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下巴反复长痘,是生殖系统出问题了?

很多人都有过长痘痘的苦恼,可能长在额头、鼻翼、脸颊,也可能在下颌、下巴等部位。其中就有传言,说长在下巴的痘痘意味着子宫、卵巢出了问题。于是有一些痘友担心,长在某些部位的痘痘预示对应内脏不健康。

这些观点是真的吗?有科学依据吗?今天我们就来聊聊下巴痘的那些事儿。

一、下巴长痘与生殖系统有关?

先简单回应一下,下巴长痘,不见得一定是子宫、卵巢出问题。

很简单一点 —— 同样会下巴长痘的男同胞,并没有这些内脏器官。

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其实我们平时常说的痘痘、青春痘,学术名词是「痤疮」(下文出现的痘痘也统一指代痤疮)。

痘痘是毛囊皮脂腺的问题,主要发生在毛囊皮脂腺最丰富的区域,包括面部、颈部、胸部和上背部等区域。长痘一般是多种因素共同作用的结果。

当皮肤油脂产生过多时,易形成小角栓,然后堵塞毛孔,造成粉刺;这时候细菌更容易在毛孔内生长、繁殖,形成局部发红、化脓或疼痛等长痘表现。

可以看出,长痘和具体部位没有明确的关系。不管什么人群,都可能在下巴部位长痘。男性可以,女性也可以,青少年可以,成年人也可以。

对大多数人来说,并不需要担心长痘的部位与内脏有关联,该怎么治疗就怎么治疗。

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不过,有小部分人可能受到激素的作用,更容易反复在下巴长痘。一般发生在青春期或女性月经期前,因为这时候体内雄激素会出现波动。

这种下巴长痘和正常激素波动有关,但并不提示内脏有问题,因此也不需要担心。

值得注意的是,少数女性长痘确实可能与卵巢有关,说的是「多囊卵巢综合征」。多囊卵巢综合征相对比较少见,本质上是女性的卵巢出现病变,导致体内雄激素分泌增加,引发痘痘,一般还伴有月经失调、多毛或脱发、肥胖等症状。

为什么痘痘总是反复?

有朋友发现,痘痘很容易复发,甚至发生的位置也经常不变。

1. 为什么痤疮总长在同一个部位?

实际上,痤疮可以发生在同一个部位,也可以发生在不同部位,「总长在同一个部位」可能是日常观察的一种偏差。

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举例来说,青春期后的痤疮一般就更容易发生在面部下 1/3、下颌和颈部,主要是以实心颗粒(丘疹)和脓疱为特征,较少出现前额或侧面部的粉刺。

当然,青春期后的群体,有小部分的粉刺也会很突出,均匀分布于整个面部,不过相对不累及下 1/3 面部和下颌。

因此,「为什么痤疮总长在同一个部位?」可能是一个伪问题。

2. 反复长痘的原因是什么?

虽然痘痘在 20~29 岁期间有消退趋势,但也可能持续至成年期或在成年期开始出现,甚至超过 50 岁的人群中,也有 7%~15% 都还有痘痘。

之所以反复发生,受到很多因素作用,除了不能改变的正常激素波动、遗传外,还可能和生活习惯、饮食习惯等因素有一定的关联。

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下面是一些常见的可能会引起或加重痘痘的因素:

  • 过度清洁。正确做法:通常建议每天只洗 2 次脸。
  • 使用粗糙的清洁剂,例如磨砂类物品,或过度擦洗。正确做法:平时用温和的洁面乳洗脸,用温水冲洗并轻轻拍干。
  • 挤痘痘。正确做法:管住手。
  • 皮肤太干。正确做法:避免使用含酒精的产品,同时得注重保湿。
  • 带妆睡觉。正确做法:建议睡觉前一定要卸妆干净,面部清洁干净。
  • 频繁摸脸。正确做法:如果真的要摸下巴,需要先洗手。
  • 使用的化妆品、护肤品有引起粉刺的作用。正确做法:建议优先选择有「无致粉刺作用」标签的产品。

不想再有痘,该怎么做?

虽然大多数痘痘对健康没有太大威胁,但长痘后可能留疤,也影响美容和社交。这里有一份简明的处理建议,痘友们不妨来看看。

对于轻微的痘痘,有的可以不治疗,或者居家处理,例如外用含有氧化苯甲酰或水杨酸的产品,治疗可能需要几天或几周的时间。

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如果拿不准方案,或者是更顽固的痘痘,则需要皮肤科医生的帮助。医生会根据痤疮的类型和严重程度,推荐以下一种或多种治疗方法:

  • 局部治疗。这有助于杀死皮肤上的细菌、减少油脂或疏通毛孔。药物可能含有维 A 酸类(如维 A 酸乳膏、阿达帕林凝胶)、过氧化苯甲酰或抗生素(如克林霉素乳膏)。
  • 口服抗生素(如多西环素、米诺环素)。目的是帮助减少皮肤上的细菌、控制痤疮发炎。
  • 激素治疗。女性患者可能使用激素类的口服避孕药(如炔雌醇环丙孕酮),目的是帮助调节引起痤疮的激素。
  • 口服异维 A 酸。这种药物主要用于治疗严重痤疮或者其他治疗没有反应的痤疮。
  • 激光治疗。不同种类的激光有不同的作用,有的改善色素,有的改善发红、红血丝,有的改善痘印。

这些方案的疗效一般要按周甚至按月计算,数天时间可能看不到效果,不建议短时间频繁调整治疗。

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最后给出几点温馨提示和就医提醒。出现下列情况,有必要找医生看看:

  • 不确定诊断,例如痘痘可能不是真正的痘痘,而是玫瑰痤疮、口周皮炎、须疮等其他问题。
  • 居家治疗效果不好或者发生副作用,也需要医生评估后重新调整方案。
  • 严重的痘痘,需要医生评估后给出可靠的治疗方案。
  • 有痘痘后遗症,例如持续发红、色素沉着或痘印,如果有治疗需求,则有必要采取针对性的治疗措施。
  • 有迹象提示有多囊卵巢综合征,需要看妇科医生。

此外,也建议大家要正视痘痘,不要乱采用偏方,不同的人会涉及到个性化的治疗方案,最好还是在皮肤科医生指导下进行处理。



本文经由 皮肤科主治医师 李锦 审核

参考文献:

1.Capitanio B, Sinagra JL, Bordignon V, et al. Underestimated clinical features of postadolescent acne. J Am Acad Dermatol. 2010, 63(5):782~788.

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3. Corinne O'Keefe Osborn. How to get rid of that chin pimple. Healthline. https://www.healthline.com/health/pimple~on~chin. Mar 7, 2019.

4. Jenna Fletcher. What to do about chin pimples. Medicalnewstoday. https://www.medicalnewstoday.com/articles/325991. Aug 8, 2019.

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