眼前出现闪光感，一定要重视！

不知大家是否有过这样的体验：眨眼或转动眼球的时候，眼内突然出现了「闪电」。

「闪电」持续的时间可能不到一秒，也可能有数秒。在昏暗的环境下更容易出现。

这种情况就是眼科医生常说的「闪光感」，往往是眼底视网膜受到牵拉的表现。

视网膜牵拉可能会产生裂孔，继而引发视网膜脱离，大家一定要重视。

一、好端端的视网膜，为什么会发生牵拉？

这要从玻璃体说起。

玻璃体是眼内一种透明、凝胶样的结构。

一开始，玻璃体和视网膜是紧密连接的。随着年龄的增长，或是由于高度近视、眼睛受到外伤等因素，玻璃体会从视网膜上脱离（也就是眼科医生所说的「玻璃体后脱离」）。

脱离的时候，视网膜就会受到牵拉，因而产生持续数秒的闪光现象。

其实，所谓的闪光是视网膜的感觉敏感所引起的，并非真的「看到」闪光。

二、视网膜发生牵拉，意味着什么？

视网膜发生牵拉，最直接的后果就是可能会产生视网膜裂孔。

要是牵拉位置的视网膜本身就比较薄（比如存在视网膜格子样变性），产生裂孔的可能性就会大大增加。

产生裂孔有许多危害：

• 在裂孔形成的过程中，可能会伴有短时间的漂浮物增多，影响我们看东西；
• 若裂孔牵拉血管引起出血，可能还会有明显的视力下降；
• 到了后期，裂孔可能会导致视网膜脱离，进而导致周边视野缺损（眼角出现大片的黑影遮盖），并且黑影会逐渐扩大，向中心靠拢，最终造成失明。

不过，也不必太过担心。

总的说来，发生视网膜裂孔的可能是比较低的。有研究报道，仅有大约 6% 的眼中存在无症状裂孔。

三、及时就诊，尽快止损

视网膜牵拉是出现闪光感的最常见原因，但如果已经发生视网膜裂孔和脱离，也会引起闪光感。

所以，一旦眼前出现闪光感，还是应该及时到医院眼科进行就诊，进行全面系统的眼部检查（特别是散瞳眼底检查、或超广角眼底照相、三面镜等）。

目的在于及时发现周边视网膜的变性、裂孔和脱离，以便及时地进行治疗，尽可能地避免发生不可逆的视力、视野损害。

如果已经发生视网膜的脱离，那么可能需要进行视网膜激光、巩膜外垫压手术或玻璃体手术来处理。

总之，出现闪光感的朋友一定要对此多加重视。

尽管发生视网膜裂孔和脱离的可能性比较小，但一旦出现脱离，对视功能的影响是很大的。

与此同时，高度近视患者以及 50 岁以上的中老年人群，不仅应该在出现闪光感时进行散瞳眼底检查，而且每半年至一年都要进行定期的眼底筛查。若发现视网膜裂孔情况，应及时进行激光处理。

作者：齐林嵩

本文经由 吉林省人民医院眼科副主任医师 李晓明 审核

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