩张和色素沉着病变，部分患者皮肤萎缩性等皮损也能得到明显改善

IPL 还能治疗一系列其他色素异常，文献报道的包括斑痣、贝克痣、咖啡斑、炎症后色素沉着，淤积性皮炎后色沉及Riehls 黑变病等，IPL 均有较明显治疗效果

血管

鲜红斑痣又称血管扩张性痣、葡萄酒样痣，是一种以红斑为主要表现的毛细血管畸形性疾病，该病无特效药物治疗，随着激光及其他光技术的发展，至今已有多种技术能用于治疗鲜红斑痣，脉冲染料激光仍是首选，但IPL 具有可切换波长作用于不同深度及不同管径的血管、长脉冲持续时间等优势，用于治疗鲜红斑痣已有多年历史，可适用于身体各部位鲜红斑痣治疗，并取得一定效果。

毛细血管扩张症指皮肤或黏膜表面的毛细血管、细动脉和细静脉呈持续性细丝状、星状或蛛网状扩张，形成红色及紫色斑点状、线状或星状损害。有大量文献报道，IPL 对毛细血管扩张症治疗具有显著的疗效，甚至可与PDL 媲美。

血管瘤是较常见的良性血管性损害，可见于身体任何部位。IPL 还被用于治疗匐性血管瘤，樱桃状血管瘤，化脓性肉芽肿，静脉畸形及血管角皮瘤等。

脱毛

光子脱毛是基于选择性的光热动力学原理，光可穿过皮肤表层到达根部毛囊，被毛囊的黑色素细胞吸收并转化为破坏毛囊组织结构的热能，从而使毛发彻底破坏，不能再生。IPL 系统脱毛疗效确切，不良反应轻，至今仍是脱毛的主要手段之一

痤疮

IPL 的作用原理是选择性光热解，常用的波长为530 ～ 750 nm，其靶组织主要是黑色素和血红蛋白，它们在吸收光子后被加热、破坏，最终被免疫细胞清除。IPL 在临床上主要应用于痤疮瘢痕、炎症和色素沉着的治疗，并具有创伤小，恢复较快的优点。

玫瑰痤疮

红斑、毛细管扩张,丘疹或脓疱有利的耐受性;节省时间的过程

I P L 不同设备波长存在一定差异， 大致涵盖560～1 200nm，亦有精准光（delicate pulse light,DPL）截取其中短波段波长用于治疗。目前认为IPL治疗玫瑰痤疮可能与如下机制有关：①选择性光热作用及热传导破坏扩张毛细血管；②作用于皮脂腺，减少皮脂分泌；③热效应参与杀蠕形螨；④光调作用，抗炎并促进皮肤屏障功能修复[4-6]。有研究采用IPL治疗玫瑰痤疮，其中包括16例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮（erythematotelangiectaticr o s a c e a , E T R ） 和1 6 例丘疹脓疱型玫瑰痤疮(papulopustular rosacea,PPR)，采用波长540～950nm，脉宽12ms，光斑大小6.4cm2，能量10～12J/cm2，共3次治疗，每次间隔3周。结果显示30例患者在3次IPL治疗后红斑均有改善，PPR组疗效优于ETR组（红斑评分PPR组改善2.167±0.748，ETR组改善1.400±0.541）。研究者认为IPL对持久性红斑影响甚微，IPL可用于ETR与PPR临床治疗，尤其对于PPR炎性皮损周边红斑疗效更佳[7]。亦有研究采用IPL治疗17例玫瑰痤疮相关睑板腺功能障碍（rosaceaassociatedmeibomian gland dysfunction,MGD）。研究中采用文献所述方法[8]对患者双眼眼睑进行治疗，其中IPL波长590～1 200nm，能量11J/cm2, 每次治疗间隔3周，共4次。分别在治疗后1、3、6、9个月时进行随访，发现眼睑睑板腺分泌、泪膜破裂时间、眼干症状标准评分、角膜荧光素染色及睑板腺评分均有不同程度的改善，且无不良反应[9]。IPL治疗MGD的机制尚不完全明确，之前有研究提示主要通过对氧化血红蛋白的光热作用进而损伤血管，该研究中治疗后眼睑缘血管减少也进一步验证该机制，而另一个潜在机制则可能与杀灭眼睑感染病原体如蠕形螨有关[10]。

