丁香医生审稿专业委员会同行评议通过怎么护理宝宝肚脐？如何预防宝宝红屁股？这 19 个新生儿和婴儿护理知识你应该知道
环境中有哪些危险因素，新生儿和婴儿应该避开？
新生儿和婴儿由于自我活动能力较弱，所处环境安全非常重要。
- 避免在孩子身边放柔软、不透气的物品，以免造成窒息。
- 不要让孩子接触细长的绳子、有尖端的锐器，以免受伤。
- 不要让孩子有机会接触到直径小于 3 cm 的小物品，以免误服。
- 不能单独将孩子留在水边、水盆里，即使水很浅，也有可能造成溺水。
- 环境温度 20～26 ℃，湿度 40%～60%，适宜，衣着以颈背温暖，不凉也不出汗为宜。如果夏季天气炎热可以在婴儿房开空调，如果冬季寒冷也可以在婴儿房使用空调或暖气。
新生儿和婴儿如何洗澡？
- 宝宝的衣物和接触皮肤的物品都应该柔软不粗糙，可以选择棉或者丝制品，因为新生儿皮肤娇嫩要避免摩擦损伤皮肤；用不含染料和香料的洗涤剂清洁衣物。
- 沐浴时应该避免长时间浸泡，建议快速冲洗，每次洗澡时间不超过 5～10 分钟。
- 水温不应过热，水温合理是 32～37 ℃，不超过 40 ℃，不低于 27 ℃。可用手肘内侧皮肤感觉温度，不确定的可以通过沐浴温度计测量。
- 根据天气出汗等实际情况，每周洗两三次澡 ～ 每天洗一两次澡都是可以的；不洗澡的日子里应该用清水给宝宝洗屁股，每天至少一次。
怎么护理宝宝的肚脐？
在宝宝出生前，脐带是连接胎儿和母体的纽带，负责氧气和营养供应、代谢废物的排出，当胎儿娩出后脐带就完成了它的使命。
出生断脐后，正常情况下，脐带残端一般会在 1 周后自行脱落，也可以延迟至 3 周。使用其他外用抗菌剂护理脐带会延长脐带脱落的时间，比如酒精、碘伏等。
脐带残端脱落前，脐部是一个开放的创口，如果护理不当容易发生感染，进而可能引发脐炎、黄疸、败血症等疾病，因此，新生儿宝宝的脐部护理非常重要。
关于脐带护理，WHO 倡导「自然干燥法 (Natural Drying Care)」：
- 宝宝出生后经过严格无菌断脐（在正规医院，夹闭和剪断脐带的操作都是要求严格无菌的）；
- 24 小时后不包扎脐部，让脐带残端暴露于空气中，不用任何消毒剂，保持脐带干燥，等待自然脱落；
- 在这期间，使用尿布 / 纸尿裤时需折叠在脐部之下，以保证脐部能暴露在空气中。
但是，在部分经济落后地区，断脐操作不规范、新生儿生活环境不够干净卫生，可能导致新生儿脐炎等感染风险升高；或者距离医院远，就医不方便等导致就诊延迟，可以考虑每天使用氯己定、酒精或碘伏棉签给肚脐进行消毒，每日 1～2 次。
另外注意，不要在肚脐里撒爽身粉，粉末会刺激肚脐引发炎症。
给宝宝洗澡时，要不要用肚脐贴 / 防水贴？
美国儿科学会的建议是，在脐带残端还没脱落前，只为宝宝做擦浴就好，脐部不需要擦浴，要保持干燥清洁。所以，是用不到肚脐贴 / 防水贴的。我们建议：
- 在脐带残端未脱落时，只进行擦浴即可。如果一定要洗澡，可以上半身和下半身分开洗浴，尽量不要碰湿肚脐。
- 如果担心给宝宝洗澡时脐部沾到水，那么可以酌情在洗澡前使用肚脐贴、防水贴等保护脐部，洗完澡后立即去掉，保持局部干燥。
- 脐贴毕竟有粘性，撕下来的时候注意不要弄痛宝宝、弄伤皮肤。
- 万一洗澡污水碰湿了肚脐，也不要过度紧张，用干净棉签沾干肚脐的水后，用氯己定、酒精或碘伏消毒一次即可。
脐带残端脱落后就可以全身泡澡了。
怎么预防红屁股？
红屁股的学名是「尿布疹」，最常见的原因是：湿尿片太久没换，尿片反复摩擦，尿、粪刺激皮肤。
想要预防宝宝发生尿布疹，爸妈们平时需要注意以下几点：
- 勤换尿片，即使 2～3 小时无大小便也建议更换一个新的，因为长时间的闷捂，局部已经比较潮湿；
- 每次大便后用柔软的棉布和水清洗尿布区皮肤；
