眼睛肿了，究竟该热敷还是冷敷？

很多人会遇到早上起来眼睛肿的情况，要是这天不用出门倒还好，但万一有个重要活动要参加，就得好好消消肿了。

上网搜索「眼睛快速消肿方法」，各种窍门看得人眼花缭乱。

随意点进一篇排位靠前的文章，里面既推荐了热敷，又推荐了冷敷，真是让人摸不着头脑——这难道不是互相矛盾吗？

的确，热敷和冷敷适用的情形是不一样的。有的「眼睛肿」适合热敷，而有的适合冷敷。

一、热敷 or 冷敷？原理大不同

想知道该用哪种方式消肿，得先明白不同方式的原理分别是什么。

热敷：

总体说来，热敷可以缓解眼部疲劳和干涩，同时能够促进局部炎症的消散，以及出血的吸收。

热性物质长时间接触皮肤，会引起局部血管扩张，从而改善局部血液循环。

这样一来，一方面可以促进炎症消散、出血吸收，另一方面也可以加快代谢废物的排泄，缓解肌肉僵硬和痉挛，从而减轻疲劳感。

此外，热敷能够缓解睑板腺开口阻塞，有助于睑板腺分泌油脂，给泪膜补充脂质，从而减少泪液的挥发，缓解眼睛干涩。

冷敷：

冷敷最主要的作用是止痛，其次可以减轻局部充血，防止炎症扩散。

冷敷使局部温度迅速下降，降低了神经冲动传导速度，使眼眶、眼睑、角膜、结膜等部位的神经末梢的敏感性降低，疼痛阈值提高，因而起到减轻或解除疼痛的作用。

温度的降低，还可以导致血管收缩、局部血流量减少，从而减少局部炎性因子渗出、减轻肿胀。

还有一个作用，就是和上文中热敷相对的，通过减缓血液循环来防止炎症扩散。

二、这些「眼睛肿」，该怎么「敷」？

文章开头说到的早起眼睛肿，如果是单纯的眼睛肿胀，没有红、热、痛的症状，在排除了肾病、甲状腺相关疾病、心脏病等全身疾病的情况下，考虑有可能是睡前饮水过多或熬夜导致。

由于身体没有代谢掉多余的水分，而眼睑局部皮肤较薄，从而引起眼睑水肿。这种情况需要做冷敷。

生活中，还有一些常见的情况会引起眼睛肿，比如：长时间大哭、眼睛发炎、眼外伤、虫子叮咬、眼整形等等，这些时候又该怎么处理呢？

需热敷的情况：

麦粒肿晚期、结膜下出血 3 天后、眼外伤 / 眼整形手术 2 天后、干眼症、视疲劳等

需冷敷的情况：

麦粒肿早期、结膜下出血前 3 天，眼外伤 / 眼整形手术前 2 天、过敏性结膜炎、长时间大哭、虫子叮咬等

再次强调，眼睛肿也有可能是肾病、甲状腺相关疾病、心脏病等造成的，这种情况下需要及时治疗相应的疾病，用热敷或冷敷是没有用的。

三、热敷、冷敷，都是用毛巾敷吗？

虽说「热敷」「冷敷」这两个词并不是什么专业名词，但真要操作起来，大部分人都是一头雾水。

热敷就是拿热毛巾盖一会儿眼睛吗？该用多热的水呢？

如果出门在外手头没有毛巾，该怎么办？

冷敷必须用冰块吗？用湿巾可以吗？

……

拥有这些灵魂拷问的人，绝对不止你一个。

下面我们就来仔细介绍一下热敷和冷敷的具体操作方法。

说在前面：

冷、热敷的方法都有「干」「湿」两种。干敷操作比较方便，湿敷对深层组织的渗透作用更强。为防止伤口感染，凡是有未愈合的伤口都不能湿敷。

干热敷：

热水袋或蒸汽眼罩最常用。

热水袋成本低但操作相对麻烦；蒸汽眼罩对于上班族来说更方便，而且温度稳定，缺点是成本较高。

如果蒸汽眼罩发热时间太长、温度过高，容易对眼睛造成损伤。

所以在购买时一定要通过正规途径，购买大品牌产品，而且最好不要戴着入睡。

湿热敷：

用干净的纱布、化妆棉或毛巾浸在热水（40 ℃～50 ℃）中，拧至半干，然后再盖上一层纱布、化妆棉或毛巾，以防热气消散，约 5 分钟更换一次。

优点是成本低，缺点是温度不稳定。

干冷敷：

干冷敷一般使用冰袋。

在皮肤上进行直接、长时间的冷敷，有可能引起皮肤冻伤或神经损伤。

建议在冷敷时，冰袋与皮肤之间应隔一层毛巾，或者用毛巾包裹冰块进行冷敷。

湿冷敷：

将一杯水放入冰箱冷藏 15 分钟，然后用小毛巾或化妆棉浸湿，取出拧至半干后敷于患部，4～5 分钟后可以更换一次。

也可以直接把湿毛巾放入冰箱冷藏。

因为冰箱内是细菌聚居地，而毛巾直接接触眼睛，容易把细菌带到眼睛里，因此最好先把毛巾用保鲜袋装起来，再放进冰箱冷藏。

如果眼部有伤口，冷敷之前需要保证毛巾、化妆棉等足够干净，避免引发感染。

对于有过敏性结膜炎的人来说，可以把抗过敏眼药水放入冰箱冷藏保存，使用的时候止痒的效果会更明显。

眼睛肿了，应该冷敷还是热敷？

冷敷能止痛，热敷可以消炎、缓解疲劳。冷敷能防止炎症扩散，而热敷则是促进炎症消散。

如果方法选择错误，很有可能会使情况变得更严重。

实在不确定应该怎么敷的话，别「轻举妄动」，问医生才是最好的办法。

作者：王森

本文经由 吉林省人民医院眼科副主任医师 李晓明 审核

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