宝宝不小心吃了驱蚊液（避蚊胺），应该怎么办？

有家长求助，说宝宝趁大人不注意，拿起驱蚊液对嘴巴和脸部喷了几下。已经给宝宝洗脸、漱口了，但担心会中毒，需要去医院吗？

驱蚊液是某知名品牌，含避蚊胺 10%，和一些酒精、香料等成分。

驱蚊液的有效成分避蚊胺是「农药」，那么宝宝吃进去了会中毒吗？放在家里安不安全，我们一起来研究一下：

成分是避蚊胺的驱蚊产品能用吗？

避蚊胺虽然是农药，在国内属于微毒产品，美国环保署归类在 IV 类农药（认为是无毒），外用的安全性很高。美国儿科学会等权威机构建议避蚊胺可用于 2 月龄以上的宝宝，以及孕期、哺乳期妈妈。

当然，任何化合物都可能会产生不良反应，即使是平日里的饮食，如果超量食用也会产生不适，这也是我们平日里强调的不抛开剂量谈毒性。

避蚊胺也不例外，但只要不是大量口服或者反复接触高浓度，正常使用是很安全的。

使用避蚊胺可能会出现的不良反应有哪些？ 

皮肤过敏，比如出现红肿、皮疹、皮肤瘙痒等情况，但这个也要与被蚊虫叮咬之后的皮肤反应相区别。

如果不小心喷到眼、粘膜和破损部位，有可能有刺激症状比如眼睛发红、刺痛和水疱。

罕见的会发生严重的过敏反应，如果出现了这样的反应，以后需要回避避蚊胺这样的产品。

避蚊胺中毒后会有什么表现？

大量口服后可见：

神经系统症状，比如头痛、眩晕、失眠、异常烦躁，神智异常等。

罕见的局部应用出现躁狂症和心血管毒性（窦性心动过缓和体位性低血压）。

罕见的出现癫痫。

日常的喷剂、溶液、乳霜等，会导致中毒吗？

避蚊胺目前还没有研究人体的中毒剂量，也罕见口服中毒报道，但有动物试验数据可以供我们参考。

目前采用的是 LD50 ，即半数致死量来描述毒性物质的毒性强度，表示能毒死一半试验总体（动物）的有害物质的剂量，LD50 数值越小表示毒性越强，LD50 数值越大，表示毒性越弱。

• 急性经口 LD50 为 2000 mg/kg（大鼠），1400 mg/kg（小鼠），2 mL/kg（大鼠，90%～100% 浓度）；
• 急性经皮 LD50 为 3000 mg/kg（大鼠），2000 mg/kg（小鼠），4 mL/kg（家兔，90%～100% 浓度）；
• 急性吸入 LD50 为 5950 mg/kg（大鼠）；
• 有动物试验测试慢性毒性（180 天），雌雄大鼠经口摄入 200 mg/kg 的剂量下是安全的；
• 临床报道的个案中，最低公布致死剂量（LDLo），人类口服 679 mg/kg 后导致死亡。

人类可耐受的剂量会比动物更高一些，如果严格参考上述毒性剂量，以人类体重 15 kg，10% 的避蚊胺产品为例：

理论上需要喝 210 mL（参考 小鼠 1400 mg/kg），就有 50% 的致死率；按人类最低公布致死剂量，需要喝 100 mL（参考个案 679 mg/kg），会有一定概率致死；而喝 30 mL（参考大鼠的 200 mg/kg） 以下时是安全的。

所以日常正常使用，是完全不需要担心中毒的风险；即使宝宝贪玩喷到了嘴巴，也是相当安全，导致中毒的可能性极小。当然，如果宝宝喝完一瓶（100 mL），那么还是送到医院处理吧。

毕竟有微毒，我们还能使用它驱蚊吗

避蚊胺在管理上由农业部监管，是按照相关规定获得农药批准文号上市销售，因此大家在产品上会看到「微毒」字样。

然而实际上，无论是我们国家还是国外经验，避蚊胺的有效性和安全性已经得到认可，其他新的驱蚊产品的研发也都是以避蚊胺为参照标准。

从这个角度来说，避蚊胺是目前驱蚊的最可靠产品，大家千万不要被「微毒」给劝退。正常使用含有避蚊胺的产品（10%～30% 浓度），即使是 2 个月的宝宝、妊娠期女性，也不会发生中毒。

避蚊胺驱蚊有以下使用注意事项：

• 只用于暴露在外面的皮肤，不需要的时候（比如从户外回到室内）立即洗掉。
• 不要直接对着宝宝喷，避免吸入或者喷到眼睛嘴巴里；建议喷在大人手上之后再涂抹到宝宝的外露的皮肤上（除开美味的小手）。
• 根据估计外出时长选择合适浓度的含有避蚊胺的驱蚊产品，尽可能选择满足需求的最低浓度。通常 10%～30% 驱蚊大概 2～6 个小时左右，随着浓度的增高，驱蚊时间也会相应延长。

如果不慎喝了避蚊胺成分的驱蚊产品，应该怎么办？

未达最小中毒量（参考大鼠口服的 200 mg/kg）：

• 如果不小心只有少量弄到面部、眼睛或者嘴巴，及时脱离暴露，洗干净可以清洗的地方，细心观察即可。

达到最小中毒量（参考大鼠口服的 200 mg/kg）：

• 有条件的话将面部洗干净，用清水漱口吐出，因为避蚊胺难溶于水（还是溶，只是溶解的少），易溶于油，如果量大的话可以使用炒菜的植物油进行擦拭，尽量将避蚊胺带出口腔。
• 如果进入眼睛，用生理盐水进行清洗。仍然进行密切观察，如有异常表现，立即就医。

达到最低公布致死剂量（参考人类个案 679 mg/kg）：

• 建议送医，但这样的情况是非常少见的，除非体重 15 kg 的孩子喝掉 1 瓶 100 mL 的 10% 浓度避蚊胺驱蚊水（一般买回家的驱蚊液最高浓度不超过30%）。
• 如果出现这样的情况，医生评估后选择活性炭吸附去除毒物以及对症支持治疗。
• 常规中毒的急救处理主要是进行胃肠道去污（中毒后 1 小时内口服活性碳），但这些是基于中毒的潜在严重程度、摄入时间以及干预措施对患者的潜在风险来考虑是否可行。
• 对于儿童，主要行对症支持治疗，不建议常规导泻（服用大量泻药）和洗胃（有误吸风险和食管胃穿孔风险，除非摄入致命剂量且延误了口服活性碳的时间）。

总结和建议

避蚊胺是安全并且有效的驱蚊产品，家用选择低浓度，适时使用。

如果不小心有少量摄入，观察即可。

作者：胡钰

本文经由 浙江大学附属儿童医院 儿科主治医师 张晓静 审核

策划校审：丁香诊所 儿科主治医师 范运柱

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