- 清洁尿布区后，轻轻拍干，可让宝宝小屁屁暴露于空气中，待皮肤干爽后再穿尿片；
- 尿片不要紧贴皮肤，尿片包好后里面仍然应该有空气流通的空间；
- 不要给宝宝使用爽身粉，不仅不能预防尿布疹，而且与尿液或汗水混合后还会阻塞毛孔，使尿布疹加重。
在某些情况下，宝宝发生尿布疹的风险会增加。比如：处于 8～10 月龄、腹泻、刚开始吃辅食、正在服用抗生素等。
这些情况下，就需要更加积极地护理宝宝的屁股，预防尿布疹的发生。建议每次换尿片后给宝宝的屁股涂一些护臀霜（一氧化锌膏或凡士林）或润肤膏（或油剂），来阻隔排泄物接触皮肤，减少尿布疹的风险。
即使宝宝没有上述增加尿布疹风险的因素，想用护臀霜来预防尿布疹也是可行的，但前提是宝宝对护臀霜不过敏。
如果宝宝的尿布疹在家经过护理之后没有改善，就要及时找医生面诊。
怎么抱宝宝？
由于宝宝自己的脊柱力量不足，所以抱宝宝的时候要注意给脖子和屁股支撑。横着抱或者竖着抱都是可以的，注意抱时不要掩住口鼻。
宝宝喜欢和大人拥抱。
宝宝怎么睡觉？
- 新生儿和小婴儿应该平躺入睡，头自然侧向一边。不建议侧躺和趴着入睡，可能会有窒息风险。
- 婴儿不需要额外使用枕头，因为小宝宝颈椎的弯曲还没有形成，不使用枕头反而是舒适的。
- 推荐宝宝睡婴儿床，和大人在同一个房间（同房不同床），这样大人和宝宝的睡眠可以互不干扰，宝宝也可以避免被大人的被子掩住口鼻的危险。
宝宝睡着后翻身趴着了，要给他反过来保证仰卧睡姿么？
如果宝宝睡着后又自己翻身趴着了，首先说明宝宝能自由翻身了，会选择自己最舒服的姿势了。那要不要非得保证仰卧睡姿呢？
很多妈妈可能是担心「婴儿猝死综合征（SIDS）」。
趴着睡确实是 SIDS 的一个危险因素，多项研究已表明仰卧睡姿可以降低 SIDS 的发生率。美国儿科学会也强调「1 岁以内的孩子都应该仰卧」。仰卧睡姿还可以避免腮腺挤压和口水外流。所以能翻过来最好还是翻过来吧。
但有的宝宝翻过来两次、三次还是会自己趴回去。如果宝宝从俯卧到仰卧的翻身已经非常灵活，还是可以允许宝宝选择自己觉得最舒服的睡姿。
其实能自由翻身的宝宝一般都已经超过 6 个月了，发生 SIDS 的风险已经小了很多。爸妈们所要做的是避免宝宝的床和寝具过于柔软、宽松，不要在床上放置枕头、毛绒玩具或防护垫一类的物品，以防宝宝翻身时窒息或遭到卡挤。
另外，如果宝宝趴着的时候还喜欢撅起小屁股，呈跪卧的姿势，需要警惕是不是有病理性的因素，比如腺样体肥大、过敏性鼻炎或者肠绞痛等，建议及时就医。
如何给宝宝剪指甲？
有的新生儿宝宝出生时就已经长了很长的指甲。宝宝的指甲要勤剪，因为指甲长得很快。如果不修剪的话很容易抓破自己的皮肤。
可以等宝宝入睡后剪指甲，用小剪刀或者指甲锉修剪指甲。最好是使用可以直接看到指甲的小剪刀，避免剪破宝宝的手指。
新生儿能接受探视吗？
- 新生儿尽量减少客人探视，尤其是要避免大孩子接触小宝宝，因为孩子之间很容易传播病菌。
- 更不要让客人亲密的接触孩子，包括亲吻、嚼东西喂孩子吃。
- 避免生病的人来家里做客。
- 不要让小婴儿接触抽烟的人，避免刺激孩子的呼吸道黏膜。
如何调节宝宝周围环境的光线？
- 新生儿和小婴儿的房间可以开灯，合格的日光灯不会影响孩子的眼睛。
- 也可以拉开窗帘让阳光照进来，但避免让宝宝直视太阳。
- 避免让婴儿看手机及其他电子设备的屏幕。
- 夜间如果宝宝睡了，应该保持环境黑暗，利于睡眠，不需要开夜灯。
- 如果孩子夜里醒来，这个时候可以开夜灯。
闪光灯会损害宝宝的眼睛吗？
首先，闪光灯的亮度其实并不高，人们觉得闪光灯太亮往往是因为使用时周围环境太暗，明暗对比才造成了这种错觉。
在一些专业的文献中也报道了闪光灯的光线量其实是非常少的。而且在日常拍照时使用闪光灯也只是「咔嚓」一下，照射时间非常的短。