干眼症

干眼是一种以泪膜失稳并伴有眼部干涩感、异物感、灼热感、疲劳感、视力波动等临床症状的眼表疾病[1]。目前干眼的治疗手段大致包含人工泪液、含脂润滑剂、脂质喷雾剂、抗炎或免疫抑制剂滴剂、抗生素、膳食中的ω-3 必需脂肪酸、自体血清、强脉冲光（intense pulsed light，IPL）、泪小点栓塞、湿房镜、亲水绷带隐形眼镜、促泌剂等[2-3]。其中IPL 是一种有前景的干眼病辅助治疗方法[4]。IPL 在睑板腺功能障碍（meibomain gland dysfunction， MGD）相关干眼（蒸发过强型干眼）的治疗上，表现突出。MGD 相关干眼也是最常见的干眼分型[5]。

最初，IPL 被当做美容技术广泛应用于皮肤科，例如皮肤红斑痤疮、酒糟鼻等疾病的临床治疗中。IPL 治疗干眼溯源于偶然发现其可以改善红斑痤疮患者的眼干涩症状[6]。IPL 的起效机制1.2.1 主要机制Nagymihalyi A 等学者研究了加热和冷却眼睑对睑板腺油脂分泌的影响，20 名女性受试者被纳入了此次研究；在统一清洁完受试者的睑板腺油脂后， 让其以正常的频率眨眼10 次，之后用红外线温度计分别测量被红外线灯加热和用冰袋冷敷过的眼睑；结果发现当眼睑表面的温度升高（4.9±0.3） ℃时，分泌的睑脂得到了（49±9）个单位的升高；当温度降低（7.6±0.4） ℃时，睑脂的分泌相应地降低了（46±9）个单位，这一研究证实了加热能够显著改善睑酯的分泌情况[9]。IPL或优化脉冲技术（optimal pulse technology， OPT）的光热作用可以加热睑板腺，融化凝固状态下的睑脂，疏通睑板腺并让睑脂在眨眼瞬间排出[10]。IPL 治疗干眼的机制包括加热睑板腺并促睑酯分泌、除螨、抗炎等[12]。

当前，国内IPL、OPT 等治疗干眼的光脉冲疗法尚未普及，甚至相对小众化。IPL、OPT 等设备昂贵，购置的机构相对较少；不同地区次均费用800~1 200元，1 个周期通常需要连续治疗3~4 次，这对于患者来说该治疗手段也带了一定地经济压力。

图1 MGD IPL治疗的治疗区域。

注:每个黄色矩形表示单个IPL脉冲应用的位置。

缩写:IPL，强脉冲光;

MGD，睑板腺功能障碍。

银屑病

单IPL已被应用于血管性皮肤病，如面部毛细血管扩张和葡萄酒渍。目前,IPL已被广泛应用于光嫩化的无创性单独或联合治疗光敏剂[58]。很少有文献报道IPL550 nm滤片对斑块型银屑病有效

参考文献：

金顺巧，朱希聪，郑伟青强脉冲光在皮肤科的应用中国中西医结合皮肤性病学杂志 2018 年第 17 卷第 6 期573-576.

张嘉文1 刘子菁1 王小燕1玫瑰痤疮的光电治疗研究进展中国美容医学2019年5月第28卷第5期159-162.

陈立浩，李洁，刘晓清，黄雨，黎冬冬，彭清华.强脉冲光治疗干眼的评述[J].湖南中医药大学学报，2020，40（2）：247-250.

Tawfik AA (2014) Novel treatment of nail psoriasis using the intense

pulsed light: a one-year follow-up study. Dermatol Surg

40(7):763–768