常见避孕方式盘点——男性绝育手术

记得当年上大学时，教授曾经说过：男女不平等啊，女同胞做绝育手术创伤和风险大得多，可老爷们还是不愿意自个做，他们总怕做了手术，自己那方面不行了。想想也是，我国传统文化里可是把「精液」提高到了一个特殊高度的。

不过，这里可以告诉您，说到男性的绝育手术，千万别觉得胯下发冷，有点怕怕，嘿嘿，没事，绝不会像古代皇宫里的公公，或者宠物医院给小猫小狗做的那样子，男性绝育手术，是指通过外科手术或操作，阻断精子经过的通道，也就是输精管，以达到不再生育的目的。您现在应该明白了吧，只是断了精子的来路，身上不会少掉任何零件的。

还有一个「不过」，姑娘们别急着把老公拍晕了装进麻袋扛到医院，其实呢，可供选择的避孕方式还有很多，先听我说完，再慢慢挑。

一、什么是结扎？

结扎是男性绝育手术的一种方式，操作部位是输精管，顾名思义，就是把输精管捆扎起来，不要让精子通过。除了结扎外，还可以夹闭、注射黏堵物，或进行电凝灼烧等将其闭塞（闻到了焦糊的味道了吗？），相当于在河流上筑起水坝，千方百计不让「小蝌蚪」-精子游过去，也自然就不会有精子和卵子的结合，达到了避孕的目的。

输精管结扎是最常见的男性绝育手术，从 19 世纪初就开始啦，早年还曾用作增进性欲或者降低性冲动的治疗手段，被誉为「返老还童术」呢！手术过程也挺简单，隔着两侧阴囊皮肤摸索找到两侧输精管，分别做一个 0.5 cm 的小切口，挑出输精管切掉一小段，两端分别捆扎好，两个伤口各缝 1 针就行了。

二、与输卵管结扎的对比

输精管结扎无论在技术便捷性、安全性、经济性，还有后续处理方面，都远远优于输卵管结扎。

输精管解剖位置浅表，隔着阴囊壁即可触及，手术仅需局部麻醉，术后感染等并发症概率也相对较低，风险小，痛苦小。而输卵管则位于盆腔，切口大，操作相对复杂，损伤肠道、输尿管等周围器官组织风险高。

除了这些问题，输卵管结扎术后如果避孕失败，因为迁移通路受损，精子、卵子结合后到不了子宫，就会随便找个地方住下，引起宫外孕。

如果做了输卵管结扎的女同胞想恢复生育能力，再次接通输卵管，也远远比输精管再通的手术复杂。

三、男同胞们不赶快行动，还担心什么呢？

1. 结扎以后，会不会堵得慌？

问这个问题的同学也是很可爱。结扎只是挡住了精子的出路，但是精液 90% 以上都是水啊！精液以精囊腺、前列腺液为主，结扎不会影响这两个腺体的功能，结扎以后一样可以射精，只不过精液里不再有精子了，至于少掉的那点点东西，您是不会有感觉的。

好奇的你一定会问，那……那精子去哪儿了？

睾丸还是会产生精子，只不过跑不出来的精子会被周围的细胞「吃掉」，分解、吸收，最后你的孩子们终于又和你融为了一体。

2. 那结扎以后会不会「不行了」？

这可能是很多男同胞最担心的问题。没了精子出来，不也就没了精气神，会不会雄风不再啊？首先，射精是一种复杂的神经躯体反射，但是一点都不会涉及输精管，结扎没有影响到这个反射过程所需要的解剖和生理基础，因此，是不会对那种愉悦感造成影响的。其次，根据现有文献，也没有确切的证据能证明输精管结扎对男性的勃起功能、性生活满意度等有负面影响。甚至有些报道发现，有些男性结扎以后表现更好了（嗯？是不是觉得再也不用避孕了，可以不怕后果，为所欲为了吧？）。尽管这样，有些男性却会因为心理作用，感觉结扎之后性功能下降了……拜托，越担心、就越在意，越在意，表现就越不好啊。

四、男同胞们也别急，行动前还是得提醒您一下，「扎」之前，要三思哟：

1. 结扎手术不是你想做就能做，虽然简单，但也不能随便做。首先，要和家里领导汇报商量一下；如果是老婆想让老公做，也别一言不合拍晕了就扛到医院。此外，如果患有全身感染、泌尿生殖系统感染、严重的精索静脉曲张、阴囊皮肤病等等，要治愈后再做。严重的贫血、出血倾向、精神疾病等患者，也不适合做输精管结扎。

2. 结扎手术虽小，也有风险 输精管结扎创伤比输卵管结扎更小、更安全，但别拿豆包不当干粮，再小的手术也是手术，是手术就有感染、血肿等各种风险。选择正规的医院，能尽可能降低这些风险。有时候，手术部位会留下一个小结节，产生不同程度的疼痛，叫做痛性结节，可由感染、血肿、线头异物等因素引起，个别可能是神经纤维瘤或精子肉芽肿。还有的患者会发生附睾淤积，附睾反复肿大胀痛等等。

3. 结扎后套套不能马上丢 很多男同胞蛮有绅士精神，很能担当，自个先扎了，然后就迫不及待地去享受没有隔膜的爱。那我得大声说：莫慌吗！

前面说过，输精管结扎相当于筑起了水坝，不让「小蝌蚪」游到下游。要是拦河筑坝前，有两个小蝌蚪已经在下游了，水坝当然挡不住，谁说他们没有变成青蛙的机会？而且谁也不能绝对保证这个大坝没有一点点缝隙，不会有一两个小蝌蚪钻过去。所以，结扎术后初期，还是用一段时间安全套比较好。等到两个月后或至少排精 10 次以上，最好是精液化验证实没有精子了，再开始没有距离的生活。

还有一类人，是韦小宝再世，总是不系安全带就想开车，这些人吗，一是的确更适合捆在椅子上；二是他们有时候也怕出车祸，为了不像马克Ÿ吐温一样在竞选州长的关键时刻被一大群孩子围着喊爸爸，就来结扎了。但是如果扎了以后不用套，难免会有细菌、真菌、病毒逆流而上或顺流而下。这也是男性结扎最受诟病的缺点之一，会让人有意无意地放松警惕。实际上，如果这类男同胞，做结扎无异于缘木求鱼，本末倒置了，安全套是他们的首选。

4. 扎之前再想想 说是「三思」，这好像是第四条了……

做了输精管结扎后，如果哪天又想要个娃了，可以做输精管再通输术，让输精管恢复通畅。虽然输精管比输卵管再通的成功率要高，不过也不能保证生育能力可以 100% 恢复。

五、那到底推荐结扎吗？

结扎更适用于没有生育要求的人。能长期使用避孕的方式有很多种，不管是输卵管结扎、还是输精管结扎，都是有创的方式，风险比安全套、短效避孕药、宫内节育系统等都大。在做决定之前，要结合自己的实际情况、伴侣双方的身体状况来考虑。没有最好的避孕方式，只有最适合你们的避孕方式。

作者：梁培禾

图片来源：站酷海洛创意