其次，这么小的宝宝眼睛的注视功能还不完善，对照相的兴趣也不大，最喜欢左摇右摆乱看看，要让宝宝一直盯着照相机和闪光灯，基本上是不可能的。
除非是长时间被闪光灯照射，日常照相使用闪光灯是不太可能损害到宝宝的眼睛的。
所以，在日常给宝宝照相时偶尔开一下闪光灯，是不必担心会损害到宝宝眼睛的。
关于周围环境的声音
不用特别刻意保持环境安静，正常生活产生的声音和大人日常说话的声音，不会对孩子产生坏处。宝宝会喜欢爸爸妈妈对着自己说话，多和宝宝说话可以促进孩子的语言发育。
宝宝时不时打嗝，这正常吗？
大部分宝宝都会时不时打嗝，宝宝一般不会有什么，家长却会备受困扰。
宝宝打嗝的情况常发生于 1 岁以内，尤其是 6 个月以内的宝宝，虽然母乳喂养和配方奶喂养的宝宝都会出现这种情况，但更常见于吃奶瓶的宝宝。
如果宝宝在吃奶的过程中就开始打嗝，可以给宝宝换个姿势，并试着给宝宝拍嗝，或帮他放松下来，等不打嗝了再继续喂奶。
如果打嗝的情况在 5～10 分钟内还没有自己停止，那么可以试着再喂几分钟或几口奶，可能就可以止住打嗝了。
要是宝宝经常会打嗝，那么尽量在宝宝安静的时候喂奶，不要等到宝宝很饿了才喂奶，这样可以避免宝宝在吃奶的过程中吞下过多的空气，有助于减少打嗝的发生。
宝宝什么时候可以开始趴着玩？一次趴多久？
趴着玩，不仅可以预防宝宝出现扁平头，还可以促进早期头部控制，加强颈部、肩膀、腹部、背部等肌肉的锻炼，开拓手臂范围，有助于宝宝学会翻、滚、爬等动作。
宝宝出生后，从出院回到家的第一天就可以开始趴着玩了。清醒状态下，每天趴着玩 2～3 次，每次趴一小会（3～5 分钟），根据宝宝的能力，趴着的时间可以逐渐延长。
有的宝宝刚开始可能不喜欢趴着，甚至会表现得有些焦躁不安。但是，如果家长出现在宝宝面前，或把玩具放在宝宝可以够得着的地方，那么，宝宝就会慢慢开始喜欢上趴着玩了。
等宝宝大一点以后，还可以把玩具围绕着宝宝摆一圈，让宝宝自己去拿取玩具，这样能够锻炼到宝宝相应的肌肉，可以促进宝宝学习翻滚、腹部猛冲、爬行等动作。
在大人平躺的时候，还可以让宝宝趴在大人的胸部，这样宝宝就会努力抬头并把手臂撑着来试图看到大人的脸。
宝宝出生时两条腿就不直，是不是 O 型腿？要不要趁早做矫正？
小宝宝在妈妈肚子里的姿势是蜷缩着的，所以当宝宝生下来以后腿并不会很直，甚至还会有点 O 型腿，这属于暂时的生理性弯曲。
当宝宝开始学站立或者走路时，「O 型腿」现象可能会更明显，但是随着宝宝肌肉、骨骼的发育，当腿部有足够力量承担体重时，这种现象就会逐渐消失，在 2 岁左右的时候，看起来就不再是「O 型腿」了。
绑腿、矫正支架、矫正鞋这类传说中可以矫正宝宝「O 型腿」的方法，不仅没有用，还会阻碍宝宝的身体发育，不建议使用。
但是除了这种生理性原因造成的「O 型腿」之外，也有一些疾病会导致下肢弯曲畸形，比如佝偻病、骨折、感染等。 所以，如果爸妈们发现宝宝的双下肢不对称、弯曲的角度过大，或是 2 岁之后「O 型腿」还在加重，那么就需要及时去医院寻求专业医生的帮助。
三四个月大的宝宝很喜欢站、蹬踩，会不会损伤宝宝的骨骼？
对于只有三四个月的宝宝来说，即便是站或者蹬踩，时间也不会很长，家长对腋下的支撑可以撑起宝宝大部分的体重，压在宝宝下肢的身体重量并不大。
而且，宝宝自己喜欢站、蹬踩，说明宝宝的身体发育已经达到相应的程度，不存在过早站立或是过度运动的情况。
所以爸妈们可以安心，协助宝宝根据他自己的意愿来活动不会有什么问题的，适当的运动还有助于宝宝的身体健康。
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本文由 丁香诊所 儿科主治医师 范运柱 审核