夏天就可以停用降压药了吗？

相信很多高血压患者都有过这样的体验，夏天的时候高血压会「好转」，血压相对低些。

那么，夏天是不是可以停用或者少用降压药呢？以下是两个案例。

案例一： 夏天来了，原本吃降压药、血压控制较好的李小姐感觉昏昏沉沉的，还以为是天气热的关系，直到一次在地铁差点摔倒才知道是血压太低的缘故。

案例二： 而同样患有高血压的赵先生却胆子特别大，量了几次血压比以前好多了，便自己把降压药给停了，没想这几天再量时发现比吃药以前更高了。

两个案例为什么会差这么多，吃也不是，降也不是。夏天到底该如何合理稳定血压呢？

一、规律测压是关键

血压需不需要调整，首先要做的就是规律测压、了解自己血压的变化。夏天来临，尤其是气温明显升高，可以适当增加血压测量的频次。

• 一天的血压是有规律变化的，一般来说两个明显的高峰，一个是在早上 6 点到 10 点，一个是在下午 4 点到晚上 8 点，尤其是早上时段血压升高与心脑血管疾病发生最为密切。每天测量 2 次，即晨起和傍晚血压高峰时段各 1 次。

• 每天测定血压时注意在相同的时间点、相同的身体位置；同时注意处于相对的休息或安静状态，不要在外出回来或吃完饭马上测血压。

• 对于血压不稳定的，还应测四次血压，分别在晨起时、上午十点左右、下午或傍晚以及睡前。

• 一般在调整血压前连续测 5～7 天，按照时间点记录下来；与既往血压做比较，才能确定血压是否确有波动。

至于血压计，在家测压比较方便的是一般选用上臂式电子血压计，定期校准（每年至少一次），但不推荐使用腕式或手指式的；当然也可以使用水银血压计。

对于血压波动比较大，或者有条件的，推荐在医院专人指导下行 24 小时动态血压监测。戴好血压监测仪之后，可以按照往常一样正常作息，仪器会自动测定一天数十次甚至上百次的血压，并自动存储以便专业人员分析血压情况。这种血压监测排除了时间、地点以及情绪变化、活动等的影响，更加客观精确。

二、医生指导下逐步调整用药

根据你测得的血压数据，医生会作出判断，是否需要调整药物，若有必要，医生会逐步减少/增加药物的剂量或者药物的品种，在每次调整后再同样方法监测血压 5～7 天，评估此次调整的效果。

我们讲求尽早的血压达标，但不等于快速降压，而是缓和、平稳地在数周甚至数月内将血压调整到标准范围内。

三、防止血压波动过大

要维持比较理想的血压状况，除了上述所说的规律测压，以及调整用药外，离不开好的生活习惯。

因为夏天炎热、水分流失多很容易导致血压的波动。这里提醒大家的几点尤其需要注意。

1. 好的睡眠

夏天天气炎热，又容易受蚊虫叮咬，睡眠容易受影响，有高血压的人尤其容易导致血压波动。增加血压控制的难度或引起心脑血管疾病发作。养成良好的睡眠习惯，创造适宜的睡眠环境，给自己一个好的睡眠对保持血压的稳定非常重要。

2. 保证足够的水分摄入

夏天出汗比较多，如不及时补充水分，容易引起身体内液体容量减少，导致血压波动。避免中午至 3、4 点时段出门，在外随身携带水或者就近饮水，不要明显有口渴感觉才饮水。

3. 室内温度适宜

夏天高温容易导致中暑，尤其对一些年纪较大的人，由于身体对热感觉不敏感，即使室内温度很高也不感觉到热，也不开放空调等降温措施，很容易导致没有征兆的血压波动甚至心脑血管疾病发作。也有部分年轻人，喜欢将室内温度调得特别低，和室外是冰火两重天，这种情况也容易引起血管的收缩或舒张，导致血压波动，甚至发生意外。

为什么两个案例差这么多？

1. 一般情况下，夏天由于气温较高，血管相对扩张，血压会有一定程度的降低。这就是为什么有些人说我原来的高血压一到夏天就好了的缘由。

2. 当然也有另外一种情况。有些人由于夏天炎热导致烦躁、休息睡眠较差，或者工作生活本身影响，可能血压并没有降低，甚至可能有所升高。

3. 盲目停药后血压有可能比以前更高。这是因为血管在突然撤除降压药后会反弹性的收缩，导致血压骤然升高，加重血管损伤，严重者甚至导致中风、心绞痛等心脑血管事件发生。

因此，即使夏天血压有降低，也不主张盲目地自行停药。

责任编辑：海棠

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