家用射频美容仪简介

 很多爱美的小仙女已经不能满足家里的瓶瓶罐罐，家用美容仪器被越来越多地搬回来家里，洗脸仪、按摩仪、EMS电刺激仪、LED彩光仪……本来家用仪器就是不想去美容机构图省事儿，这下可好，这些护肤程序加起来也得大半天吧？很多机器是不是只充过一次电就供起来落灰了呢？家用美容仪器首先是安全性，其次是功效，这点跟化妆品很相似，医学证据较少，主要看个人的使用感受，今天我们主要讲一讲证据较多的射频技术在家用美容仪器中的应用。

皮肤的弹性和皱纹主要跟真皮层有关，真皮包含多种纤维成分，如果把皮肤比作床垫，这些胶原纤维、网状纤维、弹力纤维就是弹簧起到支持立体结构的作用。里面的填充物有透明质酸、硫酸软骨素等黏多糖和蛋白质组成的复合物。还有多种细胞成分，主要为成纤维细胞，成纤维细胞是合成纤维的主力军，活性越好皮肤的弹性就比较好，如果胶原不充足，弹性纤维断裂，就会出现组织撑不住表皮，使得皮肤下垂或者出现皱纹，大家熟悉的妊娠纹、生长纹就是皮下纤维缺乏和断裂最严重和直观的表现。

那么我们怎么刺激成纤维细胞分泌纤维呢？当胶原纤维受热时，氢键及交叉链破坏，三螺旋结构松解，加热一定水平时，胶原纤维发生变性，融合卷曲，达到即刻的收缩。另外，组织的热损伤可以启动修复功能，刺激成纤维细胞活化，从而促进胶原增生变厚。射频是一种介于 3KHz~300GHz 的电磁波。射频电流作用于人体时，皮肤及皮下组织成为导电体，对通过的电流产生阻力，引发组织细胞内水分子高速振荡摩擦而产热，通过组织热效应达到治疗效果。射频紧肤的原理有两方面：胶原即刻的热收缩和真皮加热后胶原热损伤的修复。同时，大多数激光、强脉冲光治疗是针对特定的发色团产生的光热效应，而射频治疗是作用于目标组织的电热效应，它不被毛细血管和黑色素吸收，不受组织散射，因此不同皮肤类型的患者都可接受治疗。

一般家用仪器能量级别不会太高，所以效果一定比不上医疗机构的射频仪器。实际上热损伤导致的纤维增生属于微小的疤痕组织，我们常见的大疤痕都是满满的胶原纤维，但属于成纤维细胞的过度增值挤占了原有的表皮覆盖，凡事安全第一，能量太大烫伤皮肤也是得不偿失。

目前记载应用于皮肤的射频系统按电极方式可分为：单极、双极、三极、四级以及最近的六极可变电极等，治疗头的设计也不断被改进。最先出现的射频仪器都是单极，单极射频在紧致皮肤的效果方面欠佳，而且会产生疼痛、烧伤等严重不良反应。多极射频技术装置，能够在正负极间产生多个小的电流回路，使治疗变得更加安全且效果较好。电流到达皮肤的深度与正负极之间的距离相关，而且可控，电极末端的距离越大，电流能够到达皮肤的深度就越深。目前市场上家用的射频设备基本都是多极也无所谓哪家技术更高级，重点都是表皮不要加热要降温，加热在真皮层，但以色列医美设备研发一直处于领先地位，Tripollar在其医用级别设备进行了一些临床观察，效果比较可靠；NEWA母公司EndyMed医用设备拥有独家的3Deep多源相控射频技术，升级了多极射频技术，能量更可控和更有效地传递到真皮层，同时又不会加热损伤表皮。

下面我举几个例子：

以色列 Tripollar stop家用射频美容仪基础款都是多级射频，家用设备有临床报告发表非常难得（图1），Stop V这个型号加入了DMA动态肌肉激活技术，宣称能够深入筋膜层刺激肌肉收缩，改善面部轮廓有一定提拉效果，但因为能量较大该模式只能用于下颌部位且较为疼痛。以色列NEWA比较小巧可爱，也有临床研究发表（图2），还有前面说的3Deep多源相控射频技术，可能更安全有效。以色列silk’n丝可附加有远红外、LED彩光等功能（图3）。整体来说以色列产品的临床证据较好一些。

图1 Tripollar STOP使用12周对皱纹的改善

Beilin G. Home-use TriPollar RF device for facial skin tightening: Clinical study results. J Cosmet Laser Ther. 2011 Apr;13(2):69-76.

图2 NEWA使用12周皱纹改善情况

Sadick NS, Harth Y. A 12-week clinical and instrumental study evaluating the efficacy of a multisource radiofrequency home-use device for wrinkle reduction and improvement in skin tone, skin elasticity, and dermal collagen content. J Cosmet Laser Ther. 2016 Dec;18(8):422-427.

图3 silk’n使用3个月皱纹的改善

Gold MH, Biron J, Levi L, et al. Safety, efficacy, and usage compliance of home-use device utilizing RF and light energies for treating periorbital wrinkles. J Cosmet Dermatol. 2017 Mar;16(1):95-102.

日本的产品基本都是瑞士军刀集大成，更以色列的朴素对比鲜明。日本 YA-MAN雅萌射频设备附加功能最多（导入导出、EMS、震动、冷敷、LED彩光），也不需要专用凝胶，性价比不错，除常规探头，还有滚轮式的、身体用的宽大探头，而且有些型号沐浴可用，可谓非常贴心了。另外日本的nanoskin娜蜜丝与雅萌类似，价格也差不多。日本Dr.Arrivo宙斯赢在价格高、分量沉、钻石闪亮亮。

其他国家，法国notime射频美容仪、韩国dearfere美容仪貌似亮点就只是国籍了……

其他的注意事项，一个是冷凝胶，主要起导电和降皮温的作用，原厂搭配的嫌太贵，也可以选择医疗机构使用的大桶装，做完洗掉即可；雅萌等机器更方便不用专用凝胶，也可以选择水性乳液，比如肌研的玻尿酸爽肤水浓稠度也比较适合探头推摸时不干涩。另外射频治疗仪具有电磁辐射，会导致某些型号的心脏起搏器无法正常使用；近期打过玻尿酸填充物的，皮下高温可能导致玻尿酸流失也不建议使用，永久性植入物也可能因高温变性变形不建议使用，但水光针可以与其间隔一段时间正常使用；治疗部位皮下有金属植入物（穿环、金丝埋线等）的不建议使用，但牙科填料除外；湿疹、伤口、痘痘也得等痊愈再说；孕产妇及哺乳期厂商不建议使用，具体可以咨询专业医生根据情况使用。