前列腺也有大小之分，太大太小都不行！

前列腺是男性特有的器官，许多人将之称为男人的 「生命腺」。

在男性幼年和少年时期，前列腺的大小像一枚杏仁，随着年龄的增长，前列腺也不断的长大，至成年时前列腺底部逐渐变得宽大，而下方发展成为尖细的前列腺尖部，从外观来看形似一个倒挂着的 「栗子」。

前列腺有什么作用？正常尺寸是咋样的？

前列腺的作用非常多，在人体内发挥了重要作用，具体包括以下几个方面：

1. 前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成成分，对精子正常的功能具有重要作用，对生育非常重要；
2. 前列腺可以分泌少量的前列腺素，前列腺素进入血液，血液像河流一样可以循环到达全身的器官和组织，对人体的生殖器官、支气管及血管平滑肌、胃肠道等具有重要的调节作用；
3. 前列腺参与控制排尿；
4. 前列腺参与控制精液的排出。

对于成年人来说，前列腺的横径约 4cm，垂直径约 3cm，前后径约 2cm（在彩超上通常记录为 4cm*3cm*2cm），重量约为 20 克，但是具体到每一个人身上，前列腺的大小是有些区别的。

前列腺肥大是什么情况？

前列腺肥大其实是老旧的一个错误名称，现在标准的术语叫前列腺增生，是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。

前列腺增生主要表现为体积增大、膀胱出口梗阻和以下尿路症状为主（如尿频、尿急、尿不尽、尿滴沥、尿等待及排尿困难等等）的临床症状。

听说前列腺肥大增生是必然的，是真是假？

前列腺的发育与男性体内的雄激素有密切关系，其大小随年龄而变化，只要睾丸分泌雄激素的功能正常，随着年龄的增长，前列腺都会出现肥大。

有专家认为前列腺随年龄增长呈阶段性增长，0~9 岁为缓慢增长期，10~29 岁为加速增长期，30~49 岁再缓慢增长期，50~79 岁的再加速增长期，进入前列腺增生临床期，出现尿频、尿急、尿不尽、尿等待及排尿费力等一系列症状。

另外，需要注意的是，并不是所有的前列腺体积增大都是良性前列腺增生，有些老年男生不幸患上前列腺肿瘤，也会出现前列腺体积增大，应注意区别。

为什么会有增生，对身体有什么危害？

至于前列腺为什么会增生，有关的研究很多，但至今原因仍不完全清楚。目前一致公认年龄增大和睾丸分泌雄激素是前列腺增生发病的两个重要因素，缺一不可。

组织学上前列腺增生的发生率随年龄的增大而增加，男性在 45 岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在 50 岁以后出现临床症状。

前列腺的正常发育依赖于雄激素，前列腺增生的患者在切除睾丸后，增生的上皮细胞会发生凋亡，腺体萎缩，症状缓解。

前列腺增生初期一般并无明显症状，在 50 岁以后可能会出现尿频、尿急、尿不尽等，加重到一定程度时会出现残余尿，逐渐发展为尿潴留、尿失禁，严重的可有肾积水和肾功能不全的表现，另外，还容易导致感染、血尿甚至引起腹股沟疝、脱肛和内痔等等。

前列腺萎缩又是什么情况

前列腺萎缩，是指前列腺腺体在纤维化的基础上，出现的前列腺血管闭塞、组织粘连而导致的前列腺退化萎缩的一种疾病。

前列腺为什么会萎缩？

当发生前列腺发生炎症、介入、或有过内分泌治疗及放疗等情况都会引起前列腺萎缩。

前列腺出现炎症，在炎症的作用下，前列腺腺体内部的毛细血管闭合或者前列腺与周围筋膜等其他组织发生粘连，就会导致前列腺出现萎缩。

另外当正常的前列腺出现纤维化时，可以直接导致前列腺腺体内部毛细血管的闭合，引起前列腺萎缩。

从病理学的角度来说，前列腺萎缩包括弥漫性萎缩和局灶性萎缩。

• 弥漫性前列腺萎缩常继发于放疗或内分泌治疗，表现为所有前列腺腺泡均萎缩；
• 局灶性前列腺萎缩是一种对损伤的应激性反应，最常见原因为炎症或局部缺血，随着年龄的增长而增加。

前列腺萎缩的危害有哪些？

前列腺萎缩的临床表现多样，很多患者可以没有任何症状，也有很多患者会出现泌尿功能障碍症状，如尿急、尿频、尿线细、夜尿频多等。

一些前列腺萎缩的患者会出现性功能障碍症状，如勃起功能障碍、早泄、异常勃起、性欲亢奋、性欲减退等，不过其与性功能障碍的相关性并不是特别明确。

此外，有研究认为局灶性前列腺萎缩与前列腺特异性抗原甚至前列腺癌有一定关系，但是具体关系并未明确。

对于接受内分泌治疗或放疗的患者，也可能因为治疗使得本已出现的排尿症状得到缓解，比如已经出现排尿困难的前列腺癌患者，经过内分泌治疗前列腺萎缩后可能会使得排尿更为顺畅，所以说前列腺萎缩并不一定都是坏事呢。

其实，临床上对患者生活困扰更大的，大家关注更多的还是前列腺增生，毕竟前列腺体积越大越容易出现排尿症状。

总体来说，前列腺对男性非常重要，因此应该引起大家的重视。

不管多大年纪的男性，平时一定要养成良好的生活习惯，比如不要长时间坐着，尽量不要憋尿，不要过于劳累，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性饮食，适当多喝水，多锻炼，多吃蔬菜水果，增强抵抗力，都有助于保护前列腺。

另外，要注重定期体检，尤其是对于中老年男性，定期检查前列腺特异性抗原（PSA）及前列腺彩超等非常重要。

作者：杨佳佳

本文经由 重庆医科大学附属第二医院泌尿外科主任医师 梁培禾 审核